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探讨人民调解化解医患纠纷的实践与深思

论文导读:矛盾的类型、特征与策略.社会科学研究,2014,06(07):104-111.  吴海波,何冲.医疗纠纷多部门联动调处机制研究.医院管理论坛,2014,10(11):42-44+50.  张琪,李江,高国民,李成德,李海生,王志阳,杨丽娜.构建军民融合重大医疗纠纷调处体系的探索.中国医药科学,2014,20(03):111-113.  张悦.多措并举构建化解医患纠纷长效机制.

探讨人民调解化解医患纠纷的实践与思考【摘 要】 近年来,医患纠纷逐年递增,上访、群访、闹访事件日益增加,不仅在社会上造成了广泛的舆论压力,同时对医疗事业的发展造成了严重的阻碍,并且在很多居民的心中都产生了一定的恐惧。从客观的角度来分析,医患纠纷的数量逐年递增,代表着医患纠纷的处理策略越来越差,不仅没有考虑到双方的利益,还采取粗暴手段来解决,造成矛盾加深。相对而言,传统的调节方式无法达到理想的地步。经过长久的讨论,认为人民调节是化解医患纠纷的有效策略,并且可以将双方利益最大化的保留,避开同类事件不断发生。今后需要对人民调解化解医患纠纷进行系统的归纳,制定多元化的医患纠纷处理方案,推动我国社会的和谐进步。
  【关键词】 人民调节 医患纠纷 和谐社会
   1671-5160(2014)08-354-01
  经过不完全统计,一线城市和二线城市的医患纠纷最多,以上海市为例,截至到2014年11月,上海市医疗纠纷数量比2013年增加6.5%,接待上访人数提高19.8%,法院受理案件递增16.3%。医疗纠纷已经成为影响社会安定的重要理由,同时对医保工作、医疗工作等造成了严重的阻碍。本研究主要讨论人民调节化解在医患纠纷中的实践效果,现做如下综述。
  1 人民调节化解医疗纠纷的实践
  1.1 建立合法的医调组织
  对于现阶段的医患纠纷而言,基本上可以分为三类,第一类是小型的医患纠纷,主要是由于沟通不善所导致的矛盾和冲突;第二类是中型的医患纠纷,主要是由于医护人员在日常工作中未将工作落实,导致患者及家属受到伤害,或者是部分家属过于激动导致的矛盾与冲突;第三类是大型的医患纠纷,这涉及到国家的体质理由和社会上的人道理由,需长时间的沟通、协调、调查、立案来解决。大多数的医疗纠纷都可以划归到第一类和第二类当中。对于这些纠纷,可以通过建立合法的医调委组织来解决。以上海市普陀区为例,建立了普陀区人民调解协会,医调委作为其分支机构取得合法性[1]。同时,由区卫生局和司法局联合下发了《关于建立普陀区医患纠纷人民调解工作网络的意见》,并由区医调委下发《医调委网络操作办法》,建立了普陀区医患纠纷调解工作 网络,为医调委工作的全区覆盖提供有力的组织保障[2]。
  1.2 采用多种方式做好人民调解工作
  就现阶段的医患纠纷来分析,部分患者的情况比较特殊,太多人员的介入,反而不利于调解。本研究认为,为了能够将人民调解化解工作具体落实到医患纠纷当中,需要采用多种方式做好人民调解工作。第一,对于患者病情异常和体质特殊发生的医患纠纷,包括精神病患者、先天性疾病患者等等,需通过法制宣传、释医说理等解决纠纷。即便是患者的病情异常,依然受到法律的保护,因此医生无权采取蛮横措施来处理。同时,在出现纠纷后,绝对不可以听取单方面意见,需要介入第三方调查,解决纠纷,对于不出现、躲避的关键人物,给予处罚,防止类似事件再次出现。第二,对于轻微的损害,可通过退还诊疗费等方式来解决,尽量不要造成恶劣的影响。第三,倘若造成患者人身损害,并且引起社会舆论,必须通过权威机构来解决,给社会一个满意的答复,避开造成无休无止的讨论。例如,上海市普陀区医调委2014年共接待各类医患纠纷128件。其中受理66件、调解结案55件,占受理数83.3%,全部履行[3];不受理6件(不属于本区管辖范围),现仅5件未作最后处理。从受理到办结平均调处时间1个月,至今无1例当事人反悔、上访或再诉至法院,取得了良好的社会效益[4]。
  2 人民调解化解医患纠纷的深思
  2.1 医调委体制的深思
  由于人民调解化解在医患纠纷当中初步显效,很多地区开始广泛的建立医调委,新的理由随之而来,医调委的体制理由不断突出。严格来讲,医调委并不是特别正规的法定机构,在调节矛盾的时候,只是依据国家的相关法规,无法对当事人做出判决,也无法强制当事人执行。医调委属于一种新型的机构,总体上的体制并不是很健全,要想在今后的工作中取得更大的成就,必须健全体制,加强权利的实施效果。本研究认为,现行法律仅有人民调解的原则性意见,对行业性医调委组织、司法、卫生、法院等部门职责分担,调解工作 网络之间的关系及志愿者权利和义务均有待政府部门政策性规定,政府部门对医调委体制政策性规定是医调委持久性发展的基础。
  2.2 人民调解化解医患纠纷当中人、财、物的深思
  医患纠纷反映出来的理由不仅仅是沟通理由,还涉及到很多的道德理由及社会经济理由。例如,在医患纠纷当中,当事人的受到的伤害、财产的分配、物质的赔偿等等,都是要考虑的理由。很多患者都在受到伤害后,对医院“狮子大开口”,导致纠纷不断加重,甚至延伸到法庭解决,一度引起社会上的舆论压力。除此之外,医院的过失,院方并不容易承认,导致纠纷的时间不断加长,引起的各种理由也不断突出。所以,在今后的人民调解化解医患纠纷时,必须考虑到当事人的利益、资金的赔偿、物质的赔偿等理由,充分协调好人、财、物的关系,帮助更多的纠纷及时处理,避开造成双方都受到较大损失。值得注意的是,医调委在处理人、财、物的过程中,目前场地和办公用品均暂由区卫生局卫生监督所提供,经费来源、场地设置不当,影响了医调委作为第三方的公正性、公信力和可持续发展。因此,人、财、物的落实是医调委发展的保障。
  总结
  本研究讨论了人民调解化解医患纠纷的实践效果和相关深思,就目前的情况而言,人民调解化解医患纠纷还应该进一步展开,在解决纠纷的措施方面,应该形成一个固定的体系,结合客观情况来解决,而不是根据个人医院和经验来处理。另一方面,我国应根据各个城市的发展来制定人民调解化解医患纠纷措施,协调区域间的发展,推动医疗事业的稳步前进。
  参考文献
  [1]朱力,袁迎春.现阶段我国医患矛盾的类型、特征与策略[J].社会科学研究,2014,06(07):104-111.
  [2]吴海波,何冲.医疗纠纷多部门联动调处机制研究[J].医院管理论坛,2014,10(11):42-44+50.
  [3]张琪,李江,高国民,李成德,李海生,王志阳,杨丽娜.构建军民融合重大医疗纠纷调处体系的探索[J].中国医药科学,2014,20(03):111-113.
  [4]张悦.多措并举构建化解医患纠纷长效机制[J].法制博览(中旬刊),2014,09(10):143-144. 全文地址:http://www.7ctime.com/yxlwfy/lw47440.html
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