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简析老来胖,吃不吃减肥药

论文导读:

老来胖,吃不吃减肥药当今社会,随着生活方式、饮食结构转变,体力活动减少,老年肥胖者越来越多。老年肥胖者不仅有气急、关节痛、水肿、肌肉酸痛、体力活动减少等不适,在身心健康方面可因体型而存在自卑感、焦虑、抑郁等理由;更为重要的是,老年肥胖与高血压、2型糖尿病、冠心病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病相关,持续影响健康。
  老人减肥,勿狠勿快
  老年人易发生衰弱,即脆弱的、不强壮的健康状态,合并出现骨骼肌减少、功能下降、神经内分泌调节异常和免疫系统异常,是很多慢性疾病的前期表现。
  中国 正常体重指数(BMI)为18.5~23.9公斤/米2,体重指数不低于24公斤/米2为超重,不低于28公斤/米2为肥胖。老人需要制约体重,这是无疑的,但标准可以适当放宽,倡议将体重指数制约在25公斤/米2以下即可。
  体重指数最小或最大的老年人,衰弱的发生率最高。因此,老年人应适度减轻体重而非过度降低体重,否则会影响生活质量,甚至抵抗力降低而易患其他系统疾病(当体重指数低于18.5公斤/米2时,出现疾病的风险较高)。老年人(特别是高龄老年人)过于严格制约体重还可能导致营养障碍,故应选择个体化的制约体重方案。
  老人减肥不仅不能太狠,也不要太快,通常在1个月内减少5%或在6个月内减少10%,就被认为是病态的表现。
  不推荐老人用药物减肥
  说到减肥,自然容易想到减肥药;说到减肥药,则少不了奥利司他的身影。
  奥利司他是有效的减肥药,且是唯一的非处方类减肥药,药店可以购买,说明书也没有将此药排除在老人的选择之外。那么,老年肥胖患者能不能吃奥利司他减肥呢?
  这还得先了解老人肥胖的理由,疾病固然是理由之一,而下面的因素则更为常见——
  (1)生理转变。随着年龄的增加,人体各组织脏器功能也逐渐衰老,新陈代谢能力减低,由于性激素分泌量减少,脂肪易堆积而形成肥胖。
  (2)吃得好了。社会进步,生活水平提高,老人吃东西的量或许没有增加,但食物的热量却明显增加,热量过多堆积则容易导致肥胖。
  (3)动得少了。随着年龄的增长,老年人活动量、运动量多有不同程度的减少,也会造成肥胖。
  后两条理由都是可以干预也容易干预的,所以,老年肥胖患者减肥最好先从建立良好的生活习惯入手,不必急着用药。
  奥利司他本身虽是非处方药,应用中也是有不良反应的,主要表现为便秘、腹痛、腹泻、头晕、月经紊乱、皮疹等,老人需要慎用。另外,从药品安全方面来说,虽然有数据表明,“对于体重指数(BMI)为28公斤/米2及以上的肥胖患者,使用奥利司他的益处大于风险”,但需注意的是,目前关于奥利司他的临床研究只是针对减肥需求大的青年人群,老年人没有具体数据支持。
  所以,老年肥胖不推荐首选服用奥利司他减肥。
  但如果肥胖患者经合理的饮食、运动治疗未能达到满意制约,也可考虑选择加用奥利司他辅助治疗,不过只能作为辅助手段。老年肥胖者出现下列情况时,可加用奥利司他治疗:(1)饥饿感明显或食欲亢进导致增重;(2)有糖耐量减低、血脂异常和高血压;(3)有严重骨关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等并发症。 全文地址:http://www.7ctime.com/xylw/lw50343.html
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