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对于老人如何避开吃错药

最后更新时间:2023-12-25 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:22601 浏览:104507
论文导读: 老年人用药,最好把医嘱整理写下来。北京朝阳医院药事部主管药师张征具体指出,生活中,常见老人有以下四个用药坏习惯。一是四五种药一起吃,在同一时间内用药种类越多,发生不良反应的风险越大。多重用药,这是老年人用药中最突出的理由。由于服用多种药,药物间易发生相互作用,如喹诺酮类抗生素与茶碱合用易出现胃肠道、心血管
近期,国家食品药品监督管理总局网站上发布了《国家药品不良反应监测年度报告》(2013),报告显示,2013年收到《药品不良反应/事件报告表》131.7万份,较2012年增长了9.0%。而老年人常用的中药注射剂带来的影响较大,受害人群中,老年人的数量也在上升。
4年来,老人吃错药年年增加
报告显示,65岁以上老年患者的不良反应报告比例已连续4年呈现小幅升高态势,从2009年的13.7%上升至2013年的17.8%,且一些药品的严重不良反应报告中,老年患者所占比例较大。例如治疗痛风药别嘌醇片,65岁以上老年患者占严重病例报告总人群的45.1%。
药品的不良反应还包括药物性肝炎,近年来,“药肝”在肝病中相当普遍,老年人容易得药物性肝炎。
郑州市第六人民医院肝胆外科主任常华介绍,由于婴幼儿肝内药物代谢酶系统发育不完全,老年人机体功能衰竭,因此,这两类人是首当其冲的药物性肝炎受害者。老年人要了解哪些药物容易引起肝损害,对已知有肝毒性的药物,应尽量避开使用。在心理方面,老年患者安全用药常识相对缺乏,自我风险管理能力较弱;很多老年患者求医心切、用药依从性较差,容易出现不合理用药情况。
杭州市西溪医院肝病科金巧菲主任医师表示,虽然老百姓经常说“是药三分毒”,但是碰到补药,很多人就把这句话忘了。每年她都会遇到乱吃草药、保健品患上药物性肝病的病例,还有人吃膏方吃出肝损伤的。
研究发现,西药有六类药物最容易损伤肝脏引发“药物肝”,这六类药物为结核类药、降血脂类药、抗生素类药、肿瘤化疗类药、解热镇痛类药和安眠药等。而中草药中何首乌、土三七、雷公藤、白果、小柴胡汤、华佗再造丸、六味地黄丸这些常见的中药,都可能引起肝损害。
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2013年共收到中药注射剂不良反应报告1

2.1万例次,其中严重报告占5.6%。

中药注射剂近几年大量用于临床治疗,中药注射剂绕过皮肤、黏膜和肝脏,直接进入人体分布到组织、器官,但是药味多,成分复杂,容易引起不良反应。
国家食药监局药化监管司巡视员张耀华表示,早在2008年,原国家食品药品监管局与卫生部等部门就联合发布通知,“要求中药注射剂严禁混合配伍,谨慎联合用药。”考虑到中药注射剂合并用药可能会加大安全风险,国家食药监局再次强调,倡议医务人员在用药前仔细阅读药品说明书,严格按照相关要求使用中药注射剂,严禁混合配伍,谨慎联合用药,同时告知患者可能存在的用药风险。
报告列出的严重不良反应或事件报告中,居前10位的中药注射剂分别为:清开灵注射剂、参麦注射剂、丹参注射剂、双黄连注射剂、香丹注射剂、血塞通注射剂、脉络宁注射剂、舒血宁注射剂、生脉注射剂和黄芪注射液。
避开吃错药,把医嘱写清楚
老年人用药,最好把医嘱整理写下来。北京朝阳医院药事部主管药师张征具体指出,生活中,常见老人有以下四个用药坏习惯。一是四五种药一起吃,在同一时间内用药种类越多,发生不良反应的风险越大。多重用药,这是老年人用药中最突出的理由。由于服用多种药,药物间易发生相互作用,如喹诺酮类抗生素与茶碱合用易出现胃肠道、心血管及神经系统副作用;药物与老年人其他疾病之间相互作用,比如常用的抗心律失常药胺碘酮会导致肺纤维化,其中的碘还会导致甲状腺功能亢进或低下。
二是老年人服药策略不当。比如老年人常见病——骨质疏松,常用药物阿仑磷酸钠,正确的服用策略是用一满杯水吞服药物,并且在至少30分钟内及在当天第一次进食之前不要躺卧。有的患者没有完全遵守用法,会引起食管不适等不良反应。
三是不遵医嘱,误信虚假医药信息,超量或减量服药。老年人服药时断时停。有一些药物是不能突然停药的,比如心血管病常用的β受体阻滞剂,长期应用如果突然停药,有50%的患者会出现“反跳反应”,可使已存在的心绞痛加重甚至可出现猝死。
四是乱用补药,比如错误认为以人参为代表的滋补品怎么吃都好,从而长时间服用,导致腹泻、失眠等不良反应。
医生在临床工作中发现,老年人在没有家属陪伴的情况下独自就诊,眼花、耳聋、认知能力下降,成为最大沟通障碍,造成老人“吃错药”。比如,医生处方上写“速尿片20mg,2/日”,表示该药一天吃两次,一次一片(速尿片每片20mg)。很多老人不能准确理解药物单位的含义,以为20mg是两片药量,按照一次两片吃,导致严重的内环境紊乱。医生倡议患者,把早中晚用药像列课程表一样列出来,尽可能用“片”而不是“mg”来说明用量,以免吃错药。
(责编:孙展) 全文地址:www.7ctime.com/wswywxlw/lw30791.html上一论文:试论抗菌药在妇产科的应用注意事项