简论高血压患者遵医行为调查与

论文导读：
摘要：研究目的：了解高血压患者遵医行为并提出倡议。研究策略：对70例患者进行调问卷调查。结果：25.7%患者完全遵医服药，22.9%的患者能定期监测血压，37.1%的患者能遵医合理饮食，15.7%的患者完全遵医戒烟酒，57.1%的患者能够遵医治疗，41.4%的患者能够遵照医嘱进行适量运动。结论：从整体看高血压患者遵医行为较差，医护工作者应该采取相应的措施来增强高血压患者的遵医行为，减少并发症的出现，提升患者的生活质量。
关键词：高血压；遵医行为；生活质量
随着物质生活水平的提高，高血压越来越成为全球性的卫生理由。高血压是众多心脑血管疾病的高发因素，也是脑猝死中首要的危险因素。另外高血压还具有三高症状既患病率高、致残率高和致死率高，高血压容易引起心、脑、肾等部位的并发症危害人们的身体健康，同时还会给患者的家庭带来较高的经济负担和精神压力。遵医行为的高低直接影响着患者的存活质量，遵医行为也是制约患者病情最重要的因素。本研究主要是对上海市某地区医院做调查研究高血压患者的遵医行为，同时提出相应的措施来改善患者的生命质量。

一、研究对象与策略

1.1本研究对2013年110月至2014年3月来院诊治的70例患者进行问卷调查。其中男患者38例，女患者32例，年龄在55岁以下为34例，55岁以上为36例。初中及初中文化水平以上39例，初中以下为31例，其中伴有并发症的患者42例，没有并发症的患者28例，费用支付方式：公费31例，自费39例。

1.2研究策略

本研究采用问卷调查法，共发放75份，收回70份，有效率9

3.33%.

1.3统计策略

采用T检验进行统计学处理

二、实验结果

2.1调查结果

表 1 70例高血压患者遵医行为调查结果汇总表
医嘱内容例数完全遵医部分遵医不遵医
按时服药70182

5.7%1927.1%3347.1%

监测血压70162

2.9%1927.1%3550.0%

合理饮食702637.1%253

5.7%1927.1%

戒烟限酒701115.7%294

1.4%304

2.9%

药物治疗704057.1%2028.6%919% 适量运动70294

1.4%1217.1%2944%

2.2不遵医行为相关因素分析

在70例患者中，男患者38例，女患者32例，男患者不遵医行25例，女患者不遵医23例，P>0.05，不具有统计学作用。患者年龄差异性分析，P>0.05，也不具有统计学作用。说明患者的性别与年龄在遵医行为中的影响差异不明显。

2.3文化水平高低的影响

表2 70例高血压患者文化水平对遵医行为的影响分析
文化程度例数遵医不遵医
初中以下311120
初中及初中以上39318
经统计分析得出P<0.05，说明文化水平的差异对遵医行为的高低差异显著，具有统计学意义。

2.4不同付款方式对于遵医行为的影响

表 3 70例高血压患者自费与公费对于遵医行为的影响分析
付费方式例数遵医不遵医
自费31724
公费392613
注：P<0.05
说明不同的付费方式对于遵医行为的影响差异显著，具有统计学作用。
三、讨论

3.1遵医行为对于制约高血压病情的重要作用

高血压是慢性病的典型代表，治疗过程是十分漫长的，遵医行为的程度高度是直接影响高血压患者的治疗效果。通过合理的药物治疗以及对不良生活习惯的转变能够在基本上制约病情。如果患者能够很好的按照医嘱来进行制约，可以减少和延缓并发症的发生进而长期的制约病情，生活质量也就得到了提升。医护人员应该注意在进行治疗高血压的同时还需要转变患者对于高血压的认识以及理解程度，通过有效地健康教育来促使患者增强其遵医行为，提升患者维护其健康的能力。

3.2高血压患者遵医行为的影响因素分析

首先受到患者文化程度的影响，通过实验可以看出初中以下水下遵医行为占比35.48%，初中及初中以上水平占比79.48%，这是因为文化程度低的患者不相信科学，对于高血压的知识以及对相关的健康知识也理解度也不高。
其次是患者的医疗费用与家庭经济情况的影响。这也是患者不遵医行为的最重要的理由之一。高血压患者需要长期服药会加重家庭的经济负担，经济困难的家庭在病情稍微缓解的情况下可能会减少药量或者停药，最终会导致心脑肾器官并发症的出现。本次调查结果显示，公费治疗的患者中遵医行为者占比66.67%，而自费患者中遵医行为着占比则为2

2.58%。

3.3强化高血压患者遵医行为的策略

首先是要建立健全的健康教育体系让患者能够充分的认识到遵医行为的重要性。不但是要对患者本身进行教育，同时还要对患者家属进行教育。遭患者出院后需要发放一些指导手册，嘱咐患者及其家属注意事项以及复诊的时间，对于一些悲观的患者要及时疏导心结，增强患者战胜疾病的信心。
其次是大力开展健康教育活动，重视提升全院护理人员的整体素质。因为在患者的治疗期间，护士是与患者接触时间最长的最能影响患者遵医行为的人。在护理的过程中，护士要会患者有针对性的进行健康教育，教会家属如何使用血压计正确测量血压。在教导的同事还要注意患者及其家属的文化水平。保证教育对象能够正确理解教育的内容，增强患者的保健意识，重视综合性治疗来改善患者的生活质量。
第三是院方提供一些简单有效且经济实惠的个体化治疗方案，针对不同的患者的文化水平、经济情况等因素制定相应的方案。这样能够有利于患者提升遵医行为。这些个体化方案主要体现在选择经济实惠毒副作用小的药物，配合适量的运动和合理膳食来调节，进而保证患者的遵医行为全面提升患者的存活质量。
参考文献：
[1]任芳.社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响[J].中国基层医药，2011，18（6）：856-857.
[2]任冬梅.偏远山区妊娠高血压患者遵医行为的调查研究[J].当代护士（学术版），2013，（5）：111-112.
[3]宗媛.高血压患者遵医行为调查分析及健康教育[J].齐鲁护理杂志，2011，17（4）：47-49.
[4]罗卫华.老年高血压患者遵医行为调查分析与护理[J].中国医药指南，2013，（28）：264-2论文导读：65.作者简介：洪晓倩（1994—），女，安徽合肥市人，皖南医学院临床医学专业本科生。专业方向：临床医学；盛亭亭（1992—），女，安徽合宿州市人，皖南医学院临床医学专业本科生。专业方向：临床医学；李盼盼（1993—），女，安徽芜湖市人，皖南医学院临床医学专业本科生。专业方向：临床医学。上一页12
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作者简介：
洪晓倩（1994—），女，安徽合肥市人，皖南医学院临床医学专业本科生。专业方向：临床医学；
盛亭亭（1992—），女，安徽合宿州市人，皖南医学院临床医学专业本科生。专业方向：临床医学；
李盼盼（1993—），女，安徽芜湖市人，皖南医学院临床医学专业本科生。专业方向：临床医学。