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简论药价迷局

最后更新时间:2024-03-14 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:3434 浏览:12958
论文导读:,全国一年门诊病人药费达:62.7亿×92.8=5818.56亿元,在中国药品行业是绝对的暴利行业,以20毫克的盐酸奈福泮注射液为例,出厂价为每支0.32元,中标价为18.49元,医院零售价为21.26元,差价超过6500%。如此高的差价是如何形成的?记者查询国家发改委网站发现,我国目前药品定价机制大体分三种:即国家发改委定价、所在省制
福建漳州,近日因一起重大医疗腐败案,而进入全国公众的视线。
据福建省漳州市纪委调查,从今年年初至今,纪委近半年内共发现该市直区县73家医院均涉嫌医疗腐败,“无一幸免”。截至发稿,该市九成医生涉案,57名医药代表被抓获。目前退赃金额已达2049万元,平均每人贪腐金额约

1.8万元。

小病熬着,大病拖着,看病一次千元起,误工损失另外算。说起中国的医疗目前状况,最大的理由莫过于看病贵!面对中国如此昂贵的药价,你看得起病么?……药品利润究竟有多高,药品流通链又有多长?其中,医疗腐败究竟能推高几成药价?
药价是如何形成的?
根据2012年中国卫生统计提要,去年公立医院门诊病人次均医药费用为180.2元。其中,药费要占一大半。
门诊病人次均医药费用2011年门诊总人数62.7亿人次,全国一年门诊病人药费达:62.7亿×92.8=5818.56亿元,在中国药品行业是绝对的暴利行业,以20毫克的盐酸奈福泮注射液为例,出厂价为每支0.32元,中标价为18.49元,医院零售价为2

1.26元,差价超过6500%。

如此高的差价是如何形成的?
记者查询国家发改委网站发现,我国目前药品定价机制大体分三种:即国家发改委定价、所在省制定指导价和企业自主定价。其中,前两者制定的重要依据为企业上报的成本信息,相关部门在加上合理的利润之后,从而制定出相应政府定价。但由于政府有关部门缺乏有效的监管手段,在提供定价的资料时,企业往往不如实提供成本信息,成为业内“潜规则”。
“企业在上报成本信息时,首先将两类成本计算在药价中:一类是生产成本,如原材料、员工工资、水电费等制造费用;再一类是其他费用,包括管理费用、财务费用和销售费、广告费等。”中国医院协会副秘书长庄一强在接受媒体采访时介绍,由于生产成本比较难“做假账”,销售费、广告费等,就很可能成为“隐藏药价水分”的黑池。
“现在的情况是,流通环节所占比例太大,已经达到了药品生产成本的数倍。”一家中型制药企业经理李荣向记者透露,“拿我们厂的泮托拉唑肠溶片(一种治疗胃溃疡、食管炎的常见药品——记者注)来说,我们的生产成本是几元钱,出厂定价是7元钱,但是在医院能卖到70元。”
李荣所在药厂的泮托拉唑肠溶片采用的就是“招商卖药”,他自曝,流通环节成本能占到最终药价的70%~80%。“这里面包括给医生的25%的药价返点,也包括给各级商的利润。”
记者查询发现,目前国内药品生产企业的销售模式一般有两种:一种是招商式,即企业找专门做药品销售的公司负责销售;一种是医药代表式,即企业有自己的医药代表,医药代表直接去医院卖药。
据2010年《中国医药报》报道,中国80%的医药生产企业终端推广能力极其有限。它们大多采用“底价包销”的模式,由商的“倒票”来使自己的药最终流通到医生的处方笺上。而硬币的另一面是,据2012年公开资料显示,我国拥有约1.3万余家药品批发企业,近40万家零售药品门店,远高于世界平均水平,但一直难以走出“小、散、乱”的局面。
“这样长的链条,层层抽成,每层都必须有足够的利润空间才能存活。”几家大型制药企业的医药代表在不同场合告诉记者,按照业内平均每层业务员5%的比例计算,也是一笔昂贵的流通成本。
更值得注意的是,中国社会科学院药价迷局论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.经济研究所公共政策研究中心研究员朱恒鹏提示,为了自身利益最大化,各级商就不得不进高价药、高价卖,用炒高药价的形式,把其中的“公关费用”收回来。
“而对链条的终端——医生来说,在回扣比例不变、15%固定加成不变的情况下,药品定价的基数越高,医生的收入就越丰厚。”李荣说,医与药很容易“相互成全”,最终埋单的则是患者。
医疗腐败推高多少药价
福建漳州73家医院“全线失守”令人唏嘘,而几乎无人否认,它只暴露了国内医药流通领域商业贿赂的冰山一角。
“在药价的水分中,流通环节占一部分,医院占一大部分,一些非正常环节也贡献颇多。”于明德会长告诉记者,“不能说是哪个环节推高了药价, 它是被一层层加上去的”。
那么,医疗腐败大概“贡献”几何?
于明德会长告诉记者,在业内,与医疗腐败直接关涉的“灰色支出”占最终药价的20%是一个平均值。另据记者梳理,在近三年媒体披露的相关数据中,医药代表用来给医疗系统“做关系”的成本,少则占到药价的5%,多则能达30%以上。
这笔钱流向了谁的口袋?据漳州市纪委披露,这次漳州重大医疗腐败案,共有1088名医务人员、133名行政管理人员涉案。
“除了直接给医生回扣等贿赂行为外,我们现实中存在的医疗腐败手段,可以说是五花八门。”长期关注医疗领域商业贿赂理由的北斗鼎铭律师事务所张和律师,在接受记者采访时表示。
李荣向记者透露,一种药品要最终卖到消费者手上,至少要通过四道关、与各个部门打交道:第一关是通过招投标程序,进入省一级药品集中采购目录;第二关是进入地市一级卫生管理部门的药品目录;第三关是医院要采购这些药品;第四关就是科室内医生在诊疗过程中,要开具这些药品。
“注册涉及药监,涉及发改委,进医保涉及人力资源和社会保障,进地方涉及地方招标办,进医院涉及医院院长、科室主任、医生等……每个环节都可能存在腐败空间。”李荣表示。
他给记者算了一笔账:“就拿我前几年做销售为例,某种药品想要进入三甲医院,少说也要公关给医院的药事委员几万元,这还只能保证药品进入医院。医生开药要回扣,药房的 统方 (即医药营销人员对医生用药量进行统计,按照用量发放回扣的行为——记者注)人员要打点,有时保安也是需要做工作的。总之做临床(药品销售)这边,水深着呢。”
记者进一步咨询了多位医药销售业内人士后发现,当前,除了以药品售出多少来计件返点的“传统”代金销售之外,组织医生参加学术会议、出国考察、在学术期刊上发表论文、支付多则数千元的讲课费等,都是医药代表常用的促销手段。药价迷局由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助. 全文地址:www.7ctime.com/yjxlw/lw6711.html上一论文:简论三招识别抹药黄瓜