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谈高血压病的最佳给药时间

论文导读:压的作用,在得到血压峰值结果后,与患者沟通,告知其用药方案。在开始时间用药1~3 d内,护士要对患者进行监督,强化时间护理内容。同时给予心理护理、健康教育等常规护理内容。  两组患者均叮嘱患者在用药后半小时再高血压病的最佳给药时间由专注毕业论文与职称论文的http://www.7ctime.com提供,转载请保留 .进行运动,并选择合适

高血压病的最佳给药时间分析【摘要】 目的:探讨研究高血压患者给药时间护理的策略和效果,并分析高血压患者的最佳给药时间,为高血压护理工作给予参考和借鉴。策略:选择2010年4月-2012年8月笔者所在医院收治的高血压患者74例为临床研究对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,试验组患者给予时间护理,观察比较两组患者的护理效果。结果:经护理干预后,试验组患者收缩压、舒张压及SAS得分均低于对照组(P<0.05)。结论:在高血压患者护理工作中采用时间护理的效果较好,有助于高血压患者的血压控制,值得应用。
  【关键词】 高血压; 最佳给药时间; 给药时间; 护理
   B 文章编号 1674-6805(2013)36-0096-02
  高血压患者的给药时间治疗是临床较新的治疗策略,是指人体血压在每天24 h后出现了节律性的变化,尤其是在清晨醒后的6 h内,患者的血压会迅速升高达到峰值[1],而在高血压药物治疗期间,根据患者的血压节律进行服药,进而维持患者血压24 h稳定的效果。而目前临床研究发现,高血压患者尽管使用了口服降压药物治疗,但是在治疗过程中会因降压药物使用不合理而导致治疗效果不理想[2]。笔者所在医院护士给予高血压患者时间护理,效果明显,现报道如下。
  1 资料与策略
  1.1 一般资料
  选择2010年4月-2012年8月笔者所在医院收治的高血压患者74例为临床研究对象。入选标准:患者无精神疾病,无精神病家族史,有一定的阅谈高血压病的最佳给药时间读能力,无其他器质性疾病,无严重肝肾疾病,均为原发性高血压。使用计算机随机的策略将患者分为两组。对照组患者37例,其中男20例,女17例;年龄46~74岁,平均(58.62±5.54)岁;高血压病程1~12年,平均(6.69±1.89)年。试验组患者37例,其中男22例,女15例;年龄47~73岁,平均(58.70±5.07)岁;高血压病程1~11年,平均(6.68±1.78)年。两组患者性别、年龄和高血压病程等一般资料比较,差异无统计学作用(P>0.05),具有可比性。
  1.2 策略
  对照组患者给予临床常规护理干预,护士耐心地讲解有关高血压的相关知识,并安抚患者情绪。高血压用药时间分别为:使用高血压治疗药物1次/d的患者,清晨8点用药;用药2次/d的患者,每日8点和20点用药;用药3次/d的患者,每日7点、15点和23点用药。
  试验组患者在入院后,护士立即为患者做24 h动态血压监测,每小时记录患者的高血压和收缩压,记录患者的血压峰值和血压的波动情况。根据患者的血压波动情况合理安排高血压患者的治疗药物。如患者每日用药一次,则选择在清晨血压峰值前1~2 h用药。如患者每日用药两次,则选择在清晨血压峰值前1~2 h、睡前血压峰值前1~2 h用药。如患者每日口服药物需要三次口服,则选择在清晨血压峰值前1~2 h、下午血压峰值前1~2 h、睡前血压峰值前1~2 h口服药物。例如试验组1例患者,其动态血压结果显示血压峰值分别为:每日7点、14点、20点,患者口服药物为氨氯地平,1次/d,则护士将时间设定为每日晨起6点口服。护士在时间护理过程中,要注意耐心地向患者讲解本次试验的目的、策略,并告知其动态测量血压的作用,在得到血压峰值结果后,与患者沟通,告知其用药方案。在开始时间用药1~3 d内,护士要对患者进行监督,强化时间护理内容。同时给予心理护理、健康教育等常规护理内容[3]。
  两组患者均叮嘱患者在用药后半小时再高血压病的最佳给药时间由专注毕业论文与职称论文的http://www.7ctime.com提供,转载请保留 .进行运动,并选择合适的运动方式。根据患者的喜好,倡议患者选择散步、打太极等有氧运动。运动时间一般为半小时。例如喜欢散步的患者,步行速度一般为80~120步/min,以无心悸、头晕等为宜。每周至少进行5次运动。
  1.3 观察指标
  对比观察两组患者护理干预两周后的血压制约效果,包括收缩压和舒张压,测量过程中要注意定时间、定测量部位、定血压计,定测量人员。同时注意观察两组患者护理干预两周后的焦虑程度,使用国际通用的焦虑自评量表(SAS)对患者的焦虑程度进行调查,满分为100分,患者得分在50分以上即为有焦虑状态,且得分越高,表示患者的焦虑状态越高。
  1.4 统计学处理
  所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  护理前两组收缩压、舒张压及SAS得分比较,差异无统计学作用(P>0.05)。经护理干预后,试验组患者收缩压、舒张压及SAS得分均低于对照组(P<0.05),详见表1。
  3 讨论
  血压在24 h之内会呈现一定的节律转变,而药物在服用后也会有药物代谢的节律,并存在个体差异。且药物代谢会受到年龄、遗传、环境等多种因素的影响。笔者所在医院试验组患者采用了时间护理策略,将药物使用时间与血压的节律变化进行结合,进而使血压高峰期的血药浓度更高,促使疗效更佳[4]。同时,患者在试验过程中,可以明确自身的血压变化,加之药物的对应时间使用,可以达到更好的临床治疗效果,进一步缓解患者的不良情绪,使患者更加积极主动地与护士做好配合,主动进行血压监测,积极制约血压。且治疗过程中,患者的不良反应降低,由于不良反应出现的焦虑和恐惧感受降低,也会提高患者的药物依从性[5]。根据患者的血压峰值用药还可以减少患者的血压波动,使血压制约在有效、平稳的状态下,减少心脑血管意外事件的发生[6]。
  从本次试验结果可以得出,经护理干预后,试验组患者收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05);试验组患者的焦虑得分低于对照组(P<0.05)。综上所述,在高血压患者护理工作中采用时间护理的效果较好,有助于高血压患者的血压控制,值得应用。
  参考文献
  [1]魏豫东,童素梅,于桂香,等.不同给药时间对非杓型高血压病患者血压影响的探讨[J].护士进修杂志,2010,25(22):2021-2023.
  [2]高淑瑞.中医时间给药在高血压护理中的应用探讨[J].实用临床医药杂志,2011,15(22):77-78.
  [3]杨术兰.人文关怀护理在原发性高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(27):73-74.
  [4]黄松,杜凤莲,邓华生,等.时间护理在高血压脑出血患者术后恢复期中的临床应用[J].国际护理学杂志,2 全文地址:http://www.7ctime.com/wswywxlw/lw11592.html
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