毕业论文
职称论文发表
论文 论文发表
7彩论文网********论文与**********其次提供论文范文免费阅读
经济论文| 管理论文| 法学论文| 教学论文| 教育论文| 新闻传播| 财政税收| 财务管理| 市场营销| 物流论文| 教师论文| 保险论文| 心理学| 图书馆>
会计论文| 医学论文| 文学论文| 英语论文| 医院管理| 护理论文| 政治论文| 哲学论文| 医药论文| 计算机| 社会学| 艺术| 科学| 工程| 文化| MBA
关于阐述急性阑尾炎病原菌及药敏网站位置: >> 医药学论文 >> 药物管理论文 >> 浏览文章
阐述急性阑尾炎病原菌及药敏

论文导读:疽性阑尾炎14例,急性阑尾炎16例。其中伴穿孔10例。  1.2 策略  1.2.1 阑尾腔内脓液取样  手术中阑尾切除后,用无菌注射器抽取阑尾腔内脓液约0.5~1.0mL,2h内送到细菌实验室。  1.2.2 阑尾腔内脓液培养  标本接种于血平板和麦康凯平板进行需氧培养,并通过Bac T Abert 120型细菌检测仪检测,细菌鉴定采用生化反应策略,

急性阑尾炎病原菌及药敏分析摘要:目的 探讨急性阑尾炎感染病原菌的分布及感染菌对药物的耐药性。策略 取2012年4月—2014年6月急性阑尾炎患者阑尾切除术中脓液进行培养,分析脓液培养结果与常见细菌菌谱及其耐药性。结果120例标本阑尾腔内脓液中76例呈阳性,阳性率 63.33%;检出细菌80株,其中革兰阴性菌71株,占88.75%;革兰阳性球菌5株,占11.25 %。单一细菌感染72例,占检出病菌的90.00%;两种细菌合并感染4例,占检出病菌的10.00%,其中2例为大肠埃希菌与其他细菌合并感染占50%。结论 从分离到的细菌看,以大肠埃希菌为主,严格遵从抗菌药物的应用原则,合理选择抗菌药物。
  关键词:急性阑尾炎;病原菌;细菌培养;药敏试验
  急性阑尾炎是普通外科常见急腹症,发病率在6%以上[1]。无论手术与否,抗菌药物的应用都必不可少。而在这个抗菌药物滥用、耐药菌株频繁出现的今天,怎么去更准确、更合理的应用抗菌药物就显得显得尤为重要。本文回顾分析了我院120例行手术治疗成年急性阑尾炎病人脓液细菌培养及药敏试验结果,探讨急性阑尾炎的致病菌谱并指导临床治疗中合理选择抗菌药物。现报告如下:
  1 资料和策略
  1.1 一般资料 2012年4月—2014年6月在我院普外科行阑尾切除术后阑尾腔内脓液培养的120例。男63例,女57例,平均53.47岁。所有患者均无阑尾炎以外的感染,均事先签署手术操作知情同意书,取阑尾腔内脓液进行培养。术后病理:急性化脓性阑尾炎90例,急性坏疽性阑尾炎14例,急性阑尾炎16例。其中伴穿孔10例。
  1.2 策略
  1.2.1 阑尾腔内脓液取样
  手术中阑尾切除后,用无菌注射器抽取阑尾腔内脓液约0.5~1.0mL,2h内送到细菌实验室。
  1.2.2 阑尾腔内脓液培养
  标本接种于血平板和麦康凯平板进行需氧培养,并通过Bac T Abert 120型细菌检测仪检测,细菌鉴定采用生化反应策略,参考《伯杰细菌学鉴定手册》第9版。药敏试验采用纸片扩散法,判断标准及试验的质量制约参考NCCLS标准(2011年版)。耐药结果分析:采用世界卫生组织细菌耐药性监测网提供的WHONET软件进行结果录入和分析。所用试剂为仪器专用。用金****葡萄球菌ATCC25923、粪肠球菌ATCC33186 对革兰氏阳性杆菌鉴定进行质控均细菌鉴定正确。
  2结果
  2.1 成人急性阑尾炎患者腹腔病原菌分布
  120例标本阑尾腔内脓液,共有76份脓液培养呈阳性,阳性率 63.33%;共检出细菌80株,其中革兰阴性菌71株,占88.75%;革兰阳性球菌5株,占11.25 %。单一细菌感染72例,占检出病菌的90.00%;两种细菌合并感染4例,占检出病菌的10.00%,其中2例为大肠埃希菌与其他细菌合并感染占50%。
  2.2 药敏试验结果
  67株大肠埃希菌对20种抗生素敏感率最高前5位分别为亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁;耐药率最高前5位分别为替卡西林、阿莫西林、哌拉西林、奈替米星、头孢噻吩。见表二。
  3 讨论
  急性化脓性阑尾炎发病的基础因素是阑尾腔内细菌的存在,细菌则侵入其黏膜引发阑尾急性化脓性感染[2]。如何更合理、更具针对性的用药,也成为了目前医务工作的难题。本课题就急性阑尾炎致病菌构成比以及耐药性的变迁进行研究。本研究结果表明,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌所占比例也较大;而革兰阳性菌感染中以金****葡萄球菌和肠球菌为主,与传统报道一致[3-5]。急性阑尾炎的主要致病菌仍以革兰阴性菌为主。但是,本研究中其他革兰阴性菌的感染比例也超过10%,而药物敏感试验结果表明,亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林一他唑巴坦、头孢西丁具有较高敏感性,而替卡西林、阿莫西林、哌拉西林、奈替米星、头孢噻吩治疗急性化脓性阑尾炎的治疗效果相对较差。这与之前报道有所不同[6-7],可能与地域性差异,提示在临床治疗中,根据患者的实际情况来个体化、合理化选择抗菌药物。
  因此,根据患者的病原菌检测结果和抗菌药物敏感试验结果,严格遵从抗菌药物的应用原则,合理选择抗菌药物,减少并发症,缩短住院时间,降低治疗成本[8],预防不良反应,减少医院感染,提高患者治疗效果与生活质量。
  参考文献:
  [1]ADDISSDG,SHAFFERN,FOWLERBS,et a1.The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States[J]Am J Epidemiol,1990,132:910-2
  [3]陈东科,孙长贵.实用临床微生物学检验与图谱[M]人民卫生出版社,2011:793
  [4]王海宽,李世宽,李元博,等.成人急性阑尾炎脓液的细菌培养及药敏试验[J].青岛大学医学院学报,2011,47(3):255-7
  [5]应建飞,俞燕红,陈青山.阑尾炎性分泌物中病原菌分布及药物敏感性分析[J].中华医院感染学杂志,2010,20(24):4027-8
  [6]上海市细菌耐药性监测协作组.上海地区细菌耐药性监测[J].中国抗感染化疗杂志,2002,2(1):l一9.
  [7]王萍,郭映辉,李贵霞,等.小儿急性阑尾炎脓液细菌培养及药敏试验结果分析[J].河北医药,2009;31(23):3189~3190
  [8]姚冰,彭晓燕,李晓波.2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(4):353-6 全文地址:http://www.7ctime.com/ywgllw/lw50443.html
论文写作技巧论文写作技巧

关于阐述急性阑尾炎病原菌及药敏论文范文由7彩论文网整理编辑提供免费阅读硕士毕业论文