谈述心理干预在肝癌介入治疗疼痛患者中效果

论文导读：过心理干预与药物治疗后，疼痛评分比治疗前减少2分或超过2分的患者视为疼痛完全缓解或部分缓解，减少1分则为疼痛减轻。肝癌介入治疗疼痛患者手术前由于害怕手术疼痛、手术效果、手术费用等，容易产生抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员术前对患者进行综合心理状态评估，依据患者不同的心理特征，给予有效的心理干预。手术中护理
【摘要】研究肝癌介入治疗疼痛患者应用心理护理的作用与作用。策略：回顾性分析我院2013年3月至2014年8月收治的108例行肝癌介入治疗患者，手术前均使用症状自评量表（SCL-90）进行心理健康测试，对手术中疼痛患者给予心理护理，同时可使用药物止痛，并使用数字疼痛量表（NRS-10）检测肝癌介入治疗疼痛患者应用心理干预前后与药物治疗后的疼痛程度。结果：肝癌介入治疗疼痛患者使用症状自评量表（SCL-90）测量的各因子分和国内常模对比，其差异具有统计学作用（P<0.05）；肝癌介入治疗疼痛患者心理干预前后与药物治疗后的疼痛评分均显著下降，两两对比均具有明显统计学意义（P均<0.01）。肝癌介入治疗疼痛患者通过心理干预后疼痛完全缓解有3例，明显缓解有31例，全部患者使用药物治疗后疼痛均缓解。手术前使用症状自评量表（SCL-90）测量的躯体化、恐怖与焦虑三项因子分和心理干预前疼痛评分呈正相关（P<0.05）。结论：通过对肝癌介入治疗疼痛患者实施心理干预能够有效缓解患者疼痛程度，有利于减轻患者痛苦，是一种有效的辅助镇痛的方法。
【关键词】心理干预；肝癌介入；效果分析
1004-4949（2014）11-0676-02
肝动脉介入治疗是现如今非手术治疗肝癌的首选治疗策略，它能够缩小肿瘤，延缓肿瘤生长速度，延长患者存活期，改善患者的生活质量，在临床上被广泛应用[1]。肝癌患者不仅要忍受癌症疼痛的折磨与治疗的痛苦，而且还要承受巨大的精神压力，在介入治疗中血管内操作、栓塞均容易造成疼痛，术前对患者的心理状况进行综合分析，术中采取有效的心理干预，可以有效缓解患者疼痛，减轻患者痛苦。本文重点探讨了肝癌介入治疗疼痛患者应用心理护理的作用与作用，现总结分析如下。
1资料与策略

1.1一般资料

选取我院2013年3月至2014年8月收治的108例行肝癌介入治疗患者作为研究对象，其中男75例，女33例，年龄14～75岁，平均年龄50.8岁。全部研究对象手术前均没有出现疼痛，手术中右上腹均有不同程度的疼痛。
1.2策略
108例肝癌介入治疗疼痛患者手术前均使用症状自评量表（SCL-90）进行心理健康测试，手术中一旦发现患者有右上腹疼痛现象马上实施心理干预，心理干预后患者的疼痛没有缓解则使用药物镇痛。手术中发现患者右上腹疼痛则使用数字疼痛量表（NRS-10）检测患者心理干预前后与药物治疗后的疼痛程度。0表示不痛，5表示中度疼痛，10表示重度疼痛。经过心理干预与药物治疗后，疼痛评分比治疗前减少2分或超过2分的患者视为疼痛完全缓解或部分缓解，减少1分则为疼痛减轻。肝癌介入治疗疼痛患者手术前由于害怕手术疼痛、手术效果、手术费用等，容易产生抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员术前对患者进行综合心理状态评估，依据患者不同的心理特征，给予有效的心理干预。手术中护理人员可以引导患者作深呼吸、全身放松训练或面部肌肉运动，实施对患者进行心理疏导，减轻患者不良情绪。经过心理干预后患者的疼痛情况没有缓解或部分缓解，可以使用药物进行止痛。
肝癌介入治疗中栓塞操作是引起患者疼痛的理由之一[2]，由于栓塞物质中断肝癌的血液供应，局部组织发生缺血，缺血与局部肝组织膨胀牵拉可引起患者出现疼痛[3]。血管痉挛也是引起患者疼痛的重要理由，从本文调查结果可以看出，对心理干预没有效果或部分疼痛患者给予药物镇痛，全部患者的疼痛症状均缓解，由此可知，心理干预与药物治疗相结合可有效缓解患者的疼痛。疼痛是肝癌介入治疗中的一种常见症状，术中护理人员对患者进行心理疏导，分散转移患者的注意力，患者的疼痛有效减轻，由此可见，心理干预对缓解肝癌介入治疗中疼痛具有显著效果。本文肝癌介入治疗疼痛患者通过心理干预后疼痛完全缓解有3例，明显缓解有31例，全部患者使用药物治疗后疼痛均缓解，进一步说明心理干预有利于缓解肝癌介入治疗疼痛。
肝癌介入治疗疼痛患者除了采用药物治疗外，心理干预也具有重要作用。护理人员手术前应与患者进行有效沟通，矫正患者的错误认知，对患者进行健康教育[4-5]，依据患者的心理状态、接受能力与文化程度等制定有效的心理干预计划。护理人员可以向患者介绍一些必要的肿瘤疾病知识与介入治疗注意事项，减低患者的心理应激反应，缓解患者的疼痛。
综上所述，通过对肝癌介入治疗疼痛患者实施心理干预能够有效缓解患者疼痛程度，有利于减轻患者痛苦，是一种有效的辅助镇痛的策略。
参考文献
[1]柴艳红.心理护理干预在肝癌介入治疗中的作用.国际护理学杂志.2012，8（9）103-104.
[2]史凤霞.个性化心理护理方案对肝癌介入治疗患者应激水平及满意度的影响.现代中西医结合杂志.2013，10（12）98-100.
[3]温婷.陈丽玲.李任平.护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响的调查分析.中国中医药咨讯.2011，7（14）96-97.
[4]陈毓秀.李广琪.康军.崔华.止痛益气汤配合心理干预对肝癌介入治疗中疼痛症状缓解的疗效分析.陕西中医.2014，12（1）86-87.
[5]宋廷艳.心理干预对减轻肝癌介入治疗中患者疼痛程度的效果观察.中外健康文摘.2012， 9（4）112-114. 全文地址：www.7ctime.com/yxxlxlw/lw44867.html上一论文：有关于积极性临床护理对宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓形成及心理状况的影响