谈刘中勇教授运用药对经验

论文导读：，气下则火不上升”。刘中勇教授取郁金活血止痛、行气解郁之功效，用枇杷叶清肺降气之特点，治疗肺气宣降失职，上焦不通，肺气郁痹，胸阳不振，导致的胸痛，胸闷。路路通-徐长卿路路通味苦而性平。《浙江药用植物志》认为路路通具有行气宽中，活血通络，利水之功效。徐长卿味辛而性温，《生草药性备要》云：“浸酒要药，能除风湿最效
刘中勇教授，主任中医师，博士研究生导师，江西名中医，享受国务院特殊津贴，其在30多年的临床、科研、教学中，形成了个人独特的诊疗模式。笔者在读研期间有幸跟师临证学习，深感其用药出神入化，精而不多，遵古而不泥古，用经方而不废时方，擅长运用药对。笔者就导师在临证中常用的药对经验予以总结及介绍。
药对是中医临床常用的相对固定的两药味的配伍组合，是中药配伍应用中的基本形式，是连接中药和方剂的重要桥梁，具有组成结构简单、配伍取效特点明确、宜于开展科学研究等优势[1]。一般来说，方剂是由若干个药对组成的，最主要的药对在方剂中处于核心地位。药对的配伍策略有相须配伍、相使配伍、相畏配伍、相杀配伍、相恶配伍、相反配伍。相须、相使配伍可发挥药物的协同作同。相畏、相杀配伍可降低药物间的毒性和副作用。相恶、相反配伍可降低药效或增强毒副作用，属于配伍禁忌，如十八反、十九畏，原则上不用。川芎—天麻
川芎，别名芎，《神农本草经》曰：“味辛，温。”《本草纲目》曰：“芎，血中气药也。肝苦急，以辛补之，故血虚者宜之。辛以散之，故气郁者宜之。”《本草汇言》曰：“芎，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药”。具有活血祛瘀，行气开郁，祛风止痛之功效。天麻性平而味甘辛。《素问》云：诸风掉眩，皆属于肝。故天麻入厥阴之经而治诸病。”《本草纲目》曰：“天麻，乃肝经气分之药。”《本草汇言》曰：“主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰等症。”刘中勇教授强调临床上在辨证论治的同时应辨病用药，不应该重辨证而轻辨病，辨证论治与辨病用药需结合在一起。辨病用药通俗地说就是专病专药。川芎是头痛的要药，天麻是眩晕的要药。二者合用，具有协同作用，常可不受证候所左右，用于头痛，眩晕的治疗。郁金-枇杷叶
郁金与枇杷叶合用来源于《温病条辨》上焦湿温篇中的宣痹汤，《温病条辨》上焦篇46条：“太阴湿温，气分痹郁而哕者，宣痹汤主之”。郁金药性辛，苦、寒。《本草经疏》曰：“郁金，本入血分之气药，其治已上诸血证者”，《本草新编》曰：“郁金，又能开郁通滞气，故治郁需之”。枇杷叶药性苦，平。《本草经疏》曰：“枇杷叶性凉，善下气，气下则火不上升”。刘中勇教授取郁金活血止痛、行气解郁之功效，用枇杷叶清肺降气之特点，治疗肺气宣降失职，上焦不通，肺气郁痹，胸阳不振，导致的胸痛，胸闷。路路通-徐长卿
路路通味苦而性平。《浙江药用植物志》认为路路通具有行气宽中，活血通络，利水之功效。徐长卿味辛而性温，《生草药性备要》云：“浸酒要药，能除风湿最效。”《本草求原》曰：“治跌打散瘀。” 二者合用可增强祛风除湿之效，可用于风湿痹阻经络，所致的肢体疼痛，肌肤麻木。

4、当归——枸杞子

当归性温而味甘、辛、苦。《主治秘要》曰：“其用有三：心经药一也，和血药二也，治诸病夜甚三也。”《医学启源》云：“能和血补血。” 《本草正义》说：“当归，其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。”枸杞子性平而味甘。《生草药性备要》曰：“明目上，益肾亏，安胎宽中，退热，治妇人崩漏下血”。当归、枸杞子质润能养阴，甘能补，辛能散，补而不滞。两药合用，具有补益肝肾之功效，治疗肝肾阴虚所致的眩晕，耳鸣，健忘，失眠多梦，腰膝酸软，五心烦热等症。

5、白扁豆与薏苡仁

白扁豆性平而味甘咸。《本草纲目》曰：“止泄痢，消暑，暖脾胃，除湿热，止消渴。”《药性纂要》云：“凡健脾开胃之药，非香燥即辛温，独扁豆冲和而能清热健脾，与石斛相类，更多消暑之功”。薏苡仁味甘、淡而性微寒。《本草纲目》说：“薏苡仁，能健脾益胃，虚则补其母，故肺痿、肺痈用之。筋骨之病，以治阳明之本，故拘挛筋急风痹者用之。土能胜水除湿，故泄痢水肿用之”。两者相须配伍，可增强健脾除湿之力，治疗脾虚湿盛所致的四肢乏力，面色萎黄，胸脘痞闷，泄泻等症。

6、水蛭—地龙

水蛭性平而味咸、苦。《本草汇言》：“水蛭，逐恶血、瘀血之药也。”《衷中参西录》：“凡破血之药，多伤气分，惟水蛭味咸专入血分，于气分丝毫无损。”地龙，异名蚯蚓，味咸而性寒，味咸，在肝、脾及膀胱经中循环，具有清热，止痉，熄风，通络，平喘，利尿之功效。《本草纲目》曰：“蚯蚓，性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便、治足疾而通经络也。”《本草新编》曰：“蚯蚓善泻阳明之火，而又能定心中之乱，故一物而两治也。”水蛭破血逐瘀力强，地龙性走窜，长于通络止痛。两者合用，一破一通，相得益彰，能增强逐瘀通络之功效，适用于缺血性中风所致的口舌歪斜，言语不利，偏身麻木，半身不遂。
参考文献
[1] 段金廒，宿树兰，唐于平，范欣生.中药药对配伍组合的现化认识[J].南京中医药大学学报，2009，9 全文地址：www.7ctime.com/xylw/lw47347.html上一论文：论重视工艺制约提升药盒质量