简述病区药房退药原因调查
最后更新时间：2024-02-04
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论文导读：策略目前，药房退药是每家医院都面对的棘手理由，无法杜绝。大量的退药现象，不仅给医务药工作人员增添了额外工作，也给药品质量管理带来了风险。本文对2014年4～6月我院病区药房的退药情况进行回顾性统计分析，寻找理由根源，规范退药行为，以达到安全有效用药的目的。1资料与策略
关键词：病区药房；退药；调查分析；策略
目前，药房退药是每家医院都面对的棘手理由，无法杜绝。 大量的退药现象，不仅给医务药工作人员增添了额外工作，也给药品质量管理带来了风险。本文对2014年4～6月我院病区药房的退药情况进行回顾性统计分析，寻找理由根源，规范退药行为，以达到安全有效用药的目的。
1 资料与策略
1.1一般资料 资料来源于我院2014年4～6月住院药房电脑数据库中退药数目1348条，及病区手写退药申请单。对退药条目、退药品种、退药病区等数据信息进行分类统计。
1.2策略 统计分析我院3个月退药申请单的退药条目、退药理由、退药种类、及科室等方面来计算出所占比率。
2 结果
2.1退药理由 在1348次退药申请单中，退药理由约14种，其中医方理由中长期医嘱未及时停用、转变医嘱、医生操作失误占百分比高达50.30%；患者理由中病患要求出院、患者拒用、患者欠费占百分比为29.97%。现将我院2014年4～6月退药理由统计详见表1。
2.2退药种类 在1348份处方中，所退的药品总数为466种，涉及14大类别，其中调节水、电解质及酸碱平衡、脂肪乳、氨基酸等类（22.53%），作用于循环系统类（12.66%）、抗生素类（10.09%）三类共占退药药品种类的4
3 分析与讨论
由表1可以得出，我院2014年4～6月退药理由比例较大的是长期医嘱未及时停用占百分比高达19.81%；、转变医嘱占百分比为20.85%、操作失误占百分比为9.64%。这是由于患者的病情好转或治疗效果不佳时，医生需及时更改医嘱调整治疗方案，而未及时做到，造成的退药增加的主要理由之一；此外，医护人员操作失误，医生对药品规格、用法用量等情况不熟悉，导致医嘱录错，同时也暴露出医生执业能力的薄弱。患者病情好转自动出院、家属要求提前出院等情况是造成患者理由中退药的主要因素。医生对自己的患者，病情应熟知，方可及时停用医嘱，避开出院时大量退药的发生，造成不必要的医患纠纷。
由表2可以看出，我院调节水、电解质及酸碱平衡、脂肪乳、氨基酸等类、循环系统类、抗生素类三类退药量最大。这与其他医院相似，由于调节水、电解质及酸碱平衡、脂肪乳、氨基酸等类各科室使用的广泛。循环系统，患者多，用药量大，使用差错发生率高。其次，抗生素类药物品种繁多，用量大，其新品种上市速度快，致使临床频繁更换药品，使用不够规范，抗生素滥用严重。
由表3可以看出，不同科室退药情况差异较大，以儿科较多，由于儿童依从性差，儿童怕药苦或不肯打针，家长拒绝使用，引起退药。其次，儿童患者大多不会准确自述病情，故医生在用药谨慎小心，也会造成退药的增加。
4 应策略略
4.1服务理念 医护药人员要有仁爱之心、执业情操。真正做到以“一切以患者为中心”的服务理念，在工作中要严谨认真， 避开人为错误。
4.2 药学服务 做好与临床科室之间的沟通，做好药品相关的知识的介绍和制作退药分析报告并反馈到各病区，及时讨论分析，找出可能造成退药的隐患，提高患者用药的安全性。
4.3退药制度严格完善我院的退药制度，原则上不许退药，若退药需填写“退药申请单”，写明退药患者姓名、药名、数量、规格、理由等，护士长或科室主任签字负责。特殊管理药品均不得退药。
4.4系统优化 通过我院电脑信息系统软件的优化，增加系统功能，来降低退药风险。如：药品使用超出常规用量、药房缺药、医生操作错误等，系统能及时给出信息提示。
5 结语
药房退药涉及到医师、护士、药师、患者等多个方面，影响药品的质量，增加医疗风险。我们应强化医护药人员责任心，维护患者的用药安全，构建和谐医患关系，提高医院的现代化管理[1-3]。
参考文献：
[1]卫生部.国家中医药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[S].2002.
[2] 蔡红，彭梅，张慧明.浅谈我院住院患者退药的若干理由[J].中国现代药物应用，2012，21（11）：139.
[3] 任敏.病区药房退药目前状况及理由调查分析[J].中国医药指南，2012，10（1）：285.
编辑/苏小梅 全文地址：www.7ctime.com/yxxlw/lw48271.html上一论文：简谈药博士系列—20%百草枯水剂
1.1一般资料资料来源于我院2014年4
摘要：目的 对我院病区药房退药情况进行调查分析，找出退药理由，以减少病区药房退药事件，保证药品质量安全，提高工作效率。策略 选取我院病区药房的信息资源库中2014年4～6月的退药数目1348条，对其进行分类统计并进行讨论。结果 根据信息系统提供的数据我们可以得出以下结果，包括：退药理由、种类、科室。结论 加强退回药品的监管，建立完善的退药制度，提高医务人员素质，协调医患之间的沟通，是可以减少退药情况的发生。关键词：病区药房；退药；调查分析；策略
目前，药房退药是每家医院都面对的棘手理由，无法杜绝。 大量的退药现象，不仅给医务药工作人员增添了额外工作，也给药品质量管理带来了风险。本文对2014年4～6月我院病区药房的退药情况进行回顾性统计分析，寻找理由根源，规范退药行为，以达到安全有效用药的目的。
1 资料与策略
1.1一般资料 资料来源于我院2014年4～6月住院药房电脑数据库中退药数目1348条，及病区手写退药申请单。对退药条目、退药品种、退药病区等数据信息进行分类统计。
1.2策略 统计分析我院3个月退药申请单的退药条目、退药理由、退药种类、及科室等方面来计算出所占比率。
2 结果
2.1退药理由 在1348次退药申请单中，退药理由约14种，其中医方理由中长期医嘱未及时停用、转变医嘱、医生操作失误占百分比高达50.30%；患者理由中病患要求出院、患者拒用、患者欠费占百分比为29.97%。现将我院2014年4～6月退药理由统计详见表1。
2.2退药种类 在1348份处方中，所退的药品总数为466种，涉及14大类别，其中调节水、电解质及酸碱平衡、脂肪乳、氨基酸等类（22.53%），作用于循环系统类（12.66%）、抗生素类（10.09%）三类共占退药药品种类的4
5.28%（见表2）。
2.3退药科室 2014年4～6月我院各科室均有退药现象，不同科室退药情况差异较大，以儿科、外科、ICU、内科较多。我院2011年4～6月各科室退药情况统计详见表3。3 分析与讨论
由表1可以得出，我院2014年4～6月退药理由比例较大的是长期医嘱未及时停用占百分比高达19.81%；、转变医嘱占百分比为20.85%、操作失误占百分比为9.64%。这是由于患者的病情好转或治疗效果不佳时，医生需及时更改医嘱调整治疗方案，而未及时做到，造成的退药增加的主要理由之一；此外，医护人员操作失误，医生对药品规格、用法用量等情况不熟悉，导致医嘱录错，同时也暴露出医生执业能力的薄弱。患者病情好转自动出院、家属要求提前出院等情况是造成患者理由中退药的主要因素。医生对自己的患者，病情应熟知，方可及时停用医嘱，避开出院时大量退药的发生，造成不必要的医患纠纷。
由表2可以看出，我院调节水、电解质及酸碱平衡、脂肪乳、氨基酸等类、循环系统类、抗生素类三类退药量最大。这与其他医院相似，由于调节水、电解质及酸碱平衡、脂肪乳、氨基酸等类各科室使用的广泛。循环系统，患者多，用药量大，使用差错发生率高。其次，抗生素类药物品种繁多，用量大，其新品种上市速度快，致使临床频繁更换药品，使用不够规范，抗生素滥用严重。
由表3可以看出，不同科室退药情况差异较大，以儿科较多，由于儿童依从性差，儿童怕药苦或不肯打针，家长拒绝使用，引起退药。其次，儿童患者大多不会准确自述病情，故医生在用药谨慎小心，也会造成退药的增加。
4 应策略略
4.1服务理念 医护药人员要有仁爱之心、执业情操。真正做到以“一切以患者为中心”的服务理念，在工作中要严谨认真， 避开人为错误。
4.2 药学服务 做好与临床科室之间的沟通，做好药品相关的知识的介绍和制作退药分析报告并反馈到各病区，及时讨论分析，找出可能造成退药的隐患，提高患者用药的安全性。
4.3退药制度严格完善我院的退药制度，原则上不许退药，若退药需填写“退药申请单”，写明退药患者姓名、药名、数量、规格、理由等，护士长或科室主任签字负责。特殊管理药品均不得退药。
4.4系统优化 通过我院电脑信息系统软件的优化，增加系统功能，来降低退药风险。如：药品使用超出常规用量、药房缺药、医生操作错误等，系统能及时给出信息提示。
5 结语
药房退药涉及到医师、护士、药师、患者等多个方面，影响药品的质量，增加医疗风险。我们应强化医护药人员责任心，维护患者的用药安全，构建和谐医患关系，提高医院的现代化管理[1-3]。
参考文献：
[1]卫生部.国家中医药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[S].2002.
[2] 蔡红，彭梅，张慧明.浅谈我院住院患者退药的若干理由[J].中国现代药物应用，2012，21（11）：139.
[3] 任敏.病区药房退药目前状况及理由调查分析[J].中国医药指南，2012，10（1）：285.
编辑/苏小梅 全文地址：www.7ctime.com/yxxlw/lw48271.html上一论文：简谈药博士系列—20%百草枯水剂