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分析青少年恶性骨肿瘤心理特征及心理护理措施

最后更新时间:2024-03-17 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:7321 浏览:23586
论文导读:无法接受,否认自己患病的事实,抱有侥幸心理,认为是医生诊断错误,表现为烦躁、紧张、焦虑,反复到各大医院进行重复检查等,对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想。往往,患者会花很长一段时间接受自己患病的实情。愤怒期:此期间,患者会产生为什么是自己患病,觉得愤怒、不公平、怨天尤人
摘要:本文调查了数例青少年恶性骨肿瘤患者住院期间心理特征,讨论出相应的心理护理措施,改善患者生活质量,帮助患者增强治疗的积极性。
关键词:青少年;恶性骨肿瘤;心理特征;心理护理
恶性骨肿瘤的概念:发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤,以及由其他脏器恶性肿瘤转移到骨骼的肿瘤统成为骨肿瘤(bone tumors)。有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性,从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。
骨肿瘤发病因素很复杂,目前还没有确切的病因,它的临床表现为疼痛,肿块和肿胀,功能障碍和压迫症状,病理性骨折,严重危害患者身体健康、甚至生命,目前治疗骨肿瘤仍是以手术为主,包括保肢手术和截肢,配合化学药物治疗、放射治疗、介入治疗、免疫治疗等综合性治疗手段。一旦确诊罹患恶性肿瘤,患者必定产生各种负面情绪,从而影响诊断、治疗、恢复。
恶性骨肿瘤不仅给患者身心带来巨大痛苦,而且给家庭和社会带来很大影响,这些影响贯穿于疾病的诊断、治疗、康复及晚期治疗的全过程。恶性肿瘤本身及治疗都会给患者带来各种躯体症状,尤其是在疾病的进展期和化疗、放疗过程中,这些躯体不适症状对患者来说是非常痛苦的,而我们研究的对象为青少年,这特殊群体的心理负担较年长者显然更重,因此,分析这类患者的心理特征,采取相应的护理措施非常必要。
1 临床研究
通过调查10例住院患者,年龄为15~20岁,均为恶性骨肿瘤患者,患者平均年龄较小,处于人生开始阶段,在家中占据重要地位,个人心智发展未完全成熟,大多难以承受疾病所带来的心理理由,无法拿出勇气抵抗自身疾病。
首先分析患者常见的心理特征及表现:震惊否认:当病情确诊的时候,患者一般表现为震惊,无法接受,否认自己患病的事实,抱有侥幸心理,认为是医生诊断错误,表现为烦躁、紧张、焦虑,反复到各大医院进行重复检查等,对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想。往往,患者会花很长一段时间接受自己患病的实情。
愤怒期:此期间,患者会产生为什么是自己患病,觉得愤怒、不公平、怨天尤人,将怒火转嫁在别人身上,包括家人,朋友,医护等等,而我们研究的特殊群体,青少年或刚成年的人,自控力不强,意志薄弱,负面情绪更难制约。
恐惧心理:内心恐惧是导致癌症难治和患者过早死亡的重要因素之一。心理咨询师指出,临床上几乎所有的癌症患者都有不同程度的心理理由。人们对恶性肿瘤在认识上的不足,普遍存在一种恐惧心理,认为癌症无药可救,无方可治。患者常表现为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。
接受依赖心理:经过一段时间,患者的侥幸心理破碎,不得不承认自己身患癌症,患者开始接受。这时患者既不表现痛苦也不害怕,显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起,以得到精神上的鼓励和安慰,同时也产生较强的依赖性,依赖于药物和其他的一些治疗。把"生"的希望甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员,经常爱发脾气、情绪波动、以自我为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。
抑郁心理和悲观绝望心理:病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨,以及化疗、放疗过程中出现的不良反应,患者常常产生"生不如死"的念头,对生活和前途失去希望,死亡安排多于生还打算,祈求早日解脱。患者常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望,自残甚至轻生。
2 恶性骨肿瘤患者心理护理的必要性
由于恶性骨肿瘤患者有上述的一些心理特点和心理表现,在接受治疗的过程中,尤其是经过术后数个疗程的放、化疗,患者忍受了各种药物不良反应、承受常人难以忍受的痛苦,他们常常出现紧张、焦虑、抑郁、烦躁、低落等消极情绪,从而导致其陷入悲观绝望,失去与疾病作斗争的信心,认为治愈疾病的希望渺茫。
患者的这些不良心理状态和消极情绪,会使其产生不同的心理压力和障碍,加快病情恶化的程度和速度,非常不利于患者的治疗。因此,针对恶性肿瘤患者进行一系列心理治疗,是一种医护人员必须掌握的治疗手段。
3 心理护理
除外科手术外,恶性骨肿瘤常需要化疗、放疗等综合治疗。其治疗持续时间长,损害大,常面对截肢,造成患者肢体残缺。疾病的晚期不仅疼痛剧烈,还有一系列并发症,随时有生命危险。绝大多数患者在明确诊断前忧心忡忡,在明确诊断后表现出恐惧、焦虑、悲观、绝望等作为青少年群体,人生才刚开始,他们就要饱受病痛的折磨,内心力量更加孱弱,因此,对青少年恶性骨肿瘤患者实施心理护理尤为重要。
3.1让患者了解疾病的发展及转归,各种治疗方案。我们要以通俗易懂的语言,向患者及家属讲解有关恶性肿瘤方而的知识,让患者知道怎样应对疾病。为患者讲解各种治疗方案手术,假如面对截肢,介绍类似经历的患者现身说法,告知肢体缺失可以通过安装假肢弥补,消除患者的心理顾虑和障碍,使患者逐步接受和坦然面对自身形象。又如化疗引起脱发是暂时的,头发不久就会长出来。告诉他们经常抽血检验是因为化疗药物不仅对癌细胞有杀伤作用,对正常的组织细胞也有杀伤作用,要定期监控细胞是否处于正常值。化疗期间身体抵抗力低,要预防各种感染。对他们提出的理由要耐心解释,设身处地为患者着想,建立良好的护患关系。
3.2关心患者的疼痛,开解患者各种负面情绪。协助患者采取舒适体位休息,局部制动,减轻疼痛,以缓解患者焦虑情绪,合理利用药物止痛。以爱心和诚心对待患者,指导患者保持平稳心态,树立战胜病魔的信心,经常与患者交谈,沟通感情,理解和同情患者及家属,帮助患者接受事实,认识疾病。配合医师向患者及家属介绍经手术、化疗、放疗等辅助治疗,让治疗成功的患者介绍自己配合治疗和战胜疾病的经验,使患者及家属对医护人员产生信赖感。
3.3鼓励患者而对现实,帮助患者制定康复计划。增强患者的求生和对治疗康复的信心,用温暖体贴的语言解除其心理上的障碍。鼓励并主动接近他们,同时鼓励家属、亲友、同事探视,以消除患者的孤独感,增加生活信心。帮助患者制定康复计划论文导读:尽快适应疾病的低龄化,用良好的精神面貌,和蔼的态度,体贴的语言,帮助患者克服各种压力,关注他们的心理变化,重视心理护理,为患者提高治疗效果,为其缓解焦虑,纾解郁闷,提高患者的生活质量。参考文献:何立宏,马保安,周勇,等.118例骨肿瘤患者的心理调查研究.现代肿瘤医学,2011,11:2317-2319.王洁,刘梅

三、恶性骨肿

,让其充满信息,全身心投入康复锻炼,调节肢体能力,锻炼行走,以最大程度恢复患者自理能力,让患者有存活的勇气。
4 体会
护理人员要尽快适应疾病的低龄化,用良好的精神面貌,和蔼的态度,体贴的语言,帮助患者克服各种压力,关注他们的心理变化,重视心理护理,为患者提高治疗效果,为其缓解焦虑,纾解郁闷,提高患者的生活质量。
参考文献:
[1]何立宏,马保安,周勇,等. 118例骨肿瘤患者的心理调查研究[J]. 现代肿瘤医学,2011,11:2317-2319.
[2]王洁,刘梅

三、 恶性骨肿瘤的护理体会[J]. 实用医技杂志,2005,14:1975.

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编辑/哈涛