试论抗菌药在妇产科应用注意事项

论文导读：
【摘 要】细菌感染是妇科常见疾病之一，多为包括厌氧菌的混合性感染，是导致产妇死亡的重大因素。抗菌药物能够有效地制约细菌感染疾病，被广泛抗菌药在妇产科的应用注意事项论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.地应用于妇产科中。近些年来，细菌感染疾病的发生率越来越频繁，为了提高此类疾病的治疗效果，就应该对抗菌药物的注意事项做临床使用指导。
【关键词】抗菌药；妇产科；妇科疾病；感染性疾病；注意事项
1004-7484（2014）04-1992-02
细菌感染是危害人们生命健康的重大理由，我国每年都有很多人死于细菌感，尤其是妇产科。细菌感染是妇科常见疾病之

一、也是导致产妇死亡的重大因素。在妇科感染性疾病的治疗中，少不了要用抗菌药。

1 妇产科感染的特点
在妇产科中，细菌感染是非常常见的，这是由女性特殊的生理构造所决定的。在平常时期，女性的特殊部位内就会存在大量细菌，例如，需氧菌、加德纳菌、厌氧菌、普雷沃菌和念珠菌等等。需氧菌中含有大量的溶血性物质；厌氧菌中也含有大量危害女性健康的物质等。总之，这几种细菌的存在最容易诱发妇科病。另外，产妇在生完小孩之后，体质会迅速下降，因此，更容易受到各类细菌的侵入，容易诱发感染性疾病，从而危害女性的身体健康。因此，产妇在刚生完小孩的一段时期内，倘若不加强注意，就会引发感染性疾病。
2 常见的几种妇产科感染类型
妇产科感染性疾病主要包括：感染性流产和产褥感染这两种类型。其中，产褥感染又包括：会阴感染、急性子宫内膜炎、盆腔腹膜炎以及败血症等几种类型。每一种类型的妇科感染，都呈现不同的特征，也会引发不一样的妇科疾病。

2.1 感染性流产

致使孕妇患上感染性疾病并 导致流产的细菌大多为大肠杆菌、类杆菌属等混合感染，有时候也会受到产气荚膜杆菌的影响，特别是自行堕胎塞药者，常选用大剂量青毒素、哌拉西林或第二、三代头孢联合氯霉素、或氨基糖苷类。孕妇要想有效降低感染性流产的发生率，就必须时常清除宫腔内的细菌，保持引流通畅，这点非常重要。

2.2 产褥感染

产褥感染曾是导致产妇死亡的重要理由。如今，随着大量抗菌药物的临床使用，产妇因产褥感染而致死的现象逐渐的减少。但是，在是遇到产褥感染非常严重的情况，抗菌药物也未必能排上用场。不过总体而言，只要抗菌药物使用合理、使用及时，就能有效地治疗产妇的产褥感染。
3 妇产科常用的抗菌药物品种
根据我国权威抗菌药物使用状况监测资料显示：在治疗各种妇科细菌感染性疾病中，头孢菌素类、β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类以及大环内酯类抗菌药物的使用率最高。

3.1 头孢菌素类抗菌药物

头孢菌素类的抗菌药物，其药理性能与青霉素的药理性能有着很多共同之处。例如， 头孢菌素类的抗菌药物与青霉素，都可以用做杀菌剂。头孢菌素类的抗菌药物在使用过程中，通常都会配合静止期杀菌剂一起使用，其抗菌效果显著。头孢菌素类的抗菌药物，被广泛地应用于妇产科，其治疗妇科感染新疾病的效果很好，可以治疗严重性的妇科感染，也可以治疗免疫缺陷者的感染性疾病。另外，头孢菌素类的抗菌药物，不仅适用于妇科感染性疾病，而且适用于身体其他部位的感染性疾病。头孢菌素类的抗菌药物具有毒性低、见效快的特征，适合大多数人群使用，例如，小孩、中老年人，孕妇和尚在哺乳期的妇女都可以使用。

3.2 β-内酰胺类抗菌药物

β-内酰胺类抗菌药物主要一下几种类型：一个是头霉素，另外一个是氧头孢烯类；还有碳青霉烯类和单环类等等。
从上述图表中，我们可以看出：β-内酰胺类抗菌药物的药理性比较稳定，其治疗各种感染性疾病的效果很不错。

3.3 氨基糖苷类抗菌药物

氨基糖苷类抗菌药物对治疗卡那霉素、妥布霉素等细菌性感染疾病有着很好的效果。后来出产的新品种，其疗效更是显著。例如，阿米卡星、依替米星。阿米卡星在治疗感染性疾病中的抗菌药理与庆大霉素很相似，其抗菌活性优于卡那霉素，但不及庆大霉素。
4 抗菌药在妇产科的应用注意事项

4.1 预防感染抗菌药物的用药注意事项

在《抗菌药临床用药指导原则》中规定：该药在用于预防性细菌感染时，要特别注意用药量，尤其是在妇产科。抗菌药用于预防性疾病中，大致分为三种情况：其一，预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起感染；其二，预防在一段时间内发生的感染；其三，预防原发疾病可以治愈或缓解者。在不同的情况下，有不同的用药标准，例如，在流脑流行期间，抗菌性药物的预防作用在于预防脑膜炎球菌所致的流脑，此时的用量一定要遵循用药人的体质特征。

4.2 孕期与哺乳期的抗菌药选用

孕期药物动力学发生转变的情况下，孕妇的血量一般会偏高，因此，孕妇在用药之后，抗菌药物的药效会加快，在此种情况下，可适当增加抗菌药物的用药量。但要特备注意，不可让药物影响到胎儿的正常发育，故用药要掌握一定的度，不可太多，也不可太少。适合孕妇使用的抗菌药物主要有：β—内酰胺类包括青霉素类、除外酯化物外的大环内酯类、、磷霉素等等。在孕期，医生最好不要对孕妇使用大环内酯类酯化物、氨基糖苷类、甲万古霉素、呋哺妥因等抗菌药物。因为这些药物的含毒性较高，对孕妇本身以及胎儿的身体健康都十分不利。

4.3 孕期尿路感染

孕期尿路感染是最为常见的现象，要想有效地治疗此类感染疾病，就必须借助抗菌药物的作用。在用药期间，要特别注意的是：有些大龄产妇，可能属于无症状菌尿，此类患者倘若用药不当，可能会发展成为慢性肾盂肾炎。因此，医生在对此类孕妇用抗菌药时，要充分考虑孕妇的身体状况。例如，要做孕期检查，检查孕妇体制是否健康，再根据孕妇的体制，确定用药量。
5结语
当前，抗菌药在妇产科被广泛使用。合理使用抗菌药物，可以有效地治疗妇产科感染性疾病，但倘若使用不但，就有可能会加速产妇的死亡。因此，将抗菌药应用到妇科感染性疾病中的时候，一定要特别注意。
参考文献
[1] 冯泽旻.抗菌药在妇产科的临床应用及探讨[J].《中国保健营养》.2013（01）
[2] 黄胜男；郭猛；闫倩莉.我院住院患者抗菌药使用情况分析[J].《中国药师》.2012（02）
[3] 苏丹；左绪磊.抗菌药在妇产科的应用目前状况及进展[J].实用妇产科杂志.2012（02） 全文地址：www.7ctime.com/wswywxlw/lw30788.html上一论文：谈谈月经期间不能吃哪些药