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阐释大学生村医:理想如何照进现实

论文导读:

大学生村医:理想如何照进现实“哪里续聘了”“省里下文件了吗”,旋即,某大学生村医QQ群里将近一天的沉寂被终结。几乎同时,类似的理由全蹦了出来。
  和几个月前一样,仍然没有确切消息。守望了一会儿,夏颖从电脑另一端发来两个字:失望。
  夏颖和群里的成员都是2011届河北省大学生村医计划中被选聘的一员。
  和全国诸多省份一样,2011年,河北省开始在全国范围内选聘1000名高校毕业生,到乡镇村医疗卫生机构服务。选聘上的大学生村医服务年限至少为2年。工作期满后,经考核合格,如本人自愿,可继续聘任,不再续聘的,政府将引导和鼓励其就业、创业。
  然而,现实远比方案复杂得多,编制、财政哪一项都能把大学生村医卡住。县里推到市里再推到省里,乡镇卫生院推到卫生局,卫生局推到人事局,人事局推到财政局……群里大多数成员都遭遇过推诿与扯皮,渐渐习以为常。
  “选聘时,每个环节都很清楚,5月报名,8月入职。为什么合同到期了,续聘还没有一个说法?”夏颖的疑问触碰了大学生村医制度的准入与退出机制。或者,也正是因为模糊的退出机制使得大学生村医前路茫茫。
  大学生村医制度的理想是否能够照进现实?
  既是医生,又是护士,有时还是收费员
  大学生村医制度自2007年起,开始在浙江、安徽等省份试水。2010年,中国政府网公布了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》(以下简称《实施意见》),该文件的发布标志着全国性免费培养大学生村医计划启动。
  随着《实施意见》的出台,大学生村医真正走进公众视野,过去以“赤脚医生”为代名词的村医,因为“村里来了大学生”,其“档次”顿时提升一格。
  “我是真心想当村医的。”王丹重复了两遍,她是河北省邢台市某县村医队长。和定向培养不同,河北省大学生村医计划是从应届毕业生中直接选聘。2011年,王丹即将从某医学院大专毕业,5月份报名村医计划,学校将报名者材料送至市人力资源和社会保障局。经过筛选,8月初,王丹被分至乡级卫生院。
  王丹大部分时间是坐在电脑前,录入当地居民健康档案,包括姓名、年龄、身高、体重、遗传病史、过敏史、既往病史等等,事无巨细。给村民体检、宣传防病防疫常识、科普讲座,最为基础的公共卫生工作也交由王丹他们这些大学生来做。
  采访中,中国疾控中心流行病学首席专家曾光向记者提及,自己大学毕业后也曾有过9年农村基层医疗工作经历。“我也是在乡镇卫生院,这一级的卫生院主要承担的就是公共卫生方面的职责。”曾光称,这项工作看似微不足道,但确是保障农民健康的一道网底。
  这些曾握拳大声诵读过希波克拉底誓言的医学生,内心最渴望的还是做一名悬壶济世、治病救人的医生。王丹一有空就到各个科室“乱窜”。
  按照《中华人民共和国执业医师法》规定,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,才能参加临床执业助理医师资格考试。
  跟着老医生坐诊,观察他们怎么看病问诊开处方,不懂就随时问。“这些老医生好多都没有学历,不过他们看了大半辈子病积累的经验是书本里学不到的。”王丹说。工作一年后,王丹考取了助理资格证。
  群里有人抱怨“两年就这么浪费了,不值”,王丹回一句:“我不觉得自己这两年白费了。”
  与王丹不同,张媛是定向培养的大学生村医。目前,我国各省份对于大学生村医制度的探索,基本有三种途径,分别是:医学院校定向培养大学生村医,从医学毕业生中直接选聘,送原有村医进入大专院校“回炉”。
  张媛所在的浙江,全省在2009年启动了定向培养全科医生的工作,他们毕业后将接受为期两年的规范化培训,然后被指派到最基层的社区卫生服务站。
  在这项全省性计划推出之前,定向培养大学生村医已在张媛所在地区搞了试点。因为被“定制”,张媛一入学就知道自己所在的班级与其他班不同。3年的大专课程,都是围绕着如何尽快培养一名合格的大学生村医而设置。大一,其他班级还在学基础课,张媛他们就开始进入医学核心区,学习医学生理课、中医、护理等课程;大二,学习内科、外科、诊断学等;学制最后一年,就被分配在县人民医院临床实习,张媛和同学们开始忙着“转科室”了。
  张媛在接受媒体采访时说,大学生村医既是医生,又是护士,有时还是收费员。她在自己的村医半年“感言”中还提到,护理、用电脑开 、发药配药、清创、缝合,全都学会了。而在这期间,一些定向培养的大学生村医悄悄流失掉了。
  “大学生村医工作太琐碎,完全不像个医生的样子。” 王清凯,河北张家口市某县大学生村医,他自称是看着《白色巨塔》《实习医生格蕾》等医学剧成长起来的医学生。两年的服务期限已到,王清凯却说“不能续聘也没什么不好”。
  理由很简单,《白色巨塔》中的医生形象才是他的理想,白大褂,手术刀,抢救现场指挥若定。而理想以外的现实却是,他在乡卫生院2年,别提手术刀了,就是抢救病患打下手也没份。“不过,卫生院的电脑、复印机什么的坏了,我倒是经常去给它们‘动手术’。”王清凯从网络那段发来一个“汗”的表情。
  制度的试验品?
  2013年8月初,夏颖和绝大多数服务期满的同学一样,回到家中等消息。像王丹这样继续留在乡卫生院的,已属个例,由于合同期满,她的工资降了一半左右,到手仅700元。
  实际上,去年年底,王丹他们就开始心神不定,因为一直以来,没有人给他们提过续聘的事儿。王丹私下里问过当时负责带队的老师,没想到老师一句“续聘的事别问我”把她顶了回去。在2013年6月份的一次培训课上,培训老师说“续不续聘要看县里怎么说”,而王丹他们给县人事局、卫生局打电话,得到的回答却变成了“要等省里的文件”。
  一位大学生村医就续聘等理由在“河北医改”网站上留言提问,河北省医改办回复,大学生村医政策仍按《河北省人民政府关于推进“大学生村医”计大学生村医:理想如何照进现实由专注毕业论文与职称论文的http://www.7ctime.com提供,转载请保留 .划的实施意见(试行)》(冀政[2011]44号)文件执行。大学生村医:理想如何照进现实由专注毕业论文与职称论文的{#GetFullDomain}提供,转载请保留 . 全文地址:http://www.7ctime.com/yxlwfy/lw36409.html
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