论作业疗法对脑瘫儿童语言康复训练效果影响

论文导读：
摘 要：多数脑性瘫痪儿童均伴有不同程度的语言障碍，若未获得及时、有效的治疗，将会对患儿今后的人际交往、回归社会造成影响和困扰，临床康复应给予高度重视。本文重点研究在脑瘫儿童语言康复训练中，应用作业疗法训练方案的作用与价值，为作业疗法训练应用于语言康复训练中提供理论基础与实践依据。
关键词：脑瘫儿童 作业疗法 康复训练
人作为一个社会个体，沟通是人类社会性的具体体现，而语言是人类沟通的重要方式。在小儿生长发育过程中，语言的发展是不容忽视的重要部分。据不完全统计，超过8成以上的脑瘫患儿，均伴有不同程度的语言障碍。脑瘫儿童语言障碍属于获得性语言障碍，给予患儿及时、有效的语言训练，有利于推动脑瘫语言障碍患儿尽早康复。近年来，语言障碍成为脑瘫儿童康复研究领域中的新热点。为进一步改善脑瘫儿童的语言康复效果，本文对作业疗法在脑瘫儿童语言康复训练中的应用进行分析与研究，以供业内同行参考借鉴。

一、研究背景及作用

1.目前我国脑瘫儿童发病伴有语言障碍简概

随着儿科重症监护医学水平的提升，高危新生儿存活率明显提升，小儿脑瘫发病率也在逐年递增。在发达国家，脑瘫患病率为0.2%～0.5，国内脑瘫发病率为0.23～0.6%，现已逐渐引起了全社会的广泛关注[1]。权威机构调查统计结果显示，脑瘫患儿中，伴有不同程度的语言障碍者超过8成。语言障碍指的是口语、书面语、手势语等交流能力存在缺陷。此类患者的主要特征包括：语言发育迟缓、发音困难、吐字不清，无法流畅表达自身意愿，部分患者甚至完全失语。

2.加强作业疗法与增强语言康复效果的相关性

作业疗法是利用有目的、有选择性的作业活动，使患者在作业中得到功能锻炼，使患者身体、精神以及社会参与等多方面障碍的功能得以恢复。该策略着眼于帮助患者尽可能恢复生活与工作能力，是患者回归正常生活的主要途径。近年来，作业疗法凭借其他康复训练无法与之相较的优势，在脑瘫语言功能障碍患者的康复训练中获得广泛应用。该疗法的应用能够使患者上肢功能获得充分锻炼，有利于推动智力提升与成长发育，使患者身体、精神等各方面障碍的功能恢复，早日回归正常生活。值得一提的是，在对脑瘫患儿进行康复训练时，语言训练不可或缺。不过，语言康复训练，还应根据患儿具体情况再做定夺。

3.研究目的及作用

小儿脑瘫的康复训练现已引起社会、医学、教育等领域的广泛关注。多数脑瘫患儿均会存在一定的语言障碍。语言障碍会导致患者无法正常发音，丧失语言表达能力，进而影响到患儿的智力发育与人际交往[2]。作业疗法是近年来兴起的一种新兴康复疗法，自临床投入使用以来取得不错反响。不过，目前国内有关作业疗法对脑瘫儿童语言康复训练效果影响的研究报道还十分少见。所以，为进一步明确作业疗法在脑瘫儿童语言康复训练中的应用价值，使作业疗法的作用得以充分发挥，研究作业疗法对脑瘫儿童的语言康复训练效果影响进行研究很有必要。

二、策略及倡议

将我中心2012年3月～2013年12月接诊的6例并发语言障碍脑瘫患儿作为研究对象，全体患者分2组，3人一组，其中一组采取作业疗法的方式进行康复训练。应用一对一的形式，在安静、舒适的场所对患者进行语言训练。考虑到儿童清晨至中午这段时间内注意力最集中，故选取这一时段，对患儿进行30min～60min的训练。训练主要以语言发育阶段为基础，通过游戏、手势符号或文字符号等形式开展系列活动。可使用卡片、图片或生活用品，引导患者参加集体活动。作业疗法则主要包括肢体功能的锻炼、上肢功能的锻炼以及手功能的锻炼，注意了解患者认知情况与智力发育水平，督促患者独立完成日常生活动作。
日常生活动作训练主要包括口部随意动作训练与进食动作训练，考虑到部分患者的进食与发音存在一定联系，因此这一训练也是很有必要的。只为保持训练，即通过整合原始反射，帮助患者稳定姿势，增强患者肢体协调能力与掌控能力[3]。增强随意动作，有利于推动肌张力的稳定，使患儿构音器官的协调性更强，能够做到吐字清晰、流畅发音。同时，在进行训练过程中，还应加入认知与智能训练，帮助患儿增强理解力，更容易集中注意力，通过改善患儿反应能力，推动语言能力的尽早恢复。
三、结语
研究结果显示，相较于未使用作业疗法的患儿，使用作业疗法进行康复训练的患者语言恢复情况明显更佳。由此可见，作业疗法的运用，能有效改善脑瘫儿童语言康复训练效果，具备于临床推广应用的作用与价值，适合于临床推广应用。
参考文献
[1]权爱珍 连惠娟 李丹 脑瘫儿童语言认知训练对肢体功能康复的推动作用[J].临床医药实践，2014，21，（01）：6-8。
[2]汪小萍 吴睿 钟炜 引导式教育对社区脑瘫儿童粗大运动功能效果的影响[J].中外医学研究，2014，13，（11）：5-7。
[3]张华丽 莫宝庆 曹宝龙 等 作业疗法治疗不随意运动型脑性瘫痪30例[J].河南中医，2014，17，（08）：1488-1489。 全文地址：www.7ctime.com/wymxlw/lw43865.html上一论文：试议如何提高主持人口语语言的艺术性及欣赏性