浅论非语言交流在重症监护病房护理体会

论文导读：减轻患者的痛苦，使其产生依赖感，更好地配合治疗护理；工作责任心强，态度严谨认真，协助患者采取正确的治疗体位，指导其掌握增强肺功能和各种功的能锻炼策略；具备良好的专科护理理论，严密观察监测患者的生命体征，能够及时发现病情变化的征兆，及时与医生取得联系，增加患者的安全感。

2.6强调人性化护理为了满足患者爱与归属的

摘要：应用非语言交流，满足了语言沟通障碍而意识清楚患者的生理、心理需求，减少了患者心理障碍的发生，从而提高了患者战胜疾病的信心和抢救成功率。
关键词：非语言交流；重症监护病房；护理体会
非语言交流是指以人体语言作为载体，即通过人的仪表和身体的外观、身体的姿势和步态、面部表情、目光接触、触摸、图片和手势以及空间距离等来进行人与人的信息交流。而重症监护病房（ICU）的患者由于疾病或治疗的需要等理由导致虽然意识清醒，但语言沟通障碍，不能用语言表达自己的生理需求、心理感受，从而产生许多精神心理理由，影响其身心的顺利康复。因此，护理人员要设法与患者建立起非语言交流的沟通方式以满足其生理、心理需求。有关研究表明，在一个信息传递和交流的反应中，感情的全部表达=7%言词+38%声音+55%体态语[1]可见非语言沟通占有非常重要的地位。
1心理状态分析
尽管监护病房拥有完善的设备，高素质的医疗护理人员，严密的监测，整体化的治疗护理，仍有近50%的患者在监护期间出现不良的心理反应[2]。这种不良的心理反应我们称之为ICU综合症，可表现为定向障碍、记忆和判断力受损、焦虑、恐惧和抑郁，甚至拒绝治疗，影响疾病预后； 性别和个性特征的差异也影响其心理适应：男性或A型性格或在工作和生活中占主导地位的患者，当其常态社会角色转向患者角色时，就会视疾病为挫折，发生患者角色行为冲突，出现自尊感下降；女性及身体外观将有所转变的患者，自我形象紊乱的理由是一重要的负面影响。非语言沟通在人类的交往中占有重要的地位，但其有一个重要特性--不确定性，即非语言行为有时可以产生不同的解释。正因为它的不确定性，所以非语言沟通常常被工作繁忙的护理人员所忽视。
2护理
2.1帮助患者适应新环境，注重文化关怀 ①营造一个"家庭式"的温馨病房，可以在病房装饰鲜花，卡通漫画等温馨饰品，真正给患者一种"宾至如归"的感觉。②患者进入无陪护病房，要热情做好自我介绍，介绍工作人员，无陪护病房的探视制度等文化环境。
2.2协助患者适应患者角色 对于男性或A型性格或在工作和生活中占主导地位的患者，要理解患者，鼓励其表达内心的想法，指导进入及接受患者角色，在工作中，给予正确的称呼，让其感觉被尊重，保护患者自尊心。对于女性及身体外观将有所转变的患者，比如开颅术后患者，担心留有瘢痕，可以指导其通过戴假发的补偿方式维持自我形象。
2.3为患者树立战胜疾病的信心 患者在无陪护病房，他（她）会认为自己的病情非常重，所以才被安置在这里，而不是普通病房。所以，护士在工作中要注意自己的情绪和说话的方式，避开失言，增加患者心理压力。开导患者，与患者分享身边成功案例，给患者树立战胜疾病的信心。学会换位深思，站在患者的立场去交流，充分利用肢体语言，握握患者的手，拍拍患者的肩膀，给患者一个充满鼓励的眼神等，告知其病情稳定后就可以转入普通病房。
2.4实施连续性护理 为了满足患者的安抚和信息需要，护士应了解患者的疾病情况，实施的手术策略及术中大致情况，以保证患者清醒时，护士能够及时告诉他现在的时间、所处的地点、家人的情况及病情的演变（好的方面），满足患者的心理需要。再次介绍监护室环境，与术前宣教形成呼应、相辅相承，加深患者的印象，增进亲切感、熟悉感。
2.5开展严谨而规范的护理 为了满足患者生理和安全的需要，要求每位护士具备娴熟、规范的护理操作技术，尽量减轻患者的痛苦，使其产生依赖感，更好地配合治疗护理；工作责任心强，态度严谨认真，协助患者采取正确的治疗体位，指导其掌握增强肺功能和各种功的能锻炼策略；具备良好的专科护理理论，严密观察监测患者的生命体征，能够及时发现病情变化的征兆，及时与医生取得联系，增加患者的安全感。
2.6强调人性化护理 为了满足患者爱与归属的需要，护士在患者意识恢复后应做好心理护理，给予充分的心理支持，包括用柔和坚定的目光注视，温和善意的微笑，恰当的握手，对患者的痛苦恰到好处的解释等；做好疼痛护理，指导患者掌握减轻疼痛的策略，如咳嗽时用手按住手术刀口，采取正确的咳嗽策略等，必要时给予相应的药物止痛；做好生活护理，告知患者虽然没有家人陪护，但护士会协助他完成进食、洗漱等各种活动，以减少患者的顾虑，使其安心接受治疗护理。
2.7保持病房环境的舒适 监护病房的布置力求舒适协调，仪器安装隐秘，灯光柔和，夜间使灯光暗淡些，在病室内安设钟表和日历。保持患者的床单位整洁、舒适。抢救患者时隔壁床单位间应用布帘遮挡。尽可能不用或少用影响患者定向力的药物。
2.8转移注意力，缓解疼痛 头痛影响患者的睡眠和治疗，尤其是动脉瘤的患者，头痛剧烈难忍，让患者丧失治疗信心，感到无助和悲观。此时，护士可以用交谈或者倾听等方式诱导患者分散注意力，或者在床头柜上放几本患者爱看的杂志，摆一盆充满生机的绿色植物，都可以使患者疼痛感减轻。其次，使用"音乐疗法"，适时地播放一些优美动听，轻柔舒缓的音乐，可以明显改善患者消极状态。
2.9寻找支持系统 家庭是患者一个重要的支持系统，因此，护士要了解患者家庭的结构、家庭功能、亲子关系、教育方式等情况，利用家庭系统的力量预防文化休克。安排好探视时间，每日定时由医生，护士向家属通报患者病情、治疗、护理情况，使家属能够及时了解患者情况。和患者家属一道帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者感到时时被人重视，疾病在逐渐好转。
3结论
通过掌握患者心理，不断实施完善各种非语言交流的技巧，教会患者运用手势、眼神、表情非语言交流在重症监护病房的护理体会相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.、写字板书写、认读卡片等方式进行交流。使患者在ICU监护治疗期间，能主动配合治疗，患者和家属对护理工作的满意度提高了，因语言沟通障碍而引起烦躁后病情加重的患者明显减少，因此大大减轻了护士的工作量，推动了患者的康复。
在日常护理中，非语言交流作为一种特殊的方式应用于患者，能激发患者的主观能动性，起到了药物所不能起到的作用。恰当地运用非语言交流，能消除护患论文导读：巧外，还应拓展医学视野，提高护理技术水平和自身素质，这不但是ICU护士需要面对的，同时也是所有临床护士都应重视的。参考文献：梁东梅.非语言交流在重症监护病房的应用和护理.现代护理，2009，12（2）：120.武睿敏.重症监护患者不良心理反应的分析与护理.护理管理，2006，32（3）：40-4

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之间的距离感、和对疾病的恐惧感，树立战胜疾病的信心。要做好患者非语言交流的护理，护士除应学习非语言交流的技巧外，还应拓展医学视野，提高护理技术水平和自身素质，这不但是ICU护士需要面对的，同时也是所有临床护士都应重视的。
参考文献：
[1]梁东梅.非语言交流在重症监护病房的应用和护理[J].现代护理，2009，12（2）：120.
[2]武睿敏.重症监护患者不良心理反应的分析与护理[J].护理管理，2006，32（3）：40-42.
编辑/肖慧