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试谈拯救濒死的廉价药

论文导读:

拯救濒死的廉价药2008年以来,国家为了转变药价虚高等状况,推出了基本药物制度,对进入基本药物目录的药品(下简称基药)价格进行制约。
  但是近年来,进入国家基本药物目录的不少药物,由于价格过低等理由,遭遇药厂停止生产的尴尬,甚至一些基药出现了“中标死”的状况,导致患者不仅无法享受到基本药物制度带来的福利,反而要花更高价钱去购买类似功效的药品。
  一药难求:廉价药被爆炒
  他巴唑是进入国家基本药物目录的治疗甲亢的基本药,零售价1.8元/瓶,每瓶100片,因价格低廉受到患者的欢迎。但经实地探访发现,北京多家药房目前没有他巴唑。这样,廉价药价格被迅速推高,不少药品推销员借机发财。
  甲亢患者郭女士称:“在我们患者交流群里有很多药品推销员,原本不到2元/瓶的国产他巴唑现在已经卖到30元/瓶,其替代药物进口药赛治(甲巯咪唑)的价格也从30元/盒被抬到了80元/盒。这些药大多是推销员以前的存货。”
  在淘宝网上,他巴唑每瓶售价30~80元不等,且不少药品都是快过期的。
  江苏省徐州市第三人民医院内分泌科主任王锋最近也很头疼:“每天都有很多甲亢病人问我药吃完了怎么办。但巧妇难为无米之炊,他巴唑和赛治目前医院已经没有库存了,药剂科也进不来货。好在还有丙硫氧嘧啶可以替代,但与他巴唑相比,这种药对肝脏的损伤可能会大一些。即便如此,这两天国产的丙硫氧嘧啶也出现了断货的情况,患者不得不用进口药。”进口和国产甲亢药的治疗效果差不多,但价格相差很大,王锋坦言。
  2013年7月3日,国家食药监总局在新浪微博上称:“国家卫计委近期会同国家食药监总局、国家发改委等相关单位研究解决甲巯咪唑短缺理由,决定由北京药监局牵头落实原料供应与生产,预计10日内可向国内市场供应1800万片(5mg),20日内供应6000万片以缓解临床供需矛盾。试谈拯救濒死的廉价药
  药企:生产廉价药亏损
  对于需求量如此之大的他巴唑,药厂为何选择停产?
  北京市燕京药业有限公司的知情人士称:“我们是目前国内唯一生产他巴唑的药厂,很多药厂早就停产了。”
  他表示,很多药厂之所以停产,是因为原材料成本、员工的工资都在涨,1.8元/瓶的零售价格明显是不合理的。
  北京市燕京药业有限公司行政部负责人杨女士表示:“公司目前通过和药监局、发改委的领导协商落实了原料理由,零售价格也涨到了4元/瓶,即便如此,也只能勉强保本。我认为8元/瓶是目前比较合理的价格。”
  我国有超过1000万的甲亢患者,面对如此高的药品需求,即便国家靠短期行政手段让部分药厂恢复生产,但长远来看,这似乎并不能解决理由。
  医药 :廉价药无利可图
  由于类似他巴唑这样的药品价格低廉,不仅厂家不愿意生产,药品流通的每个环节都对其“避之不及”。
  医药 商张鑫认为,在目前的医药体制下,这种现象很正常。“很多企业生产的类似他巴唑的廉价药会逐渐消失,最后留下来的肯定是利润空间比较大的药。作为医药 商,也不愿意 这种廉价药。举个例子,一瓶葡萄糖注射液的中标价比矿泉水还便宜, 商如果要 ,就需要打通层层‘关口’,但其利润很薄, 商总不能自己往里垫钱吧。”张鑫说。
  从事医药 业务近10年的王磊也透露,近5年基药“中标死”的现象经常发生。因为基药价格太低,没有医药代表愿意去做推广工作。这类廉价药往往是厂家直接在各地设办事处,有些办事处连人员工资都发不起拯救濒死的廉价药由提供海量免费论文范文的http://www.7ctime.com整理提供,希望对您的论文写作有帮助.,更别说给医生回扣了。
  在以药养医的体制下,医生更愿意开价格高的药。
  药企恶性竞争:压低价格
  在一些基药停产的同时,也还有很多药企希望自己的产品进入基本药物目录。原来,进入基本药物目录并非无利可图,因为一旦进入基药目录销量便会大幅度提高。
  原卫生部部长陈竺曾要求,基本药物的比例在县一级、二级医院应达40%~50%,在 医院要达到25%~30%。由此可见,基药市场未来必定会成为医药行业的主战场。在2013年的药交会现场,甚至有医药 商愿意出1亿元的天价来获得某一独家药物品种的 权。
  那为何他巴唑会出现价格低于成本以至于停产的情况呢?
  《关于建立国家基本药物制度的实施意见》显示,基药的价格并非市场定价,而是由国家发改委制定全国零售指导价格,各省再通过招标形成统一的采购价格,该价格不得高于全国零售指导价。
  专门从事医药行业法律事务的律师张文生介绍了基药招标的流程:“招标的方式分为评标(开标后对合格的投标书进行分析比较,然后选定中标单位)和议标(由发包单位直接与选定的承包单位就发包项目进行协商)。如果一种药品的生产厂家很多,往往就采取评标的方式;如果生产厂家比较少,就采取议标的方式。在评标的情况下,很多厂家为了能中标,相互压价,导致了价格过低。”
  张鑫说:“基药市场的两极分化严重。独家的药物品种,只要进入基药目录就赚钱;非独家基药品种,则需要进行二次竞价,竞争异常激烈。”
  为中标而盲目压价的背后,正是部分药企之间的恶性竞争。
  王磊表示:“竞争激烈的品种一旦进入基药,价格就很难‘翻身’,此后的价格很难超过最初的中标价,这是约定俗成的。”
  因此,也就出现了中标企业将价格压得太低,中标后发现没有利润甚至亏钱而停产的情况。
  基药制度需反思
  对于这种因竞争而导致价格过低的现象,王磊表示了担忧:“由于药品生产企业一旦落标就会失去整个省的市场,因此药企即使不挣钱也要先抢到标再说,中标之后再想办法。这就导致药价下降的同时,药品质量也跟着下降。”
  中投顾问产业研究部经理郭凡礼指出:“出现这种情况,也反映出基本药物制度出现了理由。基药价格失衡,背离市场供需,导致价格低廉的基药停产,损害了广大民众的利益。”
  作为医改的核心之一,基药制度设计的出发点是解决“看病难、看病贵”的理由。不可否认基本药物制度取得了一定成效,但制度实施中出现的“中标死”等理由也亟待解决。
  据了解,对于不按照中标协议供应药品的药商,药监部门的处理策略大多是将其加入“黑名单”,并扣除履约保证金,即便如此也无法避开 全文地址:http://www.7ctime.com/wswywxlw/lw11541.html
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