浅论心理护理干预在助产过程中应用效果观察

论文导读：高了13.7%。心理护理干预在助产过程中的临床效果显著，值得广泛应用。参考文献项燕.护理干预对助产质量和产后出血的影响分析.当代医学，2013，19（10）：134.贺淑玲，安红侠.初产妇分娩过程中心理干预的效果分析.中国实用医药，2013，8（27）：238.李卫君.助产产妇120例的全程指导护理分析.中国社区医师，2013，15（6）：319
【摘 要】目的：探讨心理护理干预在助产过程中的应用效果。策略：选取436名正常分娩产妇，随机分为两组，护理组218名在助产过程中施行心理护理干预，对照组218名不施行，记录两组产程时间及产后出血例数，对比分析助产质量。结果：护理组优产率9

4.0%，对照组优产率80.3%。差异具有统计学作用（P<0.05）。

【关键词】心理护理干预；助产；自然分娩
近年来，随着自然分娩的重视度越来越高，提高助产质量，保证分娩过程的安全优质显得尤为重要。本研究通过临床病例资料，对比分析心理护理干预在助产过程中的应用效果，以期初步明确其临床价值，更好地指导临床实践。
1 资料与策略
1.1 临床资料 本研究选取2012年3月至2014年1月于我院待产的产妇，通过分层抽样，选取产妇436名，均具备：①初产妇；②无其他疾病；③产前检查示胎位正常，胎儿健康，单胎；④采用自然分娩[1]。其中218名施行心理护理干预者作为护理组，年龄20～35岁，平均年龄（26.2±3.2）岁，孕周38～41周；218名未施行者作为对照组，年龄21～34岁，平均年龄（25.9±

2.7）岁，孕周38～41周。

1.2 策略

所有待产妇入院后施行常规护理措施，护理组增加心理护理干预。心理护理干预包括两个阶段：
1.2.1 分娩前心理护理干预：①心理护理干预由经过专业培训的护理人员一对一护理，定期了解产妇情况，解答相关理由，进行心理辅导，帮助其正确认识分娩，保持良好心情；②营造良好的医患关系，谈话耐心，检查轻柔，随时注意产妇的心理情况；③适时进行妊娠分娩相关讲座交流，使产妇了解相关知识，消除未知的紧张和恐惧；④对产妇家属也进行相关必要教育，增强产妇来自家庭的关爱与支持；⑤合理安排和指导产妇膳食[2]。
1.2.2 分娩中心理护理干预：分娩过程中助产士要随时观察产妇的表情，产妇感觉疼痛异常时，助产士要指导产妇缓解疼痛，可适当局部按摩，并及时给予有效的鼓励，必要时可使家属陪同，给予安慰支持。

1.3 观察指标

助产质量以产程时间与产后出血的发生率共同判定。总产程不超过12小时且未发生产后出血记为优产。

1.4 统计学分析

本研究统计结果采用SPSS 16.0软件进行处理，对比分析心理护理干预在助产过程中的应用效果，结果使用卡方检验，检验指标设为0.05，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
护理组出现产后出血1例，其产程为14小时，优产率为94.0%；对照组出现产后出血8例，其中产程时间9～12小时2例，12～15小时6例，优产率为80.3%。对照组出现1例胎儿窘迫（产程1

3.5小时），经相关救治恢复正常，两组均未出现胎儿死亡。详细对比分析结果见表1。

3 讨论
妊娠分娩几乎是所有女性必须经历的重大事件，对每个家庭也至关重要。随着剖宫产的各种弊端的凸显，自然分娩越来越受到各国社会的广泛重视。产妇的自然分娩是一种生理过程，但是随着研究的深入，有报道指出，心理因素对分娩也有着不可小视的影响[3]。分娩对于产妇是一种持久而强烈的应激源，除了生理应激，还能引起相应的精神心理应激，影响机体内环境平衡稳态，糖皮质激素、胺多酚、肾上腺素、去甲肾上腺素等激素水平升高，出现心率加快、呼吸急促、血氧饱和度下降、子宫收缩乏力等临床症状和体征，导致分娩困难，产程延长，同时也会引起交感神经系统兴奋，血压升高，产后出血的几率大大升高，还有可能使胎儿缺血缺氧，引起胎儿窘迫，甚至死亡[4]。
尤其对于初产妇，一方面对于分娩过程不了解，甚至接受到了很多错误的负面信息，害怕出血、疼痛、难产，担心自己不能坚持，担心胎儿畸形、胎儿和自己出现生命危险等，致使分娩过程困难，引发产后抑郁；另一方面，初产妇由于缺少经验，不能很好地以呼吸和肌肉收缩配合胎儿娩出，也会使分娩过程难度增高。心理护理干预通过专业的护理人员，个性化地与待产妇建立良好的沟通关系，使待产妇保持轻松愉悦的心态，充分信任医护人员。同时，护理人员和医师向待产妇传授妊娠分娩的相关知识，可帮助其纠正错误观念，消除恐惧。从本研究中可以看出，实施心理护理干预的待产妇助产质量明显提高，显著缩短了平均产程，有效降低了产后出血的发生率，优产率达到了94.0%，相较对照组提高了1

3.7%。心理护理干预在助产过程中的临床效果显著，值得广泛应用。

参考文献
[1]项燕.护理干预对助产质量和产后出血的影响分析[J].当代医学，2013，19（10）：134.
[2]贺淑玲，安红侠.初产妇分娩过程中心理干预的效果分析[J].中国实用医药，2013，8（27）：238.
[3]李卫君.助产产妇120例的全程指导护理分析[J].中国社区医师，2013，15（6）：319-320.
[4]宋爱华.个性化心理护理在助产工作中的临床作用[J].临床医学工程，2012，19（6）：984-985. 全文地址：www.7ctime.com/yxxlxlw/lw44918.html上一论文：试析无痛人流术患者的心理护理