谈蒙医药治疗慢性肾炎90例

论文导读：
蒙医学认为慢性肾炎属于蒙医"肾阿日哈嘎"的范畴， 它是急性肾病没有得到良好的治疗而导致的慢性疾病。巴达干、赫依、粘是主要病因。久居阴暗潮湿之所、经常涉水雨淋而巴达干，赫依过盛而人肾脏久留、肾热症没有得到彻底的根治而影响肾脏、出现浮肿未愈而影响肾脏、劳累过度、房事过度、过度分娩而巴达干希拉人肾脏或饮食上的不注意、不合理均可导致慢性肾炎。因而肾脏功能减低，不能正常的调节体内水液，补养生殖之精的功能。甚至会累及白脉、脾、胃、心脏等内在脏器使它们不能正常的调节人体正常生理机制的一种疾病[1]。现将我院从2009 年1月1日至2011年3月1日采用蒙医药治疗慢性肾炎的90病例报告如下。

一、临床资料

90例病人是我院经确诊的门诊患者，年龄最小16岁， 最大56岁；发病到就医最短1个月，最长2年，男性患者70例、女性患者20例。临床诊断主要靠病史，症状与体征、化验。合并症，遗精、早泄、白带增加、性欲减退等。根据病情表现分为赫依盛型30例）、寒盛型（10例）和热盛型（50例）三种。

二、治疗策略

1.主要蒙药方剂的简介

豆蔻十味丸：本方出自《观者之喜》。由豆蔻25，干姜、荜拨、碱砂、冬葵果、蒲桃、大托叶云实各10，廯香2. 5，螃蟹40，芒果核5配合组成[2]。功能祛肾寒，利尿。主治肾、膀胱结石，肾寒腰痛，尿闭。本方性温。为肾寒之主方；配以下三子以仰赫依，利胃、肾；干姜、荜拨以补胃火，祛巴达干赫依；冬葵果、螃蟹、磕砂，以利尿消肿；麝香以除黑黄水，止痛。专治肾寒， 尿闭等[3]。纳仁满都拉，出自《至髙要方》。由石榴50g，肉桂5g，豆蔻25g，荜拨、黄精各20g，红花、冬葵果、玉竹、天门冬、白及、白蒺藜各15g配合组成。功能调肾阳，消食，消肿，补虚，止泻。主治不消化病，痞病，浮肿， 水肿，肾寒，遗精，下淋，腰痛，寒街，赫依病，痹病， 寒性虫病等寒性病症[3]。柯子十味丸：柯子、红花、豆蔻、五灵脂、枇杷叶、茜草、紫草莺、刺柏各10g刀豆、当药各5g[2]、功能清肾热。主治肾损伤，肾震伤热，小便淋漓， 膀胱热，高血压等。本方性凉，为肾热之主方。方中以调理体素的柯子为主；以清肾热的刀豆为辅；配以肾之良药豆蔻；刺柏、三红药以清肾热；红花以清血热；五灵脂、当药以清肾热，调理体素及止痛，为之佐使。对肾震伤所致之热症有奇效[3]。三红汤：茜草、紫草、紫草莺各10g 配合组成。共研细末，制成汤剂。功能清肺、肾热。主治肾伤热，膀胱热，肾伏热和肺伤热等。本方性凉，为肾、肺热之良方。方中以清血热及肾、肺热的紫草耷为主；配以清血热的茜草、枇杷叶为伍。治肾热，肾陈旧性热等病[3]、其外可根据病人的病情、体质、性别交替服用豆蔻七味丸、槟榔五味散、萨利冲、珍宝丸等剂型。

2.治疗原则

赫依盛型主要病因是赫依过于旺盛而导致三根失调所致的疾病。因此治疗宜以抑赫依益肾为则。本型的药物应是性比较温、热的药物以抑赫依结合实际情况为治疗原则。热盛塱主要是三根中的希拉过盛而损伤肾脉，三根失调所致的疾病。因而治疗时以清热凉肾为则。性寒的药物为主，结合实际病情施药。寒盛型主要是以巴达干过盛使三根失调而导致的疾病。因此治疗时以祛寒补肾为原则。药物以性热的，祛巴达干的药物为主。治疗策略赫依盛型患者给予；早：空腹纳仁满都拉15 粒温开水送服；中午：豆蔻十味丸15粒温开水饭后送服；晚：珍宝丸15粒温开水饭后送服。两周为一个疗程。寒盛型患者给予；早：空腹纳仁满都拉15粒温开水送服；中午： 珍宝丸15粒温开水饭后送服；晚：睡前萨利冲7—13粒温开水送服。两周为一个疗程。热盛型患者给予；早：柯子十味丸15粒温开水饭后送服；中午：珍宝丸15粒温开水饭后送服；晚：睡前萨利冲7—13粒、三红汤56共服。两周为一个疗程。

三、疗效标准

痊愈：症状与体征全部消失，性生活满意，体重增长者。显效：症状与体征消失，性生活基本能达到满意者。好转：症状与体征好转，性生活明显好转者。无效：症状体征有所好转，但不能正常性生活者。

四、治疗结果

90例中，治愈40例（赫依盛型5例、热盛型15例、寒盛型20例），占44.44% ；显效30例（赫依盛型3例、热盛型10例、寒盛型17例），占33， 33%；好转14例（赫依盛型1例、热盛型3例、寒盛型10例），占15. 55%；无效6例（赫依盛型1例、热盛型2例、寒盛型3例），占

6.67%。总有效率9

3.33%。

五、讨论 以上所述，是笔者多年来对慢性肾炎的临床分型及治疗心得。诚然，在临床上这些证候常相互兼见或相互转化， 故临证时应灵活运用，切不可胶柱鼓瑟，拘泥于一方一法，活用方验。
参考文献：
[1]策·苏荣扎布.蒙医内科学（统编教材）[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，198

6.345.

[2]策·苏荣扎布.蒙医方剂学[M].呼和浩特：民族出版社. 1986 ， 21

6.220.

[3]中国医学百科全书.蒙医学[M].白清云主编.内蒙古科学技术出版社出版，1986.270.271. 全文地址：www.7ctime.com/yxxlw/lw20471.html上一论文：论金量子点—乙酰胆碱酯酶复合体系在有机磷农药检测中的特性