分析71例西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍临床

论文导读：对比采用X2检验进行统计学分析，在P<0.05时差异具有统计学意义。2结果2.1两组HAMD评定结果比较治疗前研究组和对照组HAMD评分比较均无显著差异（P值>0.05）。治疗后，从第1周开始研究组和对照组的HAMD评分明显降低，但西酞普兰联合心理干预治疗（研究组）的HAMD评分比单用西酞普兰治疗（对照组）下降明显（P<0.01），见表1。
【摘要】目的探讨西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍的临床疗效。策略将71例抑郁障碍患者随机分成两组（研究组、对照组），研究组的36例给予西酞普兰联合心理干预治疗，对照组的35例单独给予西酞普兰治疗，疗程为6周。治疗前与治疗后的1、2、4、6周末用汉密顿抑郁量表（HAMD）来进行临床疗效的评定。结果研究组总有效率是97.22%，对照组总有效率为82.86%，差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。研究组比对照组的临床疗效具有显著性差异，西酞普兰联合心理干预治疗的临床疗效更好。结论与单独用西酞普兰相比，西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍的临床疗效更佳。
【关键词】抑郁障碍；西酞普兰；心理干预
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.0

1.124文章编号：1004-7484（2014）-01-0116-02

目前，随着人们生活水平的提高，社会压力的增加，各种心理疾病的发病率显著增加。抑郁障碍是一种常见的由脑卒中引起的心理疾病，已有文献报道，脑卒中急性抑郁症的发病率大约在43%。出现抑郁症状后，不仅增加了病患的精神痛苦，而且严重影响了患者神经功能的恢复，同时也大大增加了脑卒中患者的死亡率[1]。因此，尽早的治愈抑郁障碍，缓解病患的苦痛，是当今精神科临床所面对的重要课题。笔者根据这一课题对西酞普兰联合心理干预及单用西酞普兰治疗抑郁障碍进行了对比研究。
1资料与策略
1.1一般资料选取我院2010年9月至2012年9月期间住院治疗的抑郁障碍患者71例进行研究。符合CCMD-3中抑郁障碍的诊断标准。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17[2]项评分≥18分，年龄20至70岁，无心、肝、肾、肺等严重性身体疾病。研究组36例，男性17，女性19例，平均年龄（42.38±3.21）岁，对照组35例，男性18例，女性17例，平均年龄（43.18±2.65）岁，两组间性别、年龄和慢性疾病等一般资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2策略对照组西酞普兰20mg，早饭后0.5h/d，疗程6周。对于研究组，除了对病患进行心理干预以外，其他与对照组均相同。心理干预每周实施2次，每次时间为1h。心理干预内容包括：针对病患现有的心理理由予以相应心理干预，让病患对自己的病情有正确的了解；让病患意识到住院与治疗的重要性，使病患积极配合治疗；及时对病患的心理危机进行疏导，鼓励病患与他人交流与沟通；理解病患的痛苦，教病患学习抑郁症基本知识，让病患充分了解自己的病情，消除病患对于抑郁症的误解，教会病患学习有效的心理应对方式，鼓励病患以积极乐观的态度去面对各种困难和压力，树立正确面对生活的信心[3-4]。
1.3疗效评定由3名中高级医护人员对每位病患进行疗效评定，分别在治疗前和治疗后的1、2、4、6周末使用HAMD进行评定。在第6周末进行临床疗效的评价，以HAMD减分率为标准分3级：减分率≥50%为显效，25%-49%为有效，<25%为无效[5]。
1.4统计学分析采用SPSS16.0对数据进行分析，患者HAMD评分比较采用t检验，临床疗效对比采用X2检验进行统计学分析，在P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组HAMD评定结果比较治疗前研究组和对照组HAMD评分比较均无显著差异（P值>0.05）。治疗后，从第1周开始研究组和对照组的HAMD评分明显降低，但西酞普兰联合心理干预治疗（研究组）的HAMD评分比单用西酞普兰治疗（对照组）下降明显（P<0.01），见表1。
2.2两组临床疗效结果研究组总有效率是97.22%，对照组总有效率为82.86。研究组的总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表2。
3讨论
抑郁障碍是一种十分常见的精神疾病，严重影响着患者的生活质量，尽快找到治愈抑郁障碍的策略刻不容缓。目前，比较常见的治疗抑郁障碍的策略主要有心理治疗和用抗抑郁药，但这两种策略的效果并不是十分显著。
西酞普兰是一种常见的抗抑郁药，作用机制是通过抑制神经突触间隙的五羟色胺的再摄取来达到治疗效果，是具最高选择性的五羟色胺再摄取抑制剂，它对很多其他神经递质受体的影响非常小甚至没有影响[6]。西酞普兰广泛应用于临床治疗，但是在一些病患身上仍然出现了起效较慢、疗效较差等理由。为了寻找到更为有效的治疗抑郁障碍的策略，本研究选择用西酞普兰联合心理干预的策略来提高治疗抑郁障碍的效果。本研究采用HAMD来评判病患的临床疗效，结果显示研究组和对照组在治疗后1-6周的HAMD评分均比治疗前降低，研究71例西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍临床论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.组相比对照组而言，其HAMD评分下降更明显，且差异有统计学作用（P<0.01）。而且从总有效率的角度来看，研究组比对照组的总有效率明显增加，具有统计学差异（P<0.05），这就说明了西酞普兰联合心理干预对抑郁障碍的治疗确实有良好的效果。
综上所述，在治疗抑郁障碍过程中，进行心理干预治疗是很有必要的。抑郁症患者的认知、心境、体验的转变将会对其产生严重影响，所以需要心理干预的辅助治疗。治疗过程中，医生不仅仅关心病患的症状，更应该正确地分析病患发病的理由及其影响因素，并通过一定的策略，改善病患的认知，努力发挥其主观能动性，从而达到最佳的治疗效果。本研究充分表明了，西酞普兰联合心理干预治疗可以显著的提高抑郁障碍的治疗效果，值得临床推广。
参考文献
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