试论信息时代病案管理目前状况及应对措施
最后更新时间：2024-02-07
作者：用户投稿
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论文导读：
【摘要】 在这个信息时代， 病案管理的发展趋势及病案管理的理念、管理模式、职能转变、服务范畴、病案信息的价值属性都发生了巨大变化， 现代病案信息管理如果要继续存活和发展， 就必须适时代， 适应新的形势。病案管理在信息时代必须变革， 才能适应时代的特征。用科学知识管理病案， 使病案在知识管理中不断增值， 满足人们对健康信息的不断需求。
【关键词】 信息时代；知识管理；病案
无论在任何年代里， 时间怎样变化， 生老病死是人之常情， 现代的人们总会有各种机会接触病例档案， 以往的病例档案是各科室的医生人工书写的， 即保证不了质量， 也容易在查询的时候出现丢失或损坏， 为此出现的医患纠纷也不少。病案信息管理要怎样进行存活和发展， 首先就要跟随改革的大步努力前行， 所以现在随着科技的日新月异， 对病案管理的改革是当务之急， 它一个新的学科是随着信息技术而产生的， 病案管理的发展有两个：其一， 随着社会不断的更新发展， 人们对自身的保护意识越来越强， 所需求的医疗知识也越来越多， 加上普法律观念的增强；其二；是为人们提供简洁、明朗、客观、真实的病例信息， 使它们在各需求领域里为各阶层进行服务， 这都要求病案管理知识化、信息化， 这是对病案信息在数量、质量和服务范畴中的要求。
1 转变病案室的职能作用
1. 1 在随着国家《医疗事故处理条例》， 当新政策出台的时候， 就会对病案管理人员要及时进行更新的观念进行要求， 这样主要是为了迎合社会发展进步的需要， 对此， 对医院及患者本着高度负责的积极工作精神， 并且， 要从道德以及法律两个方面进行深思， 这样就能够做到保护好、利用好患者临床治疗的病案。把以往患者的病案采用传统的管理方式， 及内容己经不能够满足新的形势下， 对医疗改革所提出的要求。而对于病案室再也不是以前那种简单的整理就装在牛皮口袋的管理策略， 同时， 也会成为医院在对外服务方面的一个重要的窗口。
1. 2 对病案进行管理方面工作， 对于医院信息管理范畴方面， 虽说是很小的一部分， 但是， 其工作的性质是非常严肃的、法规的、专业的， 并且对服务的和涉及科学的是相对广泛的， 从而能够决定病案管理中的人格角色。
1. 3 随着现代信息产业的日益发展， 就能够使信息化在高速公路上不断进行发展， 并且采用多媒体技术与大型计算机光盘存贮等先进的科技手段， 逐渐的就会取代手工操作传统的方式， 科学管理逐步的进行到工作模式， 对于传统的病案， 在库房将会被高性能计算机或者是光盘存贮装置所取代， 并且， 能够将管理病案进入高科技无纸化的新时代。
1. 4 完善病案借阅规范化管理， 要根据各医院的具体情况来确定， 如本院的医护人员对病案进行借阅或是查阅、抄写病案等临床资料， 病案一定要在室内进行整理， 如须想外出借则需要认真的填写借阅手续， 并且要进行限期归还政策， 所有借阅的读者必须按规定相关手续才可借阅病案， 对此要制定一系列相关的规章制度、奖惩制度就必须要严格进行遵守[1]。
2 病案管理的信息化时代
我国的病案管理信息化时代已经逐渐的到来， 这样网络化以及电子病历是医院信息化管理的必定趋势。我们将会逐步的建立起成熟和完整的计算机进行无纸化的病案， 从网络首页到病案的全内容以及病案的存储都运用计算机进行管理。
3 讨论
3. 1 建立健全病案管理相关规范、制度 要充分的使本院的医务人员调动起工作的积极性， 这样能够提高他们在对患者的病案质量临床方面的认识， 并且， 要定期的组织临床科室中医护人员在对全院患者的病案， 进行科学的质量调查和评估， 并一定的奖惩实施综合的措施， 让患者能够充分对病案书写质量目前状况进一步的了解， 本院的全体医护人员要积极的参与对患者的病案进行管理工作， 这样能够促使病案的质量得到稳步的提高。在本院的领导要对病案管理工作， 给以足够的重视并且相应的投入， 在全院的领导会议上， 成立医院的病案管理委员会， 这样能够更好的加强对医院管理工作进行监督和管理， 并且要设立单独的病案室， 及时的建立健全病案在归档、回收以及借阅、复印等一系列相应的制度规范， 使病案管理工作有规划有条理， 有章可循[2]。
3. 2 更新观念， 强化职能 医院在广大医务人员中要进行对新观念的目标和策略的理解， 让医护人员进一步充分的对病案质量有一定的了解， 在医疗的服务中所占的比重以及病案资料有着各种功能， 这需要对病案管理工作理解支持并且要积极参与其中的工作。让本院的病案管理系统逐渐的发展成为医疗信息资料的储存系统， 对此， 还要对医院、医务人员的合法权益进行维护， 及时对社会各界， 在他们中， 需要能够得到更加科学、准确以及可靠的病案资料。随着医疗改革逐渐发展的今天， 为了确保本院的医疗改革及医院管理适应社会的需要和发展， 对本院的医护人员要进行强化病案等质量方面的意识， 并且， 将患者的病案质量管理及时的提上医院管理议事的日程中， 使之形成病案管理全程质量制约及跟踪管理的服务模式[3]。
经过对上述信息进行综合性的科学评定， 证明在信息技术随着时展也在不断的进步， 对病案的管理力度方面， 也要随之不断的增加， 从而能够更好的提高患者的病案在管理中出现的质量， 并且能够更好的为患者提供相对科学优质以及高效的病案服务的信息， 这样才能够更快的适应现阶段的医学技术不断高速发展的快节奏步伐。
参考文献
[1]叶乐萍.信息时代病案管理的目前状况与策略.中国医药科学， 2012（22）：155-156.
[2]王成建.基于病案管理视角的医疗纠纷防范研究.中国医药指南， 2013（2）：748-750.
[3]斯琴.加强病案管理防范医疗风险.健康大视野（医学版）， 2013（10）：976-977. 全文地址：www.7ctime.com/xcgllw/lw26168.html上一论文：分析基于三层架构的高校管理系统的设计与实现
【摘要】 在这个信息时代， 病案管理的发展趋势及病案管理的理念、管理模式、职能转变、服务范畴、病案信息的价值属性都发生了巨大变化， 现代病案信息管理如果要继续存活和发展， 就必须适时代， 适应新的形势。病案管理在信息时代必须变革， 才能适应时代的特征。用科学知识管理病案， 使病案在知识管理中不断增值， 满足人们对健康信息的不断需求。
【关键词】 信息时代；知识管理；病案
无论在任何年代里， 时间怎样变化， 生老病死是人之常情， 现代的人们总会有各种机会接触病例档案， 以往的病例档案是各科室的医生人工书写的， 即保证不了质量， 也容易在查询的时候出现丢失或损坏， 为此出现的医患纠纷也不少。病案信息管理要怎样进行存活和发展， 首先就要跟随改革的大步努力前行， 所以现在随着科技的日新月异， 对病案管理的改革是当务之急， 它一个新的学科是随着信息技术而产生的， 病案管理的发展有两个：其一， 随着社会不断的更新发展， 人们对自身的保护意识越来越强， 所需求的医疗知识也越来越多， 加上普法律观念的增强；其二；是为人们提供简洁、明朗、客观、真实的病例信息， 使它们在各需求领域里为各阶层进行服务， 这都要求病案管理知识化、信息化， 这是对病案信息在数量、质量和服务范畴中的要求。
1 转变病案室的职能作用
1. 1 在随着国家《医疗事故处理条例》， 当新政策出台的时候， 就会对病案管理人员要及时进行更新的观念进行要求， 这样主要是为了迎合社会发展进步的需要， 对此， 对医院及患者本着高度负责的积极工作精神， 并且， 要从道德以及法律两个方面进行深思， 这样就能够做到保护好、利用好患者临床治疗的病案。把以往患者的病案采用传统的管理方式， 及内容己经不能够满足新的形势下， 对医疗改革所提出的要求。而对于病案室再也不是以前那种简单的整理就装在牛皮口袋的管理策略， 同时， 也会成为医院在对外服务方面的一个重要的窗口。
1. 2 对病案进行管理方面工作， 对于医院信息管理范畴方面， 虽说是很小的一部分， 但是， 其工作的性质是非常严肃的、法规的、专业的， 并且对服务的和涉及科学的是相对广泛的， 从而能够决定病案管理中的人格角色。
1. 3 随着现代信息产业的日益发展， 就能够使信息化在高速公路上不断进行发展， 并且采用多媒体技术与大型计算机光盘存贮等先进的科技手段， 逐渐的就会取代手工操作传统的方式， 科学管理逐步的进行到工作模式， 对于传统的病案， 在库房将会被高性能计算机或者是光盘存贮装置所取代， 并且， 能够将管理病案进入高科技无纸化的新时代。
1. 4 完善病案借阅规范化管理， 要根据各医院的具体情况来确定， 如本院的医护人员对病案进行借阅或是查阅、抄写病案等临床资料， 病案一定要在室内进行整理， 如须想外出借则需要认真的填写借阅手续， 并且要进行限期归还政策， 所有借阅的读者必须按规定相关手续才可借阅病案， 对此要制定一系列相关的规章制度、奖惩制度就必须要严格进行遵守[1]。
2 病案管理的信息化时代
我国的病案管理信息化时代已经逐渐的到来， 这样网络化以及电子病历是医院信息化管理的必定趋势。我们将会逐步的建立起成熟和完整的计算机进行无纸化的病案， 从网络首页到病案的全内容以及病案的存储都运用计算机进行管理。
3 讨论
3. 1 建立健全病案管理相关规范、制度 要充分的使本院的医务人员调动起工作的积极性， 这样能够提高他们在对患者的病案质量临床方面的认识， 并且， 要定期的组织临床科室中医护人员在对全院患者的病案， 进行科学的质量调查和评估， 并一定的奖惩实施综合的措施， 让患者能够充分对病案书写质量目前状况进一步的了解， 本院的全体医护人员要积极的参与对患者的病案进行管理工作， 这样能够促使病案的质量得到稳步的提高。在本院的领导要对病案管理工作， 给以足够的重视并且相应的投入， 在全院的领导会议上， 成立医院的病案管理委员会， 这样能够更好的加强对医院管理工作进行监督和管理， 并且要设立单独的病案室， 及时的建立健全病案在归档、回收以及借阅、复印等一系列相应的制度规范， 使病案管理工作有规划有条理， 有章可循[2]。
3. 2 更新观念， 强化职能 医院在广大医务人员中要进行对新观念的目标和策略的理解， 让医护人员进一步充分的对病案质量有一定的了解， 在医疗的服务中所占的比重以及病案资料有着各种功能， 这需要对病案管理工作理解支持并且要积极参与其中的工作。让本院的病案管理系统逐渐的发展成为医疗信息资料的储存系统， 对此， 还要对医院、医务人员的合法权益进行维护， 及时对社会各界， 在他们中， 需要能够得到更加科学、准确以及可靠的病案资料。随着医疗改革逐渐发展的今天， 为了确保本院的医疗改革及医院管理适应社会的需要和发展， 对本院的医护人员要进行强化病案等质量方面的意识， 并且， 将患者的病案质量管理及时的提上医院管理议事的日程中， 使之形成病案管理全程质量制约及跟踪管理的服务模式[3]。
经过对上述信息进行综合性的科学评定， 证明在信息技术随着时展也在不断的进步， 对病案的管理力度方面， 也要随之不断的增加， 从而能够更好的提高患者的病案在管理中出现的质量， 并且能够更好的为患者提供相对科学优质以及高效的病案服务的信息， 这样才能够更快的适应现阶段的医学技术不断高速发展的快节奏步伐。
参考文献
[1]叶乐萍.信息时代病案管理的目前状况与策略.中国医药科学， 2012（22）：155-156.
[2]王成建.基于病案管理视角的医疗纠纷防范研究.中国医药指南， 2013（2）：748-750.
[3]斯琴.加强病案管理防范医疗风险.健康大视野（医学版）， 2013（10）：976-977. 全文地址：www.7ctime.com/xcgllw/lw26168.html上一论文：分析基于三层架构的高校管理系统的设计与实现