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关于利福布汀用于治疗耐多药肺结核的疗效评估

论文导读:。住院期间在医务人员面试下服药,出院后由家属监督服药。  利福布汀(四川明欣药业有限责任公司)利福喷汀(四川明欣药业有限责任公司)帕司烟肼片(瑞士吉士德大药厂生产),吡嗪酰胺胶囊(沈阳红旗制药有限公司),乙胺丁醇胶囊(沈阳红旗有限公司)卷曲霉素(和力达药业有限责任公司)左氧氟沙星(四川科伦药业股份有限公司)两组患者治

利福布汀用于治疗耐多药肺结核的疗效评估【摘 要】目的:观察和评价含利福布汀联合化疗方案在耐多药肺结核(MDR-PTB)治疗中的疗效.策略:采用1:1随机、平行对照的策略,将95例耐多药肺结核患者分为治疗组48例和对照组47例。化疗方案:治疗组以利福布汀为主,联合左氧氟沙星和卷曲霉素、帕司烟肼、吡嗪酰胺,乙胺丁醇;对照组用利福喷汀,联用药物同治疗组,采用全程监督化疗管理,按各自方案实施化疗。结果:共有82例患者完成化疗疗程,治疗组42例,痰菌阴转率88% ;对照组40例,痰菌阴转率75%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组( p<0.01);治疗组病灶显效率 ,空洞闭合率63% ,治疗组优于对照组(p<0.01 );治疗组的药物不良反应率为35%对照组为40%,对照组高于治疗组,两组比较差异无显著性(p>0.05):结论:含利福布汀的方案治疗MDR-PTB ,有助于痰菌阴转和病变吸收好转,药物不良反应低,值得在临床上推广应用。
  【关键词】肺结核;利福布汀;耐多药结核;治疗
  耐药和耐多药结核病(MDR—TB)直接威胁着人类的健康。2000年全国结核病流行病学调查结果显示获得性耐药率为46.5%,明显高于1990年全国结核病流行病学调查结果(41.1%),异烟肼和利福平的初始耐药率为7.6%,获得性耐药率为17.1%[1]。利福布汀是一个含有螺哌嗪基的利福霉素衍生物,具广谱抗菌活性,其作用机制与利福平一样,可与微生物的DNA依赖性RNA多聚酶?亚基形成稳定的结合,抑制该酶活性,从而抑制细菌RNA的合成。在国外已被批准用于预防和治疗HIV感染者鸟分枝杆菌-胞内分枝杆菌复合体(MAC)的广泛播散性感染,也用于多重耐药结核病的治疗[2]。现将我院2 0 0 8年3 月至2 0 12年10月收治的82例耐多药肺结核患者采用利福布汀化疗方案进行观察,其结果报道如下。
  1 资料与策略
  1.1 一般资料
  82例耐药肺结核患者各组在年龄、性别、耐药、病情轻重程度上大致相同,差异均无统计学作用(P >0.05),具有可比性。依照中华医学会结核利福布汀用于治疗耐多药肺结核的疗效评估相关范文由论文的好帮手http://www.7ctime.com提供,转载请保留 .病学分会制定的耐多药肺结核诊断标准,确诊耐关于利福布汀用于治疗耐多药肺结核的疗效评估多药肺结核患者。符合以下条件者入选:(1)自愿接受治疗方案,并签署知情同意书。(2)年龄为18—70岁,性别不限。(3)临床诊断为耐多药肺结核即经痰结核分枝杆菌培养阳性,经菌种鉴定除外非结核分枝杆菌,并对2种以上抗结核药物(至少包括异烟肼和利福平)耐药。(4)x线胸片证实有肺内病变,有或无空洞。(5)心、肝、肾功能均正常,无精神疾病和癫痫,糖尿病患者空腹血糖应制约在8.3mmol/L以下。
  1.2 治疗方案
  治疗组方案3BPaVEThC/6BPaVETh/9BPaVE 对照组方案3L2PaVEThC/6L2 PaVETh/9L2PaVE采用全程督导化疗管理,与患者及家属签订医患知情合约书。住院期间在医务人员面试下服药,出院后由家属监督服药。
  利福布汀(四川明欣药业有限责任公司)利福喷汀(四川明欣药业有限责任公司)帕司烟肼片(瑞士吉士德大药厂生产),吡嗪酰胺胶囊(沈阳红旗制药有限公司),乙胺丁醇胶囊(沈阳红旗有限公司)卷曲霉素(和力达药业有限责任公司)左氧氟沙星(四川科伦药业股份有限公司)两组患者治疗期间均应用胸腺肽(哈药集团生物有限公司)肌注疗程3个月。所有患者在治疗中均全程加用护肝药物。
  选用药物、剂量及用法:见表1。 全文地址:http://www.7ctime.com/wswywxlw/lw6585.html
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