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关于心理调适对脑卒中后抑郁病人护理

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论文导读:
【摘要】 目的: 探讨心理调适对脑卒中后抑郁病人的护理效果。策略:实验组是我院在2013年2月到2013年12月间收治的12例脑卒中后抑郁病患者进行分析疗法、认知疗法和支持疗法等,以此来提高患者对偏瘫的认识,从而减轻患者的抑郁情绪,并通过心理调适护理,推动患者康复。对照组是我院在实行心理康复护理之前所治疗的12例脑卒中后抑郁患者,采用的是普通护理。通过测试MMADD抑郁分级和患者生活自理能力评分来进行评定患者的抑郁水平和生活能力进而判定患者的康复水平。 结果:实验组12名脑卒中后抑郁患者在经过8周的治疗和心理护理之后,91.7%的患者抑郁心理已经得到了康复。而对照组脑卒中后抑郁患者在经过8周的治疗和普通护理之后,66.7%的患者得到了康复。2组之间差距具有统计学作用,P<0.05。 结论:心理调适康复护理对脑卒中后抑郁患者的康复具有显著作用,能够提高患者的康复能力和生活自理能力,值得推广。
【关键词】 心理调适 ; 脑卒中后抑郁 ;护理
2095-6851(2014)07
1 资料与与策略

1.1 一般资料

我院在2013年2月到2013年12月间收治的12例脑卒中后抑郁病患者中男性患者6例。女性患者6例,年龄最小的45岁,最大的86岁,平均年龄为62岁,病程在11天到14天之间,平均病程为12.5天,MMADD抑郁评级为8例较重抑郁,4例中度抑郁,0例无抑郁患者;对照组12例脑卒中后抑郁病患者中男性患者5例。女性患者7例,年龄最小的48岁,最大的88岁,平均年龄为64岁,病程在8天到14天之间,平均病程为11.8天,MMADD抑郁评级为9例较重抑郁,3例中度抑郁,0例无抑郁患者。护理前各组ADL值分别为39.73、30.54。两组患者之间的性别、年龄、病程、抑郁等级和生活自理能力评分比较无明显差异(差异不具有统计学作用,P>0.05),具有可比性。

1.2 抑郁发生的理由

1.2.1 抑郁的发生与经济有关:临床证实了,经济状况也会影响脑卒中后抑郁的发生。脑卒中后抑郁发生的对象主要是退休且经济收入不高者,因为脑卒中是一种较严重的疾病,常常会加重患者的家庭的经济负担,致使患者思想产生负担而抑郁。
1.2.2 抑郁的发生与生活自理程度有关:生活自理程度明显和心理调适对脑卒中后抑郁病人的护理相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.抑郁症的发生呈密切相关。我们所进行研究的12例患者均出现了不同程度的肢体功能障碍导致自理能力下降,对家庭产生负担,使患者极易产生抑郁情绪。
1.2.3 抑郁的发生与性格有关:性格是导致脑卒中后抑郁的主要因素。内向的患者抑郁的几率明显高于外向的患者。主要是因为内向的患者从不把自己内心的想法说出来从而压抑自己导致抑郁。

1.3 策略

在用药治疗的基础之上,实验组联合使用心理康复护理。运用心理中的分析疗法、认知疗法、分析疗法和支持疗法等疗法来调高患者对疾病的认识和偏瘫本质的理解,从而减轻患者的心理负担,增强患者的心理承受能力,克服抑郁情绪,让患者接受现实。

1.3.1 心理调适

因为脑卒中患者的致残率较高,回复几率较小,恢复较慢,需要很长的治疗时间,这些将会导致患者认为自己是家庭和社会的负担,从而对未来的治疗和康复以及生活失去了信心,出现悲观情绪导致了抑郁程度的加重。医护人员应该帮助患者适应,耐心的开导患者,同时还要防止患者想不开。保持患者精神愉快,能够帮助脑卒中后抑郁患者自我调节心态,从而自我心理康复,医护人员主要的努力方向就是要帮助患者学会摆脱烦恼,消除悲观厌世的情绪,唤起患者积极乐观的心态,正确发挥防御机制和自我调节机制,在良好的情绪中积极主动锻炼,努力康复,争取在短时间内康复。

1.3.2 心理护理和指导

因为患者缺乏自理能力,所以生活需要照顾,而医护人员在照顾中不能流露出其他不利患者的情绪导致患者产生了悲观心态,加剧抑郁,医护人员应该真切自然,让患者产生如沐春风,对生活充满爱意;医护人员在单独的时候应该与患者沟通,帮助患者解开心扉,并对患者关心,了解患者的内心活动和心理感受、精神需求已经具体的病情变化,解决潜在的理由,及时采取有效的手段,增强患者的心理抵抗能力;帮助患者重拾生活自理能力,从旁鼓励患者自我价值的实现,从每一点小事上让患者自己处理,从而重拾信心,勇于面对;加强患者与社会集体的交流,而不是让患者一直处于封闭自处的状态。良好的社会交流能够开放一个人的内心,温暖一个冰冻的心。而抑郁患者真是很需要与社会集体的交流,加深患者对社会的了解,获得朋友、同事和上司的支持有利于患者的康复,医护人员最主要的是要根据患者不同的心理反应和具体生理情况,来调节患者的心理,疏导患者使患者保持良好的心理状态,这样才能够树立战胜疾病的信心,积极接受和配合治疗;在康复期的时候,医护人员还应该健康宣教,强化患者的健康意识。因为这个阶段,如果患者不了解该病的具体特征,以为自己身体状况已经好了而产生了掉以轻心,不加重视的懈怠心态导致再出血死亡。医护人员的宣教工作必须生动有效,这样才能够加深患者的记忆,提高宣教的质量。
2 结果
实验组12名脑卒中后抑郁患者在经过8周的治疗和心理康复护理之后,91.7%的患者抑郁心理已经得到了康复。而对照组脑卒中后抑郁患者在经过8周的治疗和普通护理之后,66.7%的患者得到了康复。2组之间差距具有统计学作用,P<0.05。同时实验组ADL在接受治疗之后的ADL之为60.2高于对照组的51.1,差距具有统计学意义,P<0.05。
3 小结
心理调适护理能够从各方面提高脑卒中后抑郁患者的康复情况,明显改善治疗效果。是医院优质护理工作中必不可少的一部分,我们应该注重心理调适护理,这样不仅能够影响康复病程,而且能够提高疗效,减轻患者的心理负担,缓解患者的抑郁情绪,有益于疾病的治疗和康复,值得我们在护理中推广。
参考文献
[1] 郑越瑜, 郑文非, 黄春霞, 等. 脑卒中后早期康复护理干预依从性相关因素分析[J]. 国际护理学杂志, 2010, 29( 5) : 752 - 753.
[2] 黄芸香, 刘连杏, 姚心女, 等. 脑卒中后抑郁症相关因素调查分析及护理策略[J]. 护理实践与研究, 2010, 7( 15) : 426 - 427. 全文地址:www.7ctime.com/xfxlxlw/lw35545.html上一论文:简论心理学在农村小学数学教学中的应用