谈述“全民医保”背景下医疗保险政策选择

论文导读：解大学生医疗保险制度。可以通过政府组织人员在各校进行宣讲、学校开展专题报告会或通过辅导员宣传等等，让学生认识参保的重要性，从而提高大学生参保率。（二）设置门诊统筹账户解决门诊医疗风险。大学生群体正处青年期，重大疾病发生率相对较低，大部分医疗费用发生在门诊。调查数据显示，大学生年医疗费用支出低于200元的占原文出自:中报教育网论文中心 www.zbjy.cn
【摘 要】近年来，大学生疾病发生率逐年上升。原有的大学生医疗保险制度暴露出的弊端也越来越明显，2008年10月，国务院发布文件，对大学生医疗保险制度实施改革，这使得大学生的医疗健康理由能得到基本的保障。但是这一项改革在实施过程中也仍然存在着一些理由：医疗质量差，给付能力低，报销程序繁琐等等，这些都需要我们不断努力进一步改革和完善大学生医疗保险制度。
【关键词】大学生；医疗保险；改革和完善

一、蚌埠大学生医疗保险政策简介

2008年11月25日，蚌埠市劳保局发布《关于我市在校大学生参加城镇居民基本保险有关理由的通知》，将大学生纳入到城镇居民医疗保险范围之内。
（一）缴费标准：根据《通知》，2008年按每人40元收取，其中个人医保费30元，社会保障卡费10元；从2009年起大学生参保的个人医保缴费暂按每人每年35元的标准执行，新参保学生收取社会保障卡费10元，都是由学校代收后分别缴入地税专户和财政卡办专户。
（二）基本医疗保险基金账户。大学生基本医疗保险不建个人账户，主要支付其符合规定的住院和门诊规定疾病的医疗费用。
（三）报销比例：参保人员在市内定点医院住院发生的医疗费用，扣除基本医疗保险不予支付项目费用和特殊医疗先由个人自付10%费用，余下在起付标准以上的医疗费用，在一、二、定点医院，第一次住院基金起付标准分别为300元、400元、600元，第二次住院分别为200元、300元、500元；基本医疗费用基金支付比例分别为85%、80%、70%。基金最高支付限额为10万元。

二、大学生医疗目前状况调查与分析

笔者对安徽省蚌埠市六所高校（安徽财经大学、安徽财经大学商学院、蚌埠学院、蚌埠医学院、安徽电子信息职业技术学院）的在校大学生进行了抽样调查。本次抽样调查共发放问卷500份，收回的有效问卷457份，本次问卷调查合格率是91.4% 。本次调查表明，一方面由于大学生对医疗保险没有给予足够的重视，另一方面由于政府和学校方面缺乏相应的宣传教育，大学生对现行的医疗保险制度知之甚少，对现行制度的满意度不高，认为现政府在这一方面还可以做得更好，制度中仍然存在着一些不尽“全民医保”背景下大学生医疗保险政策选择相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.如人意的地方。主要有以下几个方面的理由。
（一）宣传力度不够。调查反映，对于自己是否参加了城镇居民基本医疗保险，许多大学生是笔糊涂账。大学生群体的特殊性，其参保意识弱，重视程度低，宣传不到位就很容易使得医疗保险会被忽视。调查中，仅有5.26%的学生说学校和政府有给予详细的使用保险就医、报销说明，有77.47%的学生完全不了解商业医疗保险，对报销程序只有0.51%的人非常清楚。这一连串的数字，反映出的是政府和学校对于大学生医疗保障制度宣传的缺失。
（二）覆盖面积狭窄。城镇职工基本医疗保险基金分为统筹基金和个人帐户基金。统筹基金用于按政策规定支付参保人员住院医疗费用、门诊慢性病和门诊特殊病医疗费用；个人帐户用于支付参保人员门诊医疗费用、定点药店购药费用及住院医疗费用个人自付部分。 而大学生基本医疗保险不建个人账户，主要支付其符合规定的住院和门诊规定疾病的医疗费用。发生重大疾病的人毕竟是少数，大多数是一些小病，这样一来大多数学生是感受不到医疗保险的益处，导致仅有50%都不到的学生愿意购买医疗保险。
（三）医疗水平较低。由于校医院的医疗能力和药物种类有限，学生通常会在学校附近的药店买些药，这些药一般较高，而且又无法报销，对于没有劳动收入的学生来说无疑是一笔较大的经济负担。觉得参加大学生医疗保险之后，自己的医疗保障水平有了明显提高的人仅有10.61%，对大学生医疗保险满意的只有12.37%。他们普遍认为校医院的医疗水平和医疗服务偏低，不能很好的满足他们日常就医需要。
（四）报销程序繁琐。有22.10%的学生认为医疗报销情况信息不对称，学生在提出对完善大学生医疗保险制度的倡议中多次提到要简化医疗报销程序。许多大学生在医疗费用自己能够承受范围之内，会因为报销程序太繁琐，报销比例不高而不愿花费很长的时间去报销。

三、完善大学生医疗保险制度的策略

（一）加强宣传力度， 使大学生们充分地了解大学生医疗保险制度。可以通过政府组织人员在各校进行宣讲、学校开展专题报告会或通过辅导员宣传等等，让学生认识参保的重要性，从而提高大学生参保率。
（二）设置门诊统筹账户解决门诊医疗风险。大学生群体正处青年期，重大疾病发生率相对较低，大部分医疗费用发生在门诊。调查数据显示，大学生年医疗费用支出低于200元的占84.04% ，说明大学生医疗费用主要是门诊小额医疗支出。可以采取小病公费医疗，大病医疗保险相结合的形式。门诊中可以医治的常见疾病，采用公费医疗报销方便及时。需要住院医治的一些花费较大的疾病，最高可以报销80%，减轻学生重负。
（三）加强校医院的医疗水平建设。通过财政支持和学校资金帮助，提高各校医院的医疗水平，提高校医院医务人员的素质，聘请一些资质比较高的医生，完善医疗设备，提供更加全面、种类更多的常用药物。
（四）建立个人账户制度，简化报销程序参考城镇职工医疗保险制度， 可将国家补贴与个人支付费用存缴于个人账户中，看病就医时采取直接从账户中划取。这样， 减轻了在报销过程中的麻烦。
参考文献
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