试议耐多药结核病患者心理及护理

论文导读：胜疾病的信心。做好家属的健康教育指导也是护理人员面对的很重的一项任务。必须让家属充分了解疾病的预防和治疗的知识，使家属首先克服恐惧、紧张的心理，因为结核病是呼吸道传染病，在痰菌结果转阴之前一定要注意与家人及周围人群适当隔离，不要随地吐痰，不要对着别人咳嗽，咳嗽时一定要用纸巾捂住嘴，然后将纸巾焚烧掉，碗、
【摘要】目的探讨结核病患者的心理护理及其在耐多药结核耐多药结核病患者的心理及护理相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.病患者治疗中的作用，并建立耐多药结核病患者的心理护理方案，及时进行心理护理，使耐多药患者解除恐惧、焦虑、抑郁、自卑等不良心理状态，提高心理健康水平，为临床治疗提供参考依据。策略选择2011年9月——2012年4月，我所耐多药结核病人15例，男9例，女6例，年龄24-58岁。心理特征：焦虑、恐惧、抑郁、害怕孤独，对耐多药结核病患者的心理健康水平进行测评，并与护理后的效果进行比较。结果进行心理分析及心理护理，让患者了解肺结核的病因，传染途径，产生耐药的理由，告诉患者目前国内耐药结核菌常用的药物，服用策略，注意事项，常见不良反应及饮食上调节、消毒、隔离策略等。
【关键词】耐多药肺结核；心理分析及护理；健康教育
文章编号：1004-7484（2013）-11-6843-01
结核病是当今全球范围内最具有临床作用的感染性疾病，耐药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌不能被一种或各种抗结核药物所杀死，由于单一用药治疗失败，用药效不可靠的药或剂量不足的药，用抗结核药治疗不按正规方案，致使患者所耐药物种类越多，治疗越困难，耐药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌至少同时对利福平和异烟肼等两种以上抗结核药物产生耐药或少数出现过敏反应，肝、肾功异常等未及时处理和调整治疗方案，中途停药等各种因素，造成临床上大多数见于复治患者，治疗周期长，治疗费用高，且治愈低，传染期长，病死率高，使之患者缺少亲友鼓励与支持，患者出现恐惧、抑郁、焦虑、悲观、绝望等不良心理反应，因此做好耐多药患者的心理护理和健康教育对于疾病的康复是非常重要的。1临床资料
本组15例患者，痰菌阳性者8例，包括浸润性肺结核2例，慢性纤维空洞性肺结核5例，经过二十四个月联合全程治疗，其中6例治愈，9例好转。
1.1心理理由分析患者被确诊耐多药肺结核病以后，不仅要承受疾病折磨，还要承担结核病传染源的心理压力，会出现紧张、害怕、悲观、绝望、恐惧的心理变化，产生自卑感，为了避开疾病的传播和蔓延，应对患者实行隔离治疗，了解患者的心理活动特点及情绪变化，并给予理解和同情，使患者能够积极配合治疗。
1.2耐多药结核病患者大多见于复治患者，病情反复发作多次住院，对于治疗失去勇气和信心，产生绝望、无助、消极的悲观心理，这时护理人员应根据患者的不同年龄，不同的个性特征以坦诚的态度与患者交谈，包括心理支持，心理疏导，详细讲解耐多药结核病的治疗方案，解释规律全程治疗的重要性，帮助患者正确认识疾病的发生发展过程，逐渐接受耐多药结核病的事实，帮助患者解除心理障碍，积极配合治疗。
1.3耐多药结核病患者使用二线抗结核药，出现药物副作用概率大，药物反应相对较重，对患者生理、心理上均造成不良影响，易使患者产生不依从性，情绪急躁、焦虑、易失控，因此，在治疗过程中，护理人员应及时关注患者的病情变化，及时将病情进展情况告之患者，请治疗效果好的患者现身说法，交流治疗经验，消除恐惧、紧张的心理状态，树立战胜疾病的信心，支持按医生的治疗方案治疗，每天按时服药，服药期间如果出现药物不良反应及时与主治医生沟通，自己不要随便自行停药，嘱患者及家属切记服药要求和谨遵医嘱，做到按时按量，不自行增减药物种类，不漏服每一次药，定期复查胸片和肝、肾功能，如果出现肝功能异常，应及时保肝治疗。
1.4耐多药结核病是一种慢性消耗性疾病，丰富的营养对疾病的恢复起着重要的作用。结核病患者在饮食上应尽量多样化，宜进食高热量、高蛋白、丰富的维生素饮食，不吃刺激性强的食物，大咯血时暂禁食，肝功能异常或消化功能弱的患者宜进食低脂、优质蛋白清淡宜消化饮食，同时告诫患者戒烟、戒酒，合理安排好休息，保持充足睡眠，进行适宜的活动锻炼，避开劳累，以推动身体康复。
创造舒适的住院环境，合理安排患者的生活，及时做好健康教育和指导工作，建立良好的护患关系是做好心理护理的前提，了解耐多药患者的心理状态，帮助患者树立治疗和战胜疾病的信心，给予理解和尊重，对病人及家属进行耐多药结核病知识的宣传，使其心理特征得到改善，用药依从性提高，疗效改善，深入了解患者的心理状况，实施心理安慰疏导措施，消除紧张、焦虑情绪，增强患者的自信心和自尊心，帮助患者正确认识疾病，建立健康合理的信念，逐步接受耐多药结核病的事实，使患者以积极的态度对待疾病在治疗过程中出现的各种心理、社会理由。护理人员应以热情和蔼的态度，高度负责的职业责任心，关心体贴病人，尊重病人，耐心解答病人提出的各种各样的理由，以减轻病人的心理压力，给患者更多的精神支持与生活帮助，使患者振作精神，消除自卑心理，培养乐观情绪，解除病人的心理障碍，提高对治疗和战胜疾病的信心。
做好家属的健康教育指导也是护理人员面对的很重的一项任务。必须让家属充分了解疾病的预防和治疗的知识，使家属首先克服恐惧、紧张的心理，因为结核病是呼吸道传染病，在痰菌结果转阴之前一定要注意与家人及周围人群适当隔离，不要随地吐痰，不要对着别人咳嗽，咳嗽时一定要用纸巾捂住嘴，然后将纸巾焚烧掉，碗、筷、餐具用水煮沸5分钟可杀死结核菌，作为家属与患者接触不可避开，易感性高，如果感染耐药结核菌，即为耐药结核病患者，因此家属要掌握消毒隔离策略，保护易感人群，指导家属在各方面关心、体贴、支持和帮助患者，使患者从家属的鼓励和支持中吸取力量，愉快地接受规律全程的抗结核治疗，增强战胜疾病的信心，早日恢复健康。参考文献
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