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浅论心理护理干预在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体后凸成形术后应用效果

最后更新时间:2024-01-04 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:19887 浏览:77909
论文导读:
【摘要】目的:研究心理护理干预在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体后凸成形术后的应用效果。策略:选取2013年9月~2014年9月我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例,随机分为对照组和干预组。两组患者均给予常规护理,干预组在此基础上同时给予心理护理干预。记录分析患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)与OPI指数。结果:术后,两组患者的VAS 评分和OPI指数都明显下降,但干预组患者的VAS评分和OPI指数下降幅度明显大于对照组,且两组比较差异具有统计学作用(t=33.6580,P=0.0000;t=14.3808,P=0.0000)。结论:心理护理干预在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体后凸成形术后的应用过程中,效果十分显著,值得在临床中推广应用。
【关键词】心理护理干预,老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,椎体后凸成形术
1004-4949(2014)11-0057-02
脊柱骨折一般采用的传统治疗策略是保守治疗或者手术,保守治疗存活率低,故手术成为其主要的治疗手段[1]。由于患者术后的恢复状况跟患者的心理有着很大的关系,常规护理的效果并不显著,所以本院采用心理护理干预联合常规护理对患者进行护理,现报道如下:
1材料与策略
1.1一般资料选取2013年9月~2014年9月我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例,进行研究。整个研究均在患者的知情同意下进行,并经过我院的委员会的批准认可。对照组50例,其中男23例,女27例,年龄为60~88岁,平均年龄70±2.5岁;干预组50例,其中男24例,女27例,年龄58~84岁,平均年龄68±3.5岁。两组患者的年龄、病史和临床资料等均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2策略
1.2.1 术前护理 对所有患者给予常规护理,即指导患者在术前合理进食一些高维生素、高蛋白、高钙、富含纤维素等食物,忌辛辣食物,禁烟酒。给患者详细讲解下手术前后应该注意的一些理由。干预组患者在此基础上同时给予心理疏导,针对每位患者术前出现的不同情绪,进行疏导排解,消除他们对手术的心理恐惧,增加他们对手术的信心和希望。
1.2.2 术后护理 对所有患者给予常规护理,主要为:(1)在患者术后回房后,嘱其在硬板床上平卧4~6小时,不可随便移动,6小时后让患者轴线翻身一次,在其背部垫上一个软枕,来压迫切口,以利止血;(3)术后24小时即可佩带支具或腰围,帮助患者下床站立或下地行走,至于年老体弱或多椎体骨折患者,可据实际情况延长其卧床时限,但应定时协助其轴线翻身,按摩受压的皮肤部分,防止出现压疮,并辅导其下肢进行功能锻炼,防止产生静脉血栓;(4)每日给患者皮射一次鲑鱼降钙素,一次 50 mg,适当补充一些维生素D3及骨化三醇软胶丸等。在此基础上,对干预组患者同时给予心理护理干预:(1)让医护人员对患者一对一地进行亲情式照顾,尽可能多地和患者交流,了解其的心理变化,抽出最多的时间陪伴患者,缓解其焦虑,忧郁等各种不良情绪;(2)帮助患者客观地分析,使其认识到负面的心理带来的危害,化解患者偏激、敏感的行为;(3)鼓励患者家属多抽时间来探望,以缓解患者恐惧、孤独的心理;(4)指导患者做功能锻炼,培养他们的生活自理能力,对患者的成绩多多鼓励,使他们产生成就感,增强他们战胜病魔和生活的自信。
1.3观察指标术前、术后对患者进行检查,根据疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛程度,采用OPI指数评估患者的日常行为活动能力[2]。
1.4统计学分析选择spss13.0进行数据统计数据采用均数±标准差( X±s)来表示,均数的比较采用t检验,计量资料的比较采用χ2检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
讨论
随着社会经济的飞速发展与改革开放的逐渐深入,使我国现阶段人口老龄化的理由越来越严重。老年人由于年龄的增长,机体的骨折也渐渐地疏松,骨折等疾病对这类人群构成了很大威胁,而其中又以椎体压缩性骨折最为常见[3~4]。在治疗期间,老年患者更容易出现忧郁,焦虑或悲观等各种负面情绪,严重影响到骨折的术后康复。
近年来,众多学者研究发现常规护理对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体后凸成形术后的应用效果并不显著。在本次研究中也发现常规护理后,患者术后的VAS评分(2.40±0.79)分和OPI指数评分为(25.88±6.36)分,下降幅度偏低,效果一般。近研究发现心理干预护理对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体后凸成形术的效果显著。心理干预护理主要针对老年患者易出现的各种负面心理理由,进行排导疏解,刺激其的求生,重新激发起患者对生活的自信与希望,让患者能够保持愉悦的情绪,良好的心理状态,以取得良好的疗治效果[5]。本研究中也显示心理干预护理后,患者术后的VAS评分为(7.52±0.73)分和OPI指数为(39.58±2.22)分,相当于对照组下降幅度均明显提高,确实优于常规护理。
本研究表明采用心理干预护理对患者进行护理,可明显提高患者的VAS评分和OPI指数下降幅度,取得更好的应用效果。
综上所述,心理干预护理在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体后凸成形术后的应用过程中,效果显著,值得在临床中普遍推广应用。
参考文献
[1] 刘华,刘璠,魏爱淳等.微创治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折[J].中国现代医学杂志,2013,23(6):76-80.
[2] 张锋,王东明.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折[J].中国骨质疏松杂志,2012,18(9):824-826,832.
[3] 孙昱,荆涛,时凤等.老年骨质疏松椎体压缩性骨折的介入治疗[J].中国老年学杂志,2011,31(16):3021-3023.
[4] 李立平,李元.经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(15):4226-4227.
[5] 周玉萍,牛晓锋,李志建等.论著骨科感染患者心理护理干预效果分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(7):1720-1721,1732. 全文地址:www.7ctime.com/xfxlxlw/lw45981.html上一论文:谈述如何克服钢琴演奏中的心理障碍