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谈述加强医务人员医患关系教育的途径

论文导读:员是直接的受害者,但最终导致的却是医患两败俱伤的双输结局。表面上看,医患矛盾是“医”和“患”两方面的理由,但中国医患关系的目前状况,其产生理由包括体制桎梏、历史遗留理由、医学发展阶段、媒体舆论导向、公民素养等多方面的因素,这就意味着缓解医患矛盾将是一项长期而艰巨的社会系统工程,要根据国民经济的发展状况,依靠

加强医务人员医患关系教育的途径探析近几年来,患者或其家属冲击、打砸医院,殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地频繁发生,医患矛盾持续升级。“温岭杀医案”“哈医大杀医案”“天津杀医案”“北京同仁伤医案”等一系列惨剧,不断刺激着公众的神经,使本已脆弱不堪的医患关系雪上加霜。在这些极端事件中,医务人员是直接的受害者,但最终导致的却是医患两败俱伤的双输结局。表面上看,医患矛盾是“医”和“患”两方面的理由,但中国医患关系的目前状况,其产生理由包括体制桎梏、历史遗留理由、医学发展阶段、媒体舆论导向、公民素养等多方面的因素,这就意味着缓解医患矛盾将是一项长期而艰巨的社会系统工程,要根据国民经济的发展状况,依靠顶层设计实现医疗体制的深层次变革,减少医患间的利益冲突,通过全社会的参与和努力,重塑医患间的信任基础,逐步走出医患关系紧张的困局。然而,改革不会一蹴而就,需要相当长的时间。因此,在现阶段,从医务人员自身的角度出发,加强医患关系教育,提高医务人员实际处理医患关系的能力,对于有效减少医疗纠纷、保护医务人员人身安全、维护正常医疗秩序、创造和谐医疗环境更加具有现实作用。
  随着市场经济的不断推进和医疗改革的不断深入,人们的价值取向、道德观念、医疗诉求等都发生着深刻的变化,医患关系在这些变化中也呈现出新的形势。医务人员除了以精湛的医术作为技术支撑外,高尚的医德、良好的沟通能力和对医疗法律的熟知等都是处理医患矛盾的必要条件。长期以来,国内的相关教育一直处于缺失或十分薄弱的状态,已不再适应当前医务工作者的职业要求。笔者以为,加强医务人员医患关系教育,必须以科学发展观为指导,建立起伴随医务人员职业生涯始终的、规范化的、实用性强的医患关系教育体系。
  一、加强医学基础教育阶段的医患关系教育
  医学基础教育阶段是医务工作者形成基本的医学 观、培养良好医德的关键时期。初入医学殿堂的医学生们怀着“健康所系、性命相托”的责任使命和救死扶伤的职业愿望,却又承受着现实中频发的医患冲突所带来的心理压力,久而久之,便会产生对神圣医学事业的怀疑,并影响其未来的从业信心和职业选择。因此,在这一阶段,应以对医患关系的认知教育为基础,通过理论学习、事实教育、沟通训练形成对医患关系的基本认知,培养处理医患关系的基本技能,使医科学生能够放下包袱、心态坦然地走入社会,顺利实现从学生到执业医生的角色转换。
  首先,卫生和教育主管部门应深刻认识国内医患关系目前状况的背景和成因,高度重视当前医患关系教育的不足和紧迫性,借鉴先进国家的成熟经验,结合国内实际,联合制订医学基础教育阶段医患关系教育大纲,设计制式课程,开发相关教材,规范教学内容和教学模式,明确对医学院校的考核要求和评价标准,构建适合中国国情和社会目前状况的医患关系教育体系,并随着医患关系形势的发展和变化及时进行修订和完善。
  其次,医学院校要按照教学大纲的要求,将医患关系教育列为医学生必修的重要课程。一是要加强医学生的人文素质教育,顺应医学模式由传统的“生物”医学模式向当前“生物—心理—社会”医学模式的转变,以医学 学、心理学、社会学等为理论基础,注重科学精神和人文精神的结合,引导医学生树立以患者为中心的观念,着力塑造以人为本的医德价值观。二是要灵活运用教学模式,避开空谈理论和一味说教,可以将医生、医疗管理人员、律师、媒体记者乃至患者等请到课堂,客观呈现医患冲突的目前状况,通过讲座以及对典型案例的分析和研讨,加强感性和理性的双重认知。三是要进行专项沟通能力训练。沟通是建立信任的基础,绝大多数医疗纠纷是因为医患沟通不畅所致。世界医学教育联合会发布的《福冈宣言》指出:“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。”而目前国内医学院校几乎没有专门的沟通能力训练课程。在国外,通过创设模拟情境,以移情体验为特色,进行角色扮演和信息反馈,是行之有效的提高医学生沟通能力的训练策略,值得我们借鉴和参考。四是要强化卫生司法教育,通过梳理和解读与医药卫生有关的法律法规,使医学生正视医疗行为中的法律责任,一方面约束其在未来的职业生涯中能够恪守道德底线,不违法犯法,另一方面也能帮助其运用法律武器维护职业尊严,保障自身权益。
  再次,对医学生而言,努力学习医学知识和熟练掌握临床技能是成为合格医生的基本前提,在专业上精益求精是降低未来医疗技术风险的根本途径。在此基础上,医学生要注重自身综合素质的提升,主动进行课外学习,加强医德修养,培养人文情怀,不仅学“技艺”,更要学“做人”,客观理性地认识医患关系,对医患矛盾不回避、不恐惧,学会与人沟通,培养健康的人际关系,有步骤、有目的地提高处理医患关系的技巧和能力。
  二、加强岗前阶段的医患关系教育
  岗前阶段包括医学见习期、实习期以及全日制临床研究生培养阶段,这一阶段是医学生开始与患者进行实际接触但并不独立承担医疗责任的时期,也是医学生从校园到社会、从学生到职业人的过渡时期。较之基础教育阶段,本阶段的医患关系教育更加侧重实际,并落实到具体的医疗行为当中,是培养医务人员医患关系处理能力的关键阶段。
  第一,与基础教育阶段相同,本阶段亦需卫生和教育主管部门制订指导性的医患关系教育教学大纲,明确医务人员岗前各时期的教育目标,对教学医院相关的教学安排和教学质量提出具体要求。
  第二,教学医院应细化岗前各时期医患关系教育内容,将医患关系的教育目标与见习、实习期和研究生阶段的医技培养目标相结合,将教学活动落实到每一个与患者打交道的环节。一支技术过硬、医德良好、善于沟通、经验丰富的带教医师队伍是实现本阶段医患关系教育目标的依托。教学医院应当严格带教医师的准入标准,明确考核要求,同时赋予相应权利并制订激励措施,调动带教医师的积极性和主动性,确保相关教学活动的顺利进行。
  第三,带教医师是本阶段医患关系教育的具体执行人,是岗前医生进入临床实践的引路人,一言一行都会对他们起到潜移默化的作用。因此,带教医师必须以身作则、率先垂范,做到言传身教,树立良好的教育典范。带教医师一是要在思想上建立正确导向,不断强化以患者为中心的服务理念,引导岗前医生进行换位深思 全文地址:http://www.7ctime.com/yydagllw/lw48258.html
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