谈述早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局影响

论文导读：
摘要：目的：研究分析早期护理干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者遵医行为及妊娠结局的影响。策略：抽样选取我院收治的120例妊娠期糖尿病患者，分别给予患者实施常规护理以及护理干预，分析不同护理方式患者的遵医行为及妊娠结局。结果：两组患者的遵医嘱行为以及妊娠结局情况对比差异显著，P<0.05对比有统计学意义。结论：给予妊娠期糖尿病患者实施早期护理干预，可显著提高患者的医嘱依从性，减少妊娠并发症的出现，可有效提高母婴生命质量。
关键词：早期护理干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局
妊娠糖尿病为孕妇的一种常见疾病，相关临床研究表明，该病发病率呈现不断上升的趋势，同时该病会诱发严重的母婴并发症[1]。为提高母婴生命质量，临床主要给予患者实施早期诊断、早期护理干预。笔者抽样选取我院收治的120例妊娠期糖尿病患者，给予患者实施早期护理干预，护理效果显著，现分析如下。
1资料与策略

1.1临床资料

抽取我院收治的2012年9月到2013年2013年10月收治的120例妊娠期糖尿病患者，将患者均分为两组，参照组患者接受常规护理，观察组患者接受早期护理干预。年龄为21-37岁，平均年龄为29±1.2岁，平均孕次为1.2±0.6次。两组孕前接受检查，无任何内科合并症，患者一般临床资料对比无明显差异，P>0.05无差异无统计学作用。

1.2纳入标准

所选取的产妇均在24-28周开始口服使用葡萄糖耐量试验，检查患者疾病被确诊，无高危妊娠史以及其他妊娠并发症，患者自愿接受试验治疗。

1.3筛查策略以及OGTT

采用55g葡萄糖干粉溶，与200ml水 进行均匀混合，保证患者在5min内饮完，从第一次饮用开始计时，服用治疗60min后取患者的末梢血对血糖进行监测，血糖值超过7.8mmol/l，则确定为阳性，并实施75g糖耐量OGTT检查。OGTT检查具体实施策略，在空腹8-12h后，抽取1次静脉血，先将75g葡萄糖粉放入到300ml水中，保证患者在5min内饮完，分别在饮糖水1h2h后抽取静脉血，对三个不同时间段的血糖值进行测定。
1.4策略
实施治疗后，分别给予两组患者实施护理措施治疗。参照组患者接受一般常规护理，包括遵医嘱给予患者药物治疗，严格制约患者饮食，保持病房环境通风。
观察组患者接受护理干预。①监测血糖水平。医护人员可适当引导孕产妇学会自我掌握微量血糖仪监测血糖的策略，最少7天应对空腹以及餐后2h的血糖值进行一次监测，若有必要，应在每天三餐2h后对血糖值进行监测。接受胰岛素治疗的孕产妇，可在三餐后2h对血糖水平进行监测，并记录分析。②制约糖尿病具体饮食。妊娠合并糖尿病患者应做好必要的饮食制约管理，根据营养师制定的适合患者具体病情的食谱，同时应该注意在孕中晚期适当增加饮食热量，保证妊娠期间营养以及热量的需要。同时防止饥饿性酮症酸中毒出现。③加强运动。在医护人员的引导下，患者可适当进行运动，可有助于调整患者的内分泌情况，对血糖水平起到较好的调节制约效果。④合理给予患者胰岛素。给予患者饮食以及运动治疗后，患者血糖水平无明显变化时，可增加胰岛素治疗。一般于三餐前30min采用诺和灵R实施皮射，调控餐后患者的血糖水平。若患者的空腹血糖水平片高时，可在晚10点左右给予患者诺和灵N处实施皮射，对空腹血糖水平进行制约。⑤做好必要的心理护理。孕产妇因对病情不了解，会担心疾病影响自我身体健康以及胎儿生命健康，针对孕产妇的这种心理状态，医护人员应加强与患者的沟通交流，告知患者相关疾病方面的知识，有助于患者正确认知自我疾病，平复焦虑紧张不安的心理，有利于患者积极主动配合治疗。

1.5观察指标

对比观察两组妊娠期糖尿病的并发症发生率，并采用调查问卷方式对产妇的遵医嘱行为进行分析，调查内容包括遵医嘱饮食、遵医嘱产检、遵医嘱监测血糖。

1.6统计学分析

本次研究中采用SPSS15.0统计软件对比本次研究数据进行统计分析，计数资料采用t检验，数据对比采用X2检验，P<0.05对比有统计学意义。
2结果

2.1观察对比两组遵医嘱行为

观察两组患者遵医嘱行为，其中观察组患者的监测血糖、饮食制约、定期产检遵医嘱行为显著优于参照组，P<0.05对比差异显著有统计学意义，具体见表一；
表一对比两组遵医嘱行为（n/%）

2.2对比两组患者的妊娠结局

实施护理后，观察组患者妊娠合并早产儿、羊水过多、妊娠高血压、巨大儿疾病发生率显著低于参照组，P<0.05对比差异显著有统计学意义，具体见表二：
表二对比两组患者的妊娠结局（n/%）
3讨论
妊娠期糖尿病是在妊娠期间出现的首次出现的糖尿病，随着社会经济水平的不断提高，人们生活水平也有所提高，据相关调查研究表明，妊娠期糖尿病的发病率呈现不断上升的趋势。妊娠期糖尿病，为妊娠期一种严重的并发症，会对母婴生命健康造成严重的不良影响[2]。如何给予其有效治疗，提高患者生命质量，减少不良反应出现，是一个值得深思的理由。给予孕产妇实施必要的护理干预措施，可有效提高母婴生命质量。制定实施护理的目标，引导患者积极主动参与到护理干预治疗中，在提高患者治疗的积极性同时，有利于增强患者战神疾病的信心与勇气[3]。首先应给予患者明确的诊断以及治疗，妊娠期糖尿病为一种高危妊娠，会导致患者的病发率以及致死率的增加，且糖尿病病情以及血糖的制约水平直接影响着母婴的生命健康。实施早期有效的护理干预措施，可有效防止母婴出现低血糖。在护理过程中，注意调整患者饮食结构，并适当引导患者进行运动治疗，并对患者血糖水平进行密切监测，提高患者遵医嘱的血糖监测、饮食制约以及胰岛素治疗，并将患者的血糖水平稳定在一定范围之内。做好早期有效的护理干预，可有效减少孕产妇妊娠期并发症的出现[4]。同时，在整个护理过程中，给予产妇必要的心理护理以及饮食护理，可从多方面对患者病情进行制约，稳定患者情绪，增强患者身体免疫机制，可显著提高母婴生命质量。本次研究中，观察组接受护理干预，参照组接受常规护理，护理干预组患者的的遵医嘱行为以及妊娠结局情况显著优于常规护理组，P<0.05差异显著有统计学意义。
综上所述，给予妊娠期糖尿病患者实施早期有效的护理干预，可显著提高母婴的生命质量，制约患者的血糖水平，减少并发症的出现，有效提高妊娠期患者的生命质量。
参考文献：
[1]邹丹，金丰梅. 早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].临床护理杂志，论文导读：效果观察.泰山医学院学报，2012，13（1）：787-788.韩青，黄凤霞.妊娠期糖尿病患者的早期护理干预.中国保健营养（中旬刊），2012，73（4）：812-813.陶娥娇.早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响.中外医学研究，2010，74（23）：841-84

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2013，12（3）：12-13.
[2]苏琴.妊娠期糖尿病患者早期护理干预的效果观察[J].泰山医学院学报，2012，13（1）：787-788.
[3]韩青，黄凤霞.妊娠期糖尿病患者的早期护理干预[J].中国保健营养（中旬刊），2012，73（4）：812-813.
[4]陶娥娇.早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].中外医学研究，2010，74（23）：841-842.