谈谈双黄连制剂老药新用

论文导读：较P<0.01，疗效显著。通过分析可以得出结论，双黄连制剂对于角膜炎、疱疹、腮腺炎、手足口病、褥疮等的治疗在临床上都有显著的作用。
【摘要】 目的 通过对双黄连制剂的药理作用的阐述及临床应用的对比分析可以证明双黄连在临床治疗中有更广泛的用途。策略 对临床病理做对比分析。结论 双黄连制剂用于角膜炎、褥疮、手足口病、脑膜炎等的治疗的确有效。
【关键词】 双黄连；药理作用；新用途
文章编号：1004-7484（2014）-06-3452-01
双黄连制剂是由金银花、黄芩、连翘等药物组成，根据现代药理研究和动物实验证实这三种中药都有抗菌作用。三药结合制成双黄连，可以清热解毒，轻宣透邪，疏风解表，用于外感风热所致和发热、咳嗽、咽痛、上呼吸道感染、轻型肺炎、急性腭扁桃体炎等证候。双黄连粉针剂偶有过敏反应，一旦出现皮疹、瘙痒、颜面充血、特别是心慌、胸闷、呼吸困难咳嗽应立即停药并进行脱敏治疗。下面就双黄连的药理作用及临床新用途进行阐述。
1 药理作用
1.1 抗菌作用 本品在试管内对金葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、伤寒杆菌、志贺氏痢疾杆菌、人型结核杆菌、肺炎双球菌均有抑制作用，本品的水浸液比煎剂的抑菌作用强。黄芩煎剂对金葡萄球菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎球菌、布氏杆菌和钩端旋体等均有抑制作用。此外，对白色念株菌和表皮癣菌也有抑制作用。
1.2 抗病毒作用 黄芩煎剂对甲型流感病毒有抑制作用。给小鼠感染流感病毒，再用黄芩浸剂进行实验治疗，证明黄芩能减轻小鼠的肺部损伤延长其存活日数。
1.3 解热作用 黄芩有解热作用，其有效成分为黄芩甙元作用强度稍弱于安替匹林。给家兔注射伤寒菌苗，使动物发热，然后给服黄芩煎剂（相当于生药2g/kg）可见体温下降。用热穿刺法使家兔发热，黄芩亦有降温作用。而对健康家兔无降温作用。
1.4 利尿作用 动物实验证明，黄芩煎剂及浸剂对猫和狗均有明显的利尿作用。给静脉注射黄芩甙10-20mg/kg，可见明显的利尿作用，黄芩甙元的利尿作用更强。
1.5 镇静作用及降压作用 临床和动物实验均证明，黄芩有镇静和降压作用，镇静作用可能与加强皮层抑制过程有关。口服黄芩能使狗血压明显降低，对肾性高血压狗的降压作用出现早、维持久。其降压机制，我国有人研究认为它是对血管的直接作用。对离体兔耳血管、肾血管、下肢血管皆呈扩张作用。近来国外报道，横断动物的第七颈椎后，再给黄芩提出物注射，则不出现降压，由此认为黄芩降压是中枢性的。
2 新用途
2.1 超声雾化眼浴法治疗角膜病变 对130例（202只眼）中的单纯疱疹角膜炎48例，腺病毒性角膜炎40例，春季卡他性角膜炎30例，带状疱疹性角膜炎12例，采用双黄连粉针为主超声雾化眼浴法进行临床观察结果：治愈115只眼，好转78只眼，无效9只眼，总有效率9

5.5%。结论：双黄连粉针超声雾化眼浴法治疗角膜病变有效。

2.2 治疗口腔溃疡病变 对50例口腔溃疡患者应用双黄连粉针治疗进行临床观察，策略为局部常规消毒后取双黄连粉针适量撒于患处每四小时换药一次，三日为一疗程，多数在三日内可使溃疡愈合。总有效率94%。因该药有清热解毒、消肿止痛的作用故可用于口腔溃疡的治疗。
2.3 治疗带状疱疹 对80例带状疱疹患者治疗。随机分成两组，观察组用百分之零点五的碘酒涂擦疱壁再用注射器抽取疱液将双黄连粉针0.6克溶于生理盐水10毫升中混匀用无菌棉签均匀的涂于水疱部位，对照组用阿昔洛韦软膏涂于患处再用无菌纱布覆盖其上保持局部清洁干燥防止摩擦每日敷两次观察疗效和不良反应，结果观察组50例平均5.5天治愈，对照组30例平均6.5天治愈观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05），疱、结痂、疼痛缓解双黄连制剂老药新用由优秀论文网站www.7ctime.com提供,助您写好论文.时间病程均低于对照组，该药有解热镇痛抗炎的作用故可用于带状疱疹的治疗。
2.4 治疗儿童重症流行性腮腺炎 有人以双黄连粉针为主，治疗儿童重症流行性腮腺炎患者，效果显著。用法：双黄连粉针60mg/（kg·d）加入5%-10%，葡萄糖注射液中静脉滴注，白细胞增高者应用适宜抗生素，一般均用药1周内治愈，有合并感染者需2周以上。
2.5 治疗褥疮 一般资料，男，50例，年龄44-82岁，平均（63±5）岁，均无药物过敏史，其中内科患者45例，骨伤科患者5例，部分患者经基础治疗并防止局部再度受压，避开摩擦、潮湿、排泄物刺激、红外线照射等效果不佳而改用此策略。策略：用双黄连粉针剂，每支0.6g，首先将局部皮肤清创消毒后，根据褥疮大小和轻重程度，用双黄连0.6-2.4g，均匀涂在褥疮溃疡面上，覆盖无菌纱布，每日1次，15-20天为1个疗程。治愈：溃疡及感染组织消失，肉芽组织生长，表皮新生。有效：50%以上，肉芽组织生长。无效：溃疡及感染组织减少在50%以下，结果：治愈26例，有效16例，无效8例，总有效率84%。起效时间3-5天未发现不良反应。
2.6 治疗手足口病 据报道，应用双黄连注射液治疗手足口病患者，疗效显著。策略：288例患者随机分成两组，治疗组，双黄连注射液1ml/（kg·d）加入生理盐水100-250ml注射，对照组用青霉素、利巴韦林（常规用量）加生理盐水静脉滴注1次/天，结果：两组全部治愈，无1例发生并发症，治疗组188双黄连注射液的药理作用及临床新用途，平均3.67天治愈；对照组100例，平均5.58天治愈。治疗组治愈时间明显短于对照组（P<0.01）。笔者认为，双黄连具有清热泻火凉血之功效，故治疗手足口病明显缩短疗程。
2.7 治疗病毒性脑炎 对34例病毒性脑炎的治疗策略，在治疗相同的基础上黄连粉针60mg/（kg·d）加入10%葡萄糖或5%葡萄糖或者生理盐水500ml静脉点滴，对照组用病毒唑100mg/（kg·d）加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静脉点滴，结果：治疗组总有效率为94.1%，而对照组总有效率为5

3.3%，两组临床疗效结果比较P<0.01，疗效显著。

通过分析可以得出结论，双黄连制剂对于角膜炎、疱疹、腮腺炎、手足口病、褥疮等的治疗在临床上都有显著的作用。 全文地址：www.7ctime.com/yjxlw/lw42952.html上一论文：阐述3句话通晓“药食同源”