关于系统护理对肠梗阻患者心理负担影响

论文导读：
【摘 要】 目的：研究系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响。策略：随机选取2013年1月～2014年1月我院收治的肠梗阻患者74例，分为两组，给予对照组患者常规护理，研究组则实施系统护理，并分析两组护理的效果。结果：护理后，两组SAS、SDS评分均比护理前有所下降，且研究组SAS、SDS评分下降程度优于对照组，比较存在差异有统计学作用（P<0.05）；护理后，研究组梗阻完全缓解时间、肛门排气排便时间等均优于对照组，比较存在差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予肠梗阻患者系统护理，不仅能够改善患者的预后，而且还能缓解患者的心理负担，值得推广应用。
【关键词】 系统护理 肠梗阻 心理负担
1671-5160（2014）06-0288-01
临床上，肠梗阻是其较为常见的一种急腹症，其临床症状主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、停止排气、排便等，给患者的生理及心理造成严重的影响[1]。本文主要研究分析系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响，并作报道如下：
1 资料与策略

1.1 一般资料

资料随机选取2013年1月～2014年1月我院收治的74例肠梗阻患者，将其随机分为研究、对照两组，每组各37例。其中，对照组患者男女比例为24：13；年龄为29～71岁，平均年龄为（44±2.34）岁；对照组患者行常规护理。研究组患者男女比例为23：14；年龄为28～70岁，平均年龄为（45±2.61）岁；给予研究组患者系统护理。两组性别、年龄等比较无显著差异（P>0.05），有一定的可比性。

1.2 诊断及排除标准

本次入选患者均经B超及腹部X片等常规检查进行确诊，且均为单纯性的肠梗阻；本次研究经我院委员会审批同意；并获得患者及家属的同意签字。本次所选患者均排除合并严重心、肾、肝等功能障碍患者，排除资料不建全者，排除不能积极配合护理者。

1.3 护理策略

给予对照组患者常规护理，如药物护理、口腔护理等；研究组则在对照组护理基础上，开展系统护理，具体如下：
（1）建立良好护患关系，耐心倾听患者的倾诉：患者入院后，护理人员应积极、主动的与患者进行沟通和交流，交流的过程中，应注意言语要亲切、态度需和蔼，这样才能得到患者信任，从而减轻或消除患者的心理负担。在沟通时，护理人员应耐心、认真的倾听患者的理由，并为其一一讲解，适当的引导患者将心中的疑虑及苦闷抒发出来[2-3]。
（2）加强患者的认知干预，做好相应的基础护理：护理人员应向患者及其家属简单介绍主治的医师，并向患者讲解肠梗阻发病的理由，治疗的手段以及康复的进程等，使其能够积极配合治疗和护理。同时，护理人员还应做好患者的基础护理，如指导患者正确选择体位，给予患者胃肠减压、静脉补液、维持水电解质的平衡等。
（3）注意患者的饮食卫生，制定合理的饮食方案：护理人员还应告知患者暴饮暴食的危害性，嘱患者少食多餐，多进食易消化、清淡的食物，且进食的速度不宜太快等。同时，根据患者的饮食习惯，为其制定一份科学、合理的饮食方案，保证饮食时间的规律[4]。

1.4 评定标准

采用采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组患者护理前后的心理状态，其中，分数越高，则表明患者焦虑、抑郁的程度越严重；同时，观察并记录两组梗阻完全缓解的时间、肛门排气排便时间。

1.5 统计学分析

本次研究中的所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理和分析，其中，（ ）表示一般资料，并采用χ2检验计数资料，组间数据对比差异明显有统计学作用（P<0.05）。
2 结果

2.1 护理前后两组心理状态情况对照

护理前，两组SAS、SDS评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，两组SAS、SDS评分均比护理前有所下降，且护理后研究组SAS、SDS评分下降程度，明显优于对照组，比较存在差异有统计学作用（P<0.05），见表1。
表1 护理前后两组心理状态情况对照（ ，分）

2.2 两组护理后梗阻缓解情况对照

护理后，研究组梗阻完全缓解时间、肛门排气排便时间等均优于对照组，比较存在差异有统计学作用（P<0.05），见表2。
表2 两组护理后梗阻缓解情况对照（ ，d）
3 讨论
肠梗阻发病初期主要是梗阻肠段出现功能性的转变，继而会出现电解质失衡以及肠壁循环的障碍等，对其的治疗不及时，则可能导致肠壁感染，威胁到患者的身心健康及生命安全[5]。此外，患有肠梗阻的患者除需承担疾病带来的痛苦以外，还应治疗过程中的胃肠减压、禁饮禁食及手术等产生心理负担。因此，在治疗过程中，严密观察患者的心理情绪变化，对于提升其预后效果尤为重要。
系统护理可以根据患者出现的不同情绪状态，给予患者相应的关怀，并认真为患者解答所有的疑问。本次研究中，实施系统护理的研究组，其护理后患者的心理状态评分及梗阻缓解情况，均优于对照组。由此可见，系统护理能够有效改善肠梗阻患者的预后效果，推动患者的康复，值得进一步推广和应用。
参考文献
[1]李玉梅，等.综合护理干预对肠梗阻患者心理状态的影响[J].中国医药导刊，2013，15（2）：346-347.
[2]李颖.老年性肠梗阻的护理体会[J].健康必读，2013，5（5）：173-174.
[3]卞秀敏.术后早期炎症性肠梗阻的观察与护理[J].现代医药卫生，2011，27（8）：1158-1159.
[4]李金燕.肠梗阻患者不良心理反应及护理[J].中国实用护理杂志，2011，7（27）：196.
[5]王丽.肠梗阻患者应用系统护理干预对心理负担的影响评价[J].医学信息，2014，27（6）：375-376. 全文地址：www.7ctime.com/xxsxljklw/lw41517.html上一论文：分析中学生常见心理疾病的体育疗法