谈述心理护理在肺癌患者负面情绪中意义

论文导读：
摘要：目的 探讨心理护理对肺癌患者负面情绪的改善作用。策略 选取我院2013年5月～2014年5月收治的54例肺癌患者，在其治疗过程中加强了对患者的心理护理，并采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、疼痛评分标准（VAS）及生活质量（QOL）对患者护理前后进行评定，比较护理前后的效果。结果 通过心理护理后，患者的SAS、SDS、VAS、QOL等方面的评分均有明显改善，与护理前比较具有统计学差异（P<0.05）。结论 全面的心理护理能够改善肺癌患者不良心理，提高其疼痛耐受力，改善其生活质量。
关键词：肺癌；心理护理；心理；生活质量
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位[1]。因此，患者面对疾病时容易产生较为严重的不良心理。加之术后的放化疗等手段毒副作用大，更加重了患者的焦虑和抑郁的心情。有研究表明，心理护理在癌症的发生、发展和转归过程中具有十分重要作用。因此，在治疗过程中改善患者的心理十分关键。我院充分认识到这一点，在患者治疗过程中加强了对其的心理护理，效果明显，现总结如下。
1资料与策略
1.1一般资料 本组所选54例病例为我院2013年5月～2014年5月收治的肺癌患者，其中男34例，女20例，年龄52～78岁，病程3月～1.2年。
1.2策略
1.2.1确诊中的心理护理 肺癌目前仍是预后欠佳的疾病，故患者在确诊过程中心理十分复杂，总是希望检查结果被否定[2]。当通过多种检查策略确诊后，患者常无法接受，表现为悲观绝望，情绪不稳，影响后期治疗。因此护士在还未确诊前勿向患者及家属透露"有可能是肺癌"的信息，在诊断已经明确，但患者的精神准备还不足时，医护人员应该给患者心理上的缓冲机会，以避开出现过于强烈的心理刺激。可根据患者的年龄、性格、文化程度、接受能力循序渐进的告知患者病情，同时给予相应的心理疏导，使患者相信，随着科学技术的发展，减轻痛苦、提高存活率是可能的，从而使患者克服恐惧、绝望心理，保持积极乐观情绪，充分调动机体的潜在力量，与疾病作斗争。此外，护士要与患者建立良好的护患关系，耐心听取患者的倾诉，了解患者的心理动态，并适时采用医学知识进行疏导，潜移默化的将患者的不良情绪清除。家属是患者的精神支柱，也是影响患者情绪的关键之

一、护士要指导家属多鼓励患者，使其勇敢面对，通过家庭的力量，提高患者心理韧性。

1.2.2治疗阶段的心理护理 对于即将进行的手术、化疗等治疗的患者常常因担心疼痛、效果、不良反应等产生焦虑、恐惧甚至绝望等不良心理反应。年轻的患者还会担心手术瘢痕有损形体美观并影响以后的生活质量，往往是希望尽早手术根治病痛与惧怕手术结果的矛盾心理相互交织存在。护士要鼓励患者倾诉，将不良情绪宣泄出来，并告知患者目前医疗技术发展的客观，让其相信根治术后不会影响其生活及工作。
对于患者来说，无论是手术还是化疗，患者都会在相当长的时间里忍受较大的精神和躯体损伤，其对治疗信心不足，对各种综合治疗方案和医疗技术缺乏认识，漫长的治疗过程、较昂贵的医药费等，都会使患者产生消极负性心理[3]。而有效的配合，乐观的心态是影响治疗效果的关键所在。所以护士可将整个治疗计划及治疗过程中的副反应向患者交代清楚，使患者有充分的心理准备，让患者提前适应，减少应激反应。还可以鼓励患者采用分散注意力的策略，比如多参加有益于身心健康的活动；多看鼓励性书籍，进行自我激励；多学习其他典型案例的事迹，用良好的心态，适应角色的转变，淡化自己的不幸和挫折，面对新的社会价值观[4]。
1.2.3晚期的心理护理 晚期肺癌患者心理生理较脆弱，求生是其强烈的需求，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。鼓励家属和亲友对患者体贴和照顾，经常看望患者，使患者感到温暖。科室的医护人员也要经常看望患者，给患者以鼓励，使患者感到在医院这个特殊的大家庭里，处处有温馨和关爱，使患者坚定战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗。晚期肺癌很多患者出现烦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现倾向，护士应及时了解患者思想动态变化，及时发现理由，并给予相应的处理。护士及时开导患者，向患者介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度。
1.3相关指标 焦虑及抑郁采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定，SAS>50分说明存在焦虑，SDS>53分说明存在抑郁；疼痛通过VAS评定，0分：无痛；<3分：轻微疼痛，能忍受；4～6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7～10分：疼痛明显，难以忍受；生活质量通过QOL测定表评定，包括主观感受、生理、心理、生活关系和环境五方面，每方面为5个等级，分别为1～5分，得分越高说明患者生活质量越好
1.4统计数据处理 本组数据采用SPSS1

3.0软件包进行数据处理，经t检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果
护理后患者的SAS、SDS、VAS、QOL等方面的评分均有明显改善，与护理前比较具有统计学差异（P<0.05），见表1。
3讨论
我科在多年的工作中充分认识到不良心理对治疗的影响，因而加强了对患者的心理护理[5]。通过本组研究发现，不同时期给予患者针对性的心理护理，可有效改善患者的不良情绪，提高对疼痛的耐受力，进而提高其生活质量。在实施心理护理过程中，护士要具备专业的医学知识才能提高患者的信任，同时她们的沟通技巧也有得当，才能发挥沟通的作用。这就要求我们的护士不仅要提高自身的专业水平，还需提高自身的沟通能力，从而促使护士主动、积极的学习，医患都处于良性的循环中，形成了良好的医疗环境。
参考文献：
[1]刘坚，宋泽庆.肺癌的研究目前状况[J].广东医学院学报，2011，29（5）：536-537.
[2]黄连涛.综合心理干预对癌症患者焦虑抑郁情绪的影响[J].右江医学，2011，39（3）：323.
[3]张崇芳，边丽，王丽丽.肺癌患者心理分析及护理策略[J].吉林医学，2009，12（5）：65.
[4]毛桂英.恶性肿瘤患者心理特点及护理[J].现代诊断与治疗，2013，27（7）：71.
[5]姜霞.心理护理对癌症患者放化疗后抑郁和焦虑的影响[J].护理研究，2013，7（5）：169.
编辑/申磊 全文地址：www.7ctime.com/xfxlxlw/lw45895.html上一论文：试论宫颈锥切患者围手术期的心理护理