浅议护理干预对老年高血压患者遵医行为影响

论文导读：循医嘱的执行活动。老年高血压是一种典型的慢性疾病，其发生和发展与患者生活方式护理干预对老年高血压患者遵医行为的影响相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.有很大关系，血压的制约与患者的遵医行为又有着密切的关系。对患者进行护理干预可显著提高患者遵医行为。老年高血压患者在接受护理干预后
摘要：目的 探讨护理干预对老年高血压患者遵医行为的影响。策略 将2012年3月～2013年2月在我科住院的老年高血压患者120例随机分为干预组和对照组各60例，两组均给予常规药物及护理，干预组在此基础上给予患者日常行为和护理干预，6个月后比较两组遵医行为。结果 干预6个月后，干预组遵医行为明显优于对照组，P<0.05有显著性差异。护理干预组未发生并发症，对照组有3例发生并发症。结论 护理干预可提高老年高血压患者的遵医行为，有效地减少并发症的发生。
关键词：护理干预；高血压；遵医行为
老年高血压是一种常见的慢性终身性疾病，它是心脑血管病的重要危险因素，需要长期甚至是终身的治疗，严重影响了老年高血压患者的生活质量和身体健康。临床上有部分患者对该病的危害认识不够，不能严格遵循医嘱，致使疾病反复，产生心、脑、肾等靶器官的并发症。为提高老年高血压患者的遵医行为，探讨护理干预对老年高血压患者遵医行为的影响，对我科2012年3月～2013年2月住院的120例高血压患者进行了分组观察，取得良好效果，现将结果整理分析如下。
1资料与策略
1.1一般资料 选择2012年3月～2013年2月在我科住院高血压患者120例，均符合WHO高血压诊断标准。随机分为干预组和对照组。干预组60例，男50例，女10例；年龄68～89岁，平均年龄82.3岁；对照组60例，男48例，女12例；年龄67～88岁，平均年龄81.4岁；两组患者家庭背景、患病时间等差异不显著（P>0.05）。
1.2策略 患者入院后，两组患者采取不同策略护理，对照组进行常规护理，实验组则进行干预措施，并且患者入院后帮助患者建立相关病例档案。医护人员对患者进行6个月的随访，比较两组患者的药物依从性、血压、并发症等指标。

1.3护理干预措施

1.3.1服药指导 向患者及家属介绍所用药物的疗效、副作用及注意事项，指导患者严格遵医嘱按时按量准确服药，不得擅自停药或改药，以免血压波动，导致心、脑、肾等并发症的发生，动员家属积极参与督促患者服药。
1.3.2血压监测 患者治疗过程中，医护人员要向患者宣传血压监测的临床作用，让患者尽可能的配合治疗。此外，医护人员还应该教会患者血压监测策略，告知患者血压的正常范围，尽可能的在早、晚等各进行一次血压监测，并认真记录。对于血压不稳定患者，中午时分也可以监测一次，降低血压监测过程中的误差等。叮嘱患者坚持血压监测，通过监测结果促使患者采用遵医行为，不失为一个简便、可行、有效的策略[1]。
1.3.3饮食干预 不良生活习惯高盐饮食、饮酒、吸烟是高血压患者的主要危险因素[2]。指导患者合理饮食，限制钠盐摄入，摄盐量≤6 g/d，调整患者饮食结构，多食新鲜蔬菜及水果，避开暴饮暴食，减少脂肪摄入，尽量避开食用猪油和动物内脏等高脂肪食物，以及刺激性食物，如浓茶、咖啡、戒烟限酒。
1.3.4心理干预 心理护理比身体护理更重要[3]。患者出现焦虑、易怒或抑郁情绪应充分理解和关心，使患者了解保持情况稳定，减轻焦虑，积极配合治疗对血压正常起到重要作用，教会患者学会放松疗法，教会患者善于调整自己的情绪。
1.3.5运动干预 指导患者根据自己的身体状况来制定一些循序渐进的体育活动，如：散步、太极拳等，提高患者自身免疫，但是患者在运动过程中要制约运动量和运动节奏，坚持20～60 min/次，3～5次/w。
1.3.6复诊干预 高血压患者应每月返院复诊，定期体检，血压短期内波动幅度大时应随时复诊，请医生对治疗方案进行确认或调整，通过体检还可明确病情进展情况，及早应用药物制约并发症的发生。
1.4观察指标 患者治疗过程中加强患者遵医等检查，患者出院半年后进行定期复查时或每月对患者随访时，对每位患者进行调查。调查内容包括：饮食制约、适量运动、药物治疗、血压监测、定时复查、血压制约情况等6项，见表1。
1.5统计学处理 数据处理采用SPSS 1

3.0统计软件进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1对两组患者的遵医行为比较，见表1，护理干预组患者各项指标均显著优于对照组，P<0.05。
2.2并发症的发生 在出院后6个月内护理干预组无并发症的发生，对照组有3例发生并发症，P<0.05。
3讨论
遵医行为是指患者在求医后期行为（服药、饮食或转变其他生活方式）与临床医嘱的符合程度，为遵循医嘱的执行活动[4]。老年高血压是一种典型的慢性疾病，其发生和发展与患者生活方式护理干预对老年高血压患者遵医行为的影响相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.有很大关系，血压的制约与患者的遵医行为又有着密切的关系。对患者进行护理干预可显著提高患者遵医行为。老年高血压患者在接受护理干预后，能认识到高血压的危害及坚持长期治疗的作用，生活习惯明显改善。各种遵医行为如长期规律服药，坚持有氧运动，戒烟限酒，健康饮食，定时复诊，监测血压等得到强化，通过定期复诊，定期随访使患者养成良好的血压自我管理习惯，血压得到良好的制约，提高了患者对治疗的依从性，减少了心、脑、肾等并发症的发生，提高了老年高血压患者的生活质量。
参考文献：
[1]周达杰，姚华庭.医学工程与遵医行为的研究[J].中国医院管理，1995，15（2）：37.
[2]冯丽娟，段艳萍.高血压患者遵医行为的调查研究[J].解放军护理杂志，2007，20（1）：24-25.
[3]武阳丰.重视心血管流行病学研究工作[J].中华流行病学杂志，2003，1：537.
[4]黄敬亨.健康教育学[M].北京：科学出版社，2000：170.
编辑/张燕 全文地址：www.7ctime.com/yxyxbylw/lw35992.html上一论文：探讨“医闹”对护理人员的心理影响