阐述心理护理干预对行人工流产术患者预后影响及疗效观察
最后更新时间：2024-02-17
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论文导读：
摘要：目的 探讨心理护理干预对行人工流产术患者预后的影响及疗效观察。策略 回顾性总结在我院进行人工流产术的48例患者护理资料，根据护理策略不同随机分为观察组和对照组两组，分别护理后按照文章统计策略进行数据统计并通过统计学策略比较组间差异性是否具有统计学作用。结果 两组患者均顺利完成手术，经过3 d的护理后，两组患者的焦虑评分结果均获得显著性改善，而观察组患者在常规护理基础上加用心理干预后，患者术后30 min和术后72 h汉密尔顿焦虑评分量表与对照组相比分别为（11.08±2.33 VS 15.50±2.51）和（5.79±1.03 VS 8.78±2.41），两组有显著差异（P<0.01）。结论 心理干预能够有效降低患者心理障碍，提高人工流产术的护理质量。
关键词：人工流产；心理干预；心理障碍
人工流产术是计划生育失败后的补救措施，是临床常用的终止妊娠的策略。由于术中对子宫牵拉所造成的疼痛和患者本身对手术的恐惧及不安可使患者产生不同程度的心理理由，影响手术进程和术后康复[1]，因此，对人工流产患者采取相应的护理措施具有重要的临床作用，为此，笔者总结我院收治的人工流产者48例资料，旨在探讨心理护理干预对行人工流产术患者预后的影响，现将总结结果报道如下。
1资料与策略
1.1一般资料 选取2011年8月～2012年5月在我院行人工流产术的48例患者，随机分为心理干预组（24例）和对照组（24例）。心理干预组平均年龄（25±5.2）岁，平均孕龄（51±8.9）d；对照组平均年龄（24±6.6）岁，平均孕龄（52±7.7）d。研究对象纳入标准：所有患者经HCG和B超确认宫内孕，患者自愿要求行人工流产，且无无明显禁忌症。排除标准：排除精神病史患者，排除人工流产禁忌症者，排除同时合并严重的内科疾病患者（如严重的高血压和糖尿病患者）。两组患者的一般情况无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2策略 对照组患者接受常规护理，主要内容包括：①对患者进行生活指导：嘱咐患者手术后应卧床休息2～3 d后方可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后15d内不要从事重体力劳动。②嘱咐患者要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后15d内不要盆浴，以免不洁水进入，导致细菌侵袭，引起感染。③饮食指导：人流后注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，推动受伤器官的早日修复，心理干预组患者在常规护理的基础上给予心理干预措施，具体策略如下：
1.2.1术前 普及人流术相关知识：安排护理人员对患者进行人流术知识的教育，包括人流手术的手术方式选择，不同术式的优缺点，手术的基本过程，手术室的环境，术中的正常反应，人流手术的安全性，手术对日后生育功能的影响，手术疼痛的认识等，详细介绍手术医生和助手的资质和经验，缓解术前的焦虑。同时嘱咐患者家属陪伴患者并协助安抚患者情绪，避开术前过度焦虑；行术后保健的教育，帮助患者做好术后恢复的准备工作。
1.2.2术中 指导患者配合手术，减轻疼痛：术中指导患者配合术者进行手术，术中因牵拉宫颈引起疼痛时，医护人员应给予暗示性语言引开患者注意力，为患者解释疼痛的理由，说明手术的安全性，指导患者学会腹式呼吸，放松腹部和盆底的肌肉，有助于缓解疼痛，使手术进行顺利，缩短手术时间。
1.2.3术后 帮助患者尽快恢复：手术结束后陪同患者进入休息室，观察患者的面色和神态，注意患者的出血情况，待无异常后方可允许患者离院。教会患者通过松弛疗法、音乐疗法、肌肉放松训练等策略进行自我调节，消除负面情绪，减少心理理由的产生。对患者及患者家属嘱咐术后注意事项，如保持会阴部清洁，禁止盆浴，术后禁欲1个月，增强营养，注意休息，注意避孕等。
1.3评价策略 两组患者心理健康状况的评价：本研究采用汉密尔顿焦虑量表进行评分。所有患者就诊时、术前30 min和术后72 h接受量表评分，包括14个项目，0～4分，进行5级评分法。进行评分前对患者进行告知和解释，取得患者的充分合作，消除患者的顾虑。
1.4统计学策略 本研究采用SPSS 14.0软件进行统计学分析，不同时间比较先进行方差分析，计量资料组间进行t检验分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。。
2结果
两组患者心理健康状况的比较：心理干预组和对照组的患者纳入研究时进行了汉密尔顿焦虑量表的评分，结果显示两组患者无明显差异（P>0.05）。接受手术治疗前30 min和术后72 h再次接受量表评分，结果显示心理干预组的患者焦虑评分明显低于对照组，且差异具有统计学作用（P<0.01），见表1。
3讨论
现代社会节奏加快，由于社会因素和个人因素导致的手术终止妊娠要求逐渐增加。而心理护理是将人文关怀和个性化护理融入手术的干预措施，能够使患者在心理和生理上获得安全感，推动手术的顺利完成和患者的预后[2]。针对人工流产的患者在术中及术后出现的心理理由，医护人员应采取合理有效的心理护理干预措施：
3.1及时进行心理干预 对人工流产术缺乏认知，担心手术疼痛和术后恢复。早期进行心理干预能够有效避开因心理理由导致的人流手术并发症[3]。本研究结果显示，心理干预组和对照组的患者纳入研究时进行了汉密尔顿焦虑量表的评分，结果显示两组患者无明显差异（P>0.05）。通过心理护理后，患者术后30 min和术后72 h汉密尔顿焦虑评分量表与对照组相比分别为（11.08±2.33 VS 15.50±2.51）和（5.79±1.03 VS 8.78±2.41），两组有显著差异（P<0.01）。可见，进行系统有序的心理干预对减少患者的焦虑情绪和心理问题有显著的疗效。
3.2进行术中及术后护理和指导 人工流产综合征是人流手术的常见并发症，与患者的精神紧张、难以耐受宫颈牵拉和扩张或过高负压相关。通过心理护理措施缓解患者情绪的同时严格按照程序对患者进行术中的护理和术后的观察。护理人员应协助做好术前准备，熟练掌握专业知识和手术技巧，术后观察患者的出血量和子宫复旧情况，及时询问和了解患者对于疼痛的感觉以及疼痛的变化[4]。
参考文献：
[1]黄菊.未婚女性行人工流产的心理护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（27）：210-212.
[2]王进风.3l例人流漏吸继续妊娠的经验教训[J].中原医刊，2004，论文导读：31（17）：42何春燕.无痛人工流产术的护理配合.全科护理，2011，09（27）：98-99.李淑娟，张立新.音乐疗法在妇科患者手术中的应用.中华护理杂志，2002，37（6）：449.编辑/肖慧上一页12
31（17）：42
[3]何春燕.无痛人工流产术的护理配合[J].全科护理，2011，09（27）：98-99.
[4]李淑娟，张立新.音乐疗法在妇科患者手术中的应用[J].中华护理杂志，2002，37（6）：449.
编辑/肖慧
摘要：目的 探讨心理护理干预对行人工流产术患者预后的影响及疗效观察。策略 回顾性总结在我院进行人工流产术的48例患者护理资料，根据护理策略不同随机分为观察组和对照组两组，分别护理后按照文章统计策略进行数据统计并通过统计学策略比较组间差异性是否具有统计学作用。结果 两组患者均顺利完成手术，经过3 d的护理后，两组患者的焦虑评分结果均获得显著性改善，而观察组患者在常规护理基础上加用心理干预后，患者术后30 min和术后72 h汉密尔顿焦虑评分量表与对照组相比分别为（11.08±2.33 VS 15.50±2.51）和（5.79±1.03 VS 8.78±2.41），两组有显著差异（P<0.01）。结论 心理干预能够有效降低患者心理障碍，提高人工流产术的护理质量。
关键词：人工流产；心理干预；心理障碍
人工流产术是计划生育失败后的补救措施，是临床常用的终止妊娠的策略。由于术中对子宫牵拉所造成的疼痛和患者本身对手术的恐惧及不安可使患者产生不同程度的心理理由，影响手术进程和术后康复[1]，因此，对人工流产患者采取相应的护理措施具有重要的临床作用，为此，笔者总结我院收治的人工流产者48例资料，旨在探讨心理护理干预对行人工流产术患者预后的影响，现将总结结果报道如下。
1资料与策略
1.1一般资料 选取2011年8月～2012年5月在我院行人工流产术的48例患者，随机分为心理干预组（24例）和对照组（24例）。心理干预组平均年龄（25±5.2）岁，平均孕龄（51±8.9）d；对照组平均年龄（24±6.6）岁，平均孕龄（52±7.7）d。研究对象纳入标准：所有患者经HCG和B超确认宫内孕，患者自愿要求行人工流产，且无无明显禁忌症。排除标准：排除精神病史患者，排除人工流产禁忌症者，排除同时合并严重的内科疾病患者（如严重的高血压和糖尿病患者）。两组患者的一般情况无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2策略 对照组患者接受常规护理，主要内容包括：①对患者进行生活指导：嘱咐患者手术后应卧床休息2～3 d后方可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后15d内不要从事重体力劳动。②嘱咐患者要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后15d内不要盆浴，以免不洁水进入，导致细菌侵袭，引起感染。③饮食指导：人流后注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，推动受伤器官的早日修复，心理干预组患者在常规护理的基础上给予心理干预措施，具体策略如下：
1.2.1术前 普及人流术相关知识：安排护理人员对患者进行人流术知识的教育，包括人流手术的手术方式选择，不同术式的优缺点，手术的基本过程，手术室的环境，术中的正常反应，人流手术的安全性，手术对日后生育功能的影响，手术疼痛的认识等，详细介绍手术医生和助手的资质和经验，缓解术前的焦虑。同时嘱咐患者家属陪伴患者并协助安抚患者情绪，避开术前过度焦虑；行术后保健的教育，帮助患者做好术后恢复的准备工作。
1.2.2术中 指导患者配合手术，减轻疼痛：术中指导患者配合术者进行手术，术中因牵拉宫颈引起疼痛时，医护人员应给予暗示性语言引开患者注意力，为患者解释疼痛的理由，说明手术的安全性，指导患者学会腹式呼吸，放松腹部和盆底的肌肉，有助于缓解疼痛，使手术进行顺利，缩短手术时间。
1.2.3术后 帮助患者尽快恢复：手术结束后陪同患者进入休息室，观察患者的面色和神态，注意患者的出血情况，待无异常后方可允许患者离院。教会患者通过松弛疗法、音乐疗法、肌肉放松训练等策略进行自我调节，消除负面情绪，减少心理理由的产生。对患者及患者家属嘱咐术后注意事项，如保持会阴部清洁，禁止盆浴，术后禁欲1个月，增强营养，注意休息，注意避孕等。
1.3评价策略 两组患者心理健康状况的评价：本研究采用汉密尔顿焦虑量表进行评分。所有患者就诊时、术前30 min和术后72 h接受量表评分，包括14个项目，0～4分，进行5级评分法。进行评分前对患者进行告知和解释，取得患者的充分合作，消除患者的顾虑。
1.4统计学策略 本研究采用SPSS 14.0软件进行统计学分析，不同时间比较先进行方差分析，计量资料组间进行t检验分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。。
2结果
两组患者心理健康状况的比较：心理干预组和对照组的患者纳入研究时进行了汉密尔顿焦虑量表的评分，结果显示两组患者无明显差异（P>0.05）。接受手术治疗前30 min和术后72 h再次接受量表评分，结果显示心理干预组的患者焦虑评分明显低于对照组，且差异具有统计学作用（P<0.01），见表1。
3讨论
现代社会节奏加快，由于社会因素和个人因素导致的手术终止妊娠要求逐渐增加。而心理护理是将人文关怀和个性化护理融入手术的干预措施，能够使患者在心理和生理上获得安全感，推动手术的顺利完成和患者的预后[2]。针对人工流产的患者在术中及术后出现的心理理由，医护人员应采取合理有效的心理护理干预措施：
3.1及时进行心理干预 对人工流产术缺乏认知，担心手术疼痛和术后恢复。早期进行心理干预能够有效避开因心理理由导致的人流手术并发症[3]。本研究结果显示，心理干预组和对照组的患者纳入研究时进行了汉密尔顿焦虑量表的评分，结果显示两组患者无明显差异（P>0.05）。通过心理护理后，患者术后30 min和术后72 h汉密尔顿焦虑评分量表与对照组相比分别为（11.08±2.33 VS 15.50±2.51）和（5.79±1.03 VS 8.78±2.41），两组有显著差异（P<0.01）。可见，进行系统有序的心理干预对减少患者的焦虑情绪和心理问题有显著的疗效。
3.2进行术中及术后护理和指导 人工流产综合征是人流手术的常见并发症，与患者的精神紧张、难以耐受宫颈牵拉和扩张或过高负压相关。通过心理护理措施缓解患者情绪的同时严格按照程序对患者进行术中的护理和术后的观察。护理人员应协助做好术前准备，熟练掌握专业知识和手术技巧，术后观察患者的出血量和子宫复旧情况，及时询问和了解患者对于疼痛的感觉以及疼痛的变化[4]。
参考文献：
[1]黄菊.未婚女性行人工流产的心理护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（27）：210-212.
[2]王进风.3l例人流漏吸继续妊娠的经验教训[J].中原医刊，2004，论文导读：31（17）：42何春燕.无痛人工流产术的护理配合.全科护理，2011，09（27）：98-99.李淑娟，张立新.音乐疗法在妇科患者手术中的应用.中华护理杂志，2002，37（6）：449.编辑/肖慧上一页12
31（17）：42
[3]何春燕.无痛人工流产术的护理配合[J].全科护理，2011，09（27）：98-99.
[4]李淑娟，张立新.音乐疗法在妇科患者手术中的应用[J].中华护理杂志，2002，37（6）：449.
编辑/肖慧