论医院药库管理与临床用药对应机制建立

论文导读：2012，28（1）：155.马音，金朝辉，唐尧.医院药库管理与临床用药对应机制的建立.中国药业.2011，20（24）：71-72.
【摘 要】目的：探讨药库管理与临床用药对应机制建立价值。策略：本次研究就建立医院药库与临床用药对应机制管理资料（观察组）未实施相关管理的资料（对照组）进行对比。结果：观察组临床用药供给有效率、特殊供需合格率均高于对照组、不合格药品报损率低于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）。结论：加强医院药库与临床各部门用药间的对应机制，为药品供需平衡的维持起到了保障作用，需引起各级部门重视。
【关键词】医院；药库管理；临床用药；对应机制
1004—7484（2013）09—0956—02
医院药库以满足临床用药需求为工作职责，但临床用药与医院药库间关系并非简单供需，需应用现代管理模式，加强协作，才可满足包括特殊情况下的临床用药要求。目前，随着公众健康意识的增强，医患关系紧张加剧，在临床用药与药库管理间建立对应机制，除对药品供需平衡起到保障作用外，还可精细化临床用药与药库管理的关系，为临床药学作用的发挥提供有利环境，提高医院药品供需平衡的持续性[1]。本次研究选择我院建立医院药库与临床用药对应机制的管理资料与未实施相关管理的资料进行对比，现将结果总结报告如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料 调查2012年5月至2013年5月我院医院药品出入库资料，设为观察组，共有药品10000件，特殊药品需求80次；同时取2011年4月至2012年4月相关资料，设为观察组，共有药品9800件，特殊药品需求78次。比较两组药品有效使用情况、去向明确药品情况、不合格药品报损情况及各环节供需情况。
1.2 策略 对照组应用常规药库管理与临床应用方案，观察组在二者之间建立对应机制，具体操作如下。
1.2.1 强化医院药库药品信息建立 ○1药品信息流的多向性：临床各科室药品需求为医院药品信息来源，呈现出多向性特点，包括医院库存药品信息，市场和药品供货单位药品信息等，均汇集在医院药库。交汇后的药品信息流仍具有其原始特性，数量仍较为明确。○2不同药品信息流的相关性：不同方向的药品信息流关联又较为密切，最核心的信息为临床用药需求，其它药品信息均为对其满足或围绕其发挥作用。不管是医院库储库存信息，还是市场药品信息及药品供货单位信息，均不可缺失，对临床用药需求起到保障作用。○3信息流管理：妥善管理上述信息，使医院药库管理与临床用药对应机制建立相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.药品供货单位信息和医院库存药品信息与临床药品需求信息对应，且供货单位与库存均缺失的药品可对应市场药品信息，在整合资金流、物流、药品信息流的基础上，制定优化组合后的药品采购预案。
1.2.2 优化药品快速运送通道 医院药品流动各环节具有单向性，药品经医院外向各级医院药库内流入，再向门诊药房、住院部药房及各科室分部发放，后向患者供给。临床药品需快送运送，以满足患者急需求要。为达到快速运送医院药品的目的，需具备药品专门运载工具，与短运输距离的要求符合，对药品通畅性最好、障碍最少的运送途径加以选择，各环节需完善接应工作，以使运转时间缩短[2]。
1.2.3 制定供药特殊情况下的预警和预订制度 在现代药房管理的要求下，医院药库需对临床供药的特殊情况充分考虑，并及时通报到临床，由临床药师和医师对用药应对方案行研究制订，完善替代药品准备。医院需明确此预警制度，长期应用，以防遇到供药特殊情况时，保障临床用药正常运转。同时临床需前了解临床需求量，建立预订机制，以满足非常药品供给。
1.2.4 各药品供需部门需建立良好沟通 临床与药库建立有效沟通，使药库可深入了解临床用药需求，临床可了解药库供药和采购情况，并掌握药品市场信息，针对供应紧张的药品，可有充分的应急准备。药师除需具备专业的用药技能外，还需可依据药品供需情况，对调整用药方案加以制定。同时，药库与供货商有效沟通，可准确了解医院近、中期药品需求，依据需求及时供货和备化，减少损耗和积压[3]。
1.3 统计学分析 统计学软件采用SPSS1

3.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果
观察组临床用药供给有效率、特殊供需合格率均高于对照组、不合格药品报损率低于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）。见表1。
3 讨论
医院药库工作职责为满足临床用药，二者间除供需关系外，还具备协作关系，以使药品达到供需平衡的状态。药品供需链接中，医院药品采购制约发挥着重要的衔接及运转作用，为获得良好的药品库存制约，需有合理的、对应此流程的供需组织结构。需重视药品信息流的多向性、不同药品信息流的相关性、加强各方面信息流妥善管理，即综合考虑采购资金、药品入库、药品采购因素，具有可在动态中调整、运转的空间。医院药库加速药品信息流运转，向有需求的部门传递，如药品采购信息流和原始药品信息流，均需快速流动，才可保障临床各科高质量用药。同时，需重视药品快速运送通道的建立，具备药品专门运载工具，以备患者急需[3]。
市场在一般情况下，对医院用药需求可以满足，临床所需药品医院药库均可提供。但在实践工作中存在一定的特殊情况，若无准备，则易出现无替代药品或断药的理由，上发严重后果。故需建立预警制度，保障特殊情况下药品供给。为保证药品供给，临床需与药库沟通，同时药库也需与供货商建立良好沟通。提供药品方为医院药库，需要药品方为临床，而针对药品供货商而言，其为供方，药库为需方。建立各部门良好沟通，制定供需制定，定期召开交流会议，是保障临床药品供给的重要机制。
综上，加强医院药库与临床各部门用药间的对应机制，为药品供需平衡的维持起到了保障作用，需引起各级部门重视。
参考文献：
[1] 赵自玉. 浅谈医院药库管理及临床供应策略[J]. 中外医学研究. 2011， 9（31）： 151.
[2] 杨肖，马小春. 医院药库信息化管理的实践与探讨[J]. 现代医药卫生. 2012， 28（1）： 155.
[3] 马音，金朝辉，唐尧. 医院药库管理与临床用药对应机制的建立[J]. 中国药业. 2011， 20（24）： 71-72. 全文地址：www.7ctime.com/yjxlw/lw2343.html上一论文：谈述药食两用野菜鸭儿芹引种栽培试验