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试述无药时代

最后更新时间:2024-01-06 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:29547 浏览:141185
论文导读:命开玩笑吗?”茨尔伯斯对此感到十分不解。和拉科纳达一样,为了拯救孩子的生命,茨尔伯斯跑遍了美国乃至欧洲大大小小的医院,她还和美国明尼苏达州党参议员艾米·克罗布取得联系,希望找到更多的救命药。幸运的是,最终,茨尔伯斯找到了足量的阿糖胞苷,阿历克斯的病情得以制约。和阿历克斯不同,生活在美国马里兰州中部
詹妮弗·拉科纳达是美国联合航空公司(United Airline)的一名机票商。2011年年初的一个夜晚,她突然发现自己看不清东西。经过几个月的检查,她被医生确诊患有夜盲症。理由是她的一小部分肠道无法吸收脂肪,从而导致体内的维生素A含量极低。幸运的是,注射了由美国制药公司赫士睿(Hospira)生产的一款名为Aquasol A的药物后,拉科纳达的病情得到了制约。
可坏消息就是,这种药物的生产过程十分复杂、耗时长且产量很低,考虑到公司的整体利益,赫士睿不得不宣布停止生产这类药物。一时间,Aquasol A 在全世界供不应求。而没有了这种药物,拉科纳达将会面对失明的危险。患病之后,拉科纳达不能再对着电脑工作,公司只好给她了停薪留职。现在的拉科纳达每天都戴着眼罩,只露着一只眼睛,“我的孩子已经不叫我妈妈了,改叫我海盗。”她无奈地说。
拉科纳达和丈夫并没有放弃治疗,二人踏上了寻找药物的漫漫征途。他们先后找到了美国食品药物监督管理局(Food and Drug Administration, FDA)和美国几乎所有的眼科医院,最后却都失望而归。他们还给以色列、中国、加拿大和巴西的各大医院写信询问是否有Aquasol A,无奈回信也都是“对不起,我们暂时没有这种药物”。拉科纳达与、海伦·凯勒国际基金会也取得了联系,但都无果而终。看到赫士睿公司的主页上写着“Aquasol A 已脱销”的字样后,拉科纳达不禁感叹道:“我真不敢相信这种事会发生在美国!”
一个令人震惊的时代
从表面上看,美国的医疗体系十分健全,但美国政府问责办公室(U.S. Government Accountability Office)公布的数据显示,从2007年起,美国有154种药物供应短缺,到了2012年,这个数字则增长到456。这种现象并不仅仅局限在一类药物上,抗生素、抗癌药物、麻醉药、止痛药和心血管药物均出现了药量不足的理由。
药物短缺不仅影响医生对患者的治疗,还严重威胁到了病人的生命安全。油是一种预防和治疗冠心病的药物,但最近它的产量却突然减少了40%。自2010年至今,因此药药量不足而导致患者死亡的病例已有数十例。
尽管美国食品药物监督管理局一直在努力寻找解决理由的办法,医生也在不断尝试新的治疗策略,但药物紧缺的理由始终没有得到解决。理由有很多,首先就是资金理由。很早之前,美国的通用名药物(Generic Drug,是由各国政府规定的国家药典或药品标准采用的法定药物)的就已全面下调,制药商赚取的利润也随之减少。这就导致制药商无法引进昂贵的生产设备,药物的生产质量也无法得到保障。考虑到患者的生命安全,美国食品药物监督管理局禁止医院向病人供应注射药物和化学药物(这些药物的生产成本很高),而这些往往就是病人的“救命药”。此外,美国的制药企业目前实行的是“无库存制度”,意思就是制药商只生产出满足医院所需的计量,而当出现紧急情况时,则根本没有多余的药用来应急。
奇怪的是,像“伟哥”(Viagra)这类的药物却一直是“供过于求”。不少医生和患者开始质疑制药商的生产目的,他们这么做究竟是为了救人性命,还是仅仅就为了挣钱?
制药商生产能力有限是导致药物短缺的另一个重要理由。在美国食品药物监督管理局列出的短缺药物名单中,有超过半数的药物均来自同一制药商。有些人认为医院的进药渠道并不规范。很多医院都是通过医药代表或中间人来购买药物,而这些医药代表和中间人往往受雇于同一家制药商,他们通过倒手买卖来赚取差价。这样做的后果就是其余的制药商纷纷倒闭,只有零星的几家霸占医院进药渠道的制药商得以幸存。制药商的数量少了势必会导致药物生产规模变小。
在如今这个“无药时代”,医生需要不停地变换治疗方案,就连注射死刑也不得不因注射类药物短缺而暂时取消。而那些处于生死边缘的病人,当“无药可救”之时,他们只能向非法的私立药店寻求帮助,但这些药店出售的药物,其安全和卫生程度并不完全符合标准。2012年,美国有64名病人因注射了受真菌污染的类固醇(医学上用类固醇治疗自身免疫疾病,如红斑狼疮)而感染了脑膜炎。美国健康与人类服务部公布的数据显示,2013年美国有68%的医院进药渠道存在理由。
摆在癌症患者面前的残酷现实
在“无药时代”中受害最深的就是癌症患者。他们的治疗药物和治疗方案通常都很固定,医生无法在短时间内制定出新的治疗方案。一旦治疗药物供应不足,癌症病人的病情则会迅速恶化。
33岁的贾斯汀·茨尔伯斯是一名电视制片人。2010年10月,当已经怀有7个月身孕的时候,她得知3岁大的儿子阿历克斯患上了白血病。化疗期间,由于阿糖胞苷注射液(一种用于治疗急性白血病的化疗药物)暂时缺货,医院改用氯法拉滨为小阿历克斯进行治疗,但这并不是治疗白血病的标准药物。
精神上的压力和怀孕引起的阵痛令茨尔伯斯一度崩溃,但她还是拒绝了医院的治疗方案。“这种事情怎么会发生在21世纪的美国?医院在拿孩子的生命开玩笑吗?”茨尔伯斯对此感到十分不解。
和拉科纳达一样,为了拯救孩子的生命,茨尔伯斯跑遍了美国乃至欧洲大大小小的医院,她还和美国明尼苏达州党参议员艾米·克罗布取得联系,希望找到更多的救命药。幸运的是,最终,茨尔伯斯找到了足量的阿糖胞苷,阿历克斯的病情得以制约。
和阿历克斯不同,生活在美国马里兰州中部城市贝塞斯达的凯莉·菲茨莫里斯则没能如此幸运。2006年,37岁的菲茨莫里斯过着令旁人羡慕的生活:她有一双可爱的儿女、一段美满的婚姻和一份美国环境保护署的高薪工作。就在这时,她被诊断出同时患有卵巢癌和乳腺癌。在随后的5年中,菲茨莫里斯一直在顽强地和病魔作斗争,她的癌细胞也基本得到制约。
然而,2011年8月,菲茨莫里斯的卵巢癌复发,癌细胞迅速扩散。但就在这个时候,医院告知她治疗卵巢癌的盐酸多柔比星脂质体注射剂(Doxil)库存告急。一时间,医院令菲茨莫里斯失望透顶,于是她决定“自救”。“我为联邦政府工作,”她说,“我是一名政策分析师,工作内容就是建言献策,帮助美国民众解决各种各样的理由,在得知自己患病后,我给自己提出的解决办法是:寻找最出色的医生和最好的医院,但没有救命药,就算是再好的医生和医院也无法治疗我的病。” 全文地址:www.7ctime.com/ywtjlw/lw32879.html上一论文:探索抗菌药专项整治对医院用药的影响