有关于45株金葡萄球菌药敏结果

论文导读：
img src="www.7ctime.com/UploadFiles/2014-02/2/20142206615684504.jpg" alt="45株金葡萄球菌的药敏结果分析" />[摘要] 目的 了解金葡萄球菌对抗生素的敏感性，为临床合理治疗提供科学依据。 策略 使用梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定/药敏仪进行细菌分离鉴定和对12种抗生素作药敏试验。 结果 金葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感性最高，达到100%；对莫西沙星、复方新诺明的敏感率>50%，对左氧氟沙星、环丙沙星的敏感率>40%，对苯唑西林、四环素、庆大霉素、克林霉素、红霉素及青霉素的敏感率<40%，耐药性较强。 结论 万古霉素成为治疗金葡萄球菌的首选药物，但其较高，连续用药有较高风险，利奈唑胺副作用小，临床疗效显著，可用来替代万古霉素。
[关键词] 金葡萄球菌；药敏试验；耐甲氧西林金葡萄球菌
[] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（c）-0021-02
金葡萄球菌属于条件致病菌，广泛存在于空气、水和土壤中，人体各部位中也常存在此菌。当机体抵抗力低下时，可引起各种化脓性感染如金葡萄球菌肺炎、蜂窝织炎等。为给临床抗生素治疗提供科学依据，本研究对本院检出的45株金葡萄球菌进行药敏试验，现报道如下。
1 材料与策略

1.1 标本来源

45株金葡萄球菌来源于2012年9月～2013年6月本院住院或门诊患者的分泌物、血、痰、穿刺液等。

1.2 菌株分离及鉴定

各种金葡萄球菌标本的分离、培养、鉴定均按全国临床检验操作规程[1]进行。

1.3 策略

1.3.1 实验材料 培养基均由广州市迪景微生物科技有限公司提供。药敏纸片来源于英国OXOID公司。仪器试剂：所有分离的株菌采用梅里埃公司生产的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定/药敏仪，严格按程序进行操作。
1.3.2 检测筛选 采用头孢西丁、苯唑西林纸片检测筛选耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA），抑菌环直径19 mm为甲氧西林敏感金45株金葡萄球菌的药敏结果由优秀论文网站www.7ctime.com提供,助您写好论文.葡萄球菌（MSSA）[2]。
1.3.3 操作策略 经鉴定挑取纯细菌培养平板上的菌落接种于M-H液体培养基中，于35℃环境中培养4 h，用无菌生理盐水校准菌液浓度与麦氏管0.5号的比浊相同，菌落计数相当于1.5×108/ml。采用专用阳性药敏复合板及相关配套试剂对制备好的菌液进行细菌药敏测试，操作严格按说明书进行。金葡萄球菌均用标准菌株ATCC25923 作质控。
2 结果
45株金葡萄球菌中MSSA 32株（71.11%），MRSA 13株（28.89%）。菌株对常用抗菌素万古霉素、利奈唑胺最敏感，敏感率均为100%；青霉素、红霉素及克林霉素等耐药性较高，耐药率分别为88.89%、8

4.44%及7

7.78%。药物敏感试验结果见表1。

3 讨论 金葡萄球菌是一种机会致病菌，当机体免疫力下降时易引起化脓性感染[3]。近年来，由于抗生素的广泛使用，金葡萄球菌耐药菌株明显增加，多重耐药菌株不断出现，这使临床治疗及疫情处理的难度增加，因此必须引起临床工作人员的高度重视。绝大部分临床常用抗生素已对金葡萄球菌产生不同程度的耐药性，且MARS（MRSA） 耐药性非常广泛[4]，从本研究来看金葡萄球菌呈高度且多重耐药。本研究对分离鉴定的45 株金葡萄球菌药敏试验结果分析显示，菌株对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星和复方新诺明保持较高的敏感性，万古霉素和利奈唑胺的敏感性最高达100%；而对其他8种抗生素均呈高度且多重耐药，对青霉素类、红霉素类耐药>80%，四环素、庆大霉素和克林霉素>70%，尤其是对青霉素类已达到88.89%的耐药性，提示抗生素治疗区越来越窄，青霉素类已不能作为MRSA感染的抗生素治疗用药。虽然万古霉素成为治疗金葡萄球菌的首选药物[5]，但其较高，且损害听神经，对肝、肾功能损害明显，对血管有刺激性，静脉给药浓度过高可引起血栓性静脉炎等[6]，连续用药有较高风险，因此，研究人员正研究新的且副作用小的抗生素以替代万古霉素。达托霉素的肾毒性作用较小，Fowler等[7]应用其治疗金葡萄球菌导致的右心内膜炎和菌血症，并获得良好的疗效，而本研究的利奈唑胺和万古霉素敏感性一样高，其肝肾毒性作用小，体液和组织穿透力强，能保证药物充分达到感染部位等优点，MRSA 被有效清除，临床疗效显著[8]，可用来替代万古霉素。
[参考文献]
[1] 叶应妩，王毓

三、全国临床检验操作规程[M].2版.南京：东南大学出版社，1997：474.

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（收稿日期：2013-07-05 本文编辑：许俊琴） 全文地址：www.7ctime.com/ywgllw/lw7716.html上一论文：谈谈品牌药企拐大弯