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关于30例急性心肌梗死病人心理特点及策略

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论文导读:
【摘要】 目的:探讨心肌梗死患者在临床中出现的心理30例急性心肌梗死病人的心理特点及策略相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.理由,提出护理策略。策略:对30例急性心肌梗死患者的心理进行临床观察,发现急性心肌梗死的患者有较严重的心理反应,如恐惧、焦虑、抑郁等心理,对不同的心理反应做好相应的心理护理,尽快的解除心理压力,以建立良好的护患关系,对病人的心身康复至关重要;心理护理在临床中起着重要的具有转折性的作用。结论:根据急性心肌梗死患者的心理情况,实施针对性的心理护理,效果显著,提高了患者的存活质量。
【关键词】 急性心肌梗塞 ;心理特点 ;护理策略
2095-6851(2014)06
急性心肌梗死(AMI)由于冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌因严重持久的缺血而导致的局部坏死,起病急骤,变化快,病死率高,而患者的心理状态、情绪变化对病程,转归及预后有重大影响。因此,对病人行心理护理稳定病人情绪是至关重要的。我科从2013年5月~2014年3月对30例急性心肌梗塞患者进行心理分析和护理,取得显著效果。
1 临床资料
对30例患急性心肌梗死的患者进行心理反应的观察,其中男28例,女12例,年龄32~82岁,平均57岁。
2 心梗患者的心理特点
2.1 恐惧心理 :心梗患者经常在无任何思想准备下,突然出现心前区压榨性疼痛,伴有濒死感,加上急性期要求绝对卧床休息以及CCU的抢救设备,使病人认为自己的病情很重,而产生强烈的惊恐情绪。
2.2 焦虑心理 :心梗病人往往发生病情反复,加上CCU费用较一般病房高,担心家庭负担不起,可产生焦虑心理,并影响疗效
2.3 依赖心理: 病人住院后,经过治疗已恢复健康,但对自己日常行为管理自信心不足,迟迟不敢按医嘱进行适当活动,依赖性加强。
2.4 烦躁、易怒 :由于疾病引起一系列的生理功能紊乱,病人的自控能力下降,对家人及医护人员要求过高,稍不满意就发脾气或烦躁。
2.5 消极、忧郁 :病人往往曾经有多年的心脏病史,在经济上、生活上给家庭带来一定的负担,病人对治疗的希望信心不足,会出现消极、忧郁。
3 护理策略
3.1 解除病人恐惧心理 :护士要有稳定的情绪,较高的心理素质,对患者突如其来的反应,应主动安定患者的情绪,用亲切的语言耐心安慰病人,解除恐惧心理,各种急救措施准确及时,动作轻柔,稳准快,以便病人放心,积极配合治疗,让患者放下包袱,安心养病,树立必胜信心,以利于治疗。另外帮助患者尽早进入病人角色,保持心理平衡,推动病情恢复。
3.2 减轻或缓解病人焦虑心理 :护理人员态度要诚恳,亲切和蔼,用美好的语言安慰病人,注重自身修养,保持良好的工作情绪,多关心体贴病人,做好基础护理工作,帮助病人克服不利于疾病的生活习惯和嗜好,使患者保持清洁舒适。科学地向病人解释病情,尽量婉转明了,不要含含糊糊,使患者对所患疾病有所了解,及时向患者通报疾病好转的信息。积极宣教,提供有关心肌梗死的医学知识及心理卫生、心理治疗知识。
3.3 消除病人依赖心理 :应让其知道疾病恢复后能够适应正常的家庭生活,理解患者,还要认真细致做好生活护理,使患者感到生活的温暖,争取有效的社会和家庭支持,鼓励患者的亲属、同事给以积极的情感支持,树立起日常行为管理的自信心。
4 其他护理
4.1 为病人创造良好的休养环境 : 舒适、安静的环境使人感到轻松愉快,对病人更是如此。通过感官神经——内分泌系统的调节可使病人入院前的恐惧、焦虑、痛苦、失望的情绪恢复平静,通过神经体液调节作用可使心率、血压下降,对机体的生理功能起到良好的作用。
4.2 与病人建立相互信任的关系: 护理人员要对病人热情和蔼,说话耐心,简练清楚有分寸,切忌吞吞吐吐,以免引起病人的疑虑。操作时轻松熟练,有条不紊,具有熟练的业务能力和良好的心理素质,在病人心目中树立良好的形象是取得病人信任的关键。

4.3 对不同职业、不同性格、不同文化程度、不同信仰的病人采取不同的护理措施

4.3.1 对疾病有正确认识,能面对现实,对医疗和护理持肯定态度者:做好周密的护理,积极争取病人的配合和支持。
4.3.2 对治疗和护理措施持怀疑态度,对医学知识似懂非懂,情绪波动大者:要耐心解释,讲清该病的发生发展过程,,消除其紧张情绪,使其能主动配合。
4.3.3 对医疗有依赖性者:此类多数是农民,文化水平较低。对这类病人要严密观察病情变化,嘱其遵守医嘱,相信科学,不要盲目乐观,以免加重病情及诱发严重并发症。
4.3.4 做好陪护及探视人员的管理工作: 做好陪护及探视人员的工作,取得他们的配合是心理护理中的不可忽视的重要部分。特别在入院初一周内,病人应保持绝对安静,避开使病人激动。亲人探视无疑会给病人以不可替代的安慰和鼓励,但如有不慎会给病人带来新的心理压力,影响疾病康复。
5 小结
随着“生物医学模式”向“生物-心理-社会模式”的转变,心理护理的重要性已愈加明显。根据急性心肌梗死患者的心理情况,实施针对性的心理护理,效果显著,提高了患者的存活质量。
参考文献
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