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论消化性溃疡患者护理体会

最后更新时间:2024-01-31 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:4426 浏览:14434
论文导读:
【摘要】目的:探讨消化性溃疡患者的有效护理策略。策略:收治268例消化性溃疡患者,对其进行根除治疗期间的护理资料和护理体会进行回顾性分析。结果:通过用药和饮食指导、心理护理、消毒、健康教育等护理措施,使患者均能积极配合治疗,取得了良好的治疗效果。结论:全程的护理干预对治疗消化性溃疡患者的疗效有积极影响。
【关键词】消化性溃疡;护理体会;效果
消化性溃疡(PU)是我们在临床工作中最为常见的疾病之一,它主要包括两种,胃溃疡和十二指肠溃疡。消化性溃疡是一种慢性疾病,其治疗常常不能彻底,并且复发率高,对患者的健康造成极大的影响,并且对患者的心理产生沉重的负担。2010-2013年收治消化性溃疡患者268例,在对这些患者进行常规治疗的基础上,笔者对其进行全方位的护理,包括心理护理、健康教育、饮食指导等,治疗结束后发现效果显著,现总结报告如下。
一般资料
选取本院就诊患者268例,男172例,女96例;年龄22~72岁,平均42岁。胃溃疡98例,十二指肠溃疡155例,复合型溃疡15例;均根据临床表现和胃镜检查确诊为消化性溃疡。
护理策略
一般护理:①休息和活动:了解每个患者的具体病情,然后根据患者病情的不同,对患者进行合适的休息或适当活动的倡议。如对一些症状较为严重的患者,他们的溃疡常处于活动期,有较明显的溃疡出血倾向,则我们一般倡议他们应该多卧床休息,这样能够缓解患者的疼痛症状,推动患者的康复。而经过治疗后,患者的溃疡处于缓解期,此时我们则倡议患者多进行一些适当的活动,这样能够推动患者溃疡的愈合,加快患者的康复,但活动一定要适度,并且绝对禁止在餐后进行剧烈的活动。②饮食护理:a合理的饮食是推动溃疡愈合的重要因素。患者由于长期的溃疡病史,进食会导致其症状加重或疼痛,使得其在日常生活中进食困难。并且由于溃疡发生在消化系统,使得其进食后的消化和吸收发生障碍,这就导致该类患者一般均存在一定程度上的营养不良,这对患者疾病的治疗和康复有着不利的影响。所以,在对患者进行药物治疗的基础上,也要倡议患者进行合理的饮食,特别是要进食一些富含蛋白质的食物,同时要充分摄入各种维生素,这样能够推动患者溃疡的愈合,加速患者的康复。进食脂肪后能降低患者胃液的分泌,对溃疡恢复有利,但同时,脂肪能够使胃排空减慢,胃窦扩张,这种作用又会引起胃酸的分泌增加,所以综合考虑,该类患者对脂肪的摄入应适量。b饮食有规律是溃疡病患者在饮食方面必须坚持的准则。细嚼促咽,其作用不光是使食物得到充分的咀嚼.而且通过咀嚼过程,增加唾液分泌.使唾液中的淀粉酶充分发挥作用.中和胃酸,而且有提高胃黏膜屏障作用的效果。c避开刺激性食物是溃疡病患者必须遵循的又一原则.烟、洒、咖啡、浓荣、辛辣食物、菜过冷过烫等,对胃黏膜都是劣性刺激,所以一定要谨慎制约.最好戒除。提早晚餐时间,可以避开溃疡病患者在凌晨一两点钟发生胃痛不适。
消毒隔离幽门螺旋杆菌(Hp)感染与消化性溃疡的关系是国际公认的,幽门螺旋杆菌主要通过粪-口或口-口途径传播,对人们的健康产生严重的影响。有研究报道,大多数消化性溃疡患者均同时伴有幽门螺旋杆菌的感染,而在治疗时,幽门螺旋杆菌能够彻底清除与否,对患者的治疗及今后的康复有着至关重要的作用。因此,当患者入院后,医师应该及时向患者及家属讲解幽门螺旋杆菌对该病的影响,并且详细介绍消毒隔离的策略:①当患者住院后,我们一般会将同种疾病的患者安排进一个病房,此时要告知患者,住院期间的大小便应排在固定的容器内,并且排泄物需要使用漂进行消毒,然后在将其倒入下水道;②病房内的洗手间和坐便器需要每日进行消毒,一般使用的是1%的“84”消毒液;③告知患者要注意个人卫生,在饭前便后必须彻底洗手消毒,防止沾染到手上的Hp通过接触污染到其他地方;④对于患者使用过的餐具,以及吃剩的食物等都要进行消毒处理;⑤如果患者被确诊存在Hp感染,则在饮食时,要有固定的餐具,并且同其他家庭成员使用的器具明确区分开,防止发生交叉污染;⑥告知患者家属,如果平时在对患者进行护理及照顾时,一旦接触到患者的呕吐物或粪便,要及时进行消毒处理,一般可用0.2%的“84”消毒液,对双手浸泡5~10分钟。
用药护理:①服药时间:胃黏膜保护剂要在餐前半小时服用,如硫糖铝、胶体铋剂;胃动力药、减少胆汁返流的药物如莫沙比利、吗丁啉也在餐前服;抗酸剂宜在餐中或餐后即可服用,如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂,胆碱能拮抗剂宜在睡前服用。②注意事项:胶体铋剂在酸性环境中起作用,故不可与碱性药物同服;硫糖铝含糖量较多,糖尿病患者应慎用,不能与多酶片同服,避开降低效价;抗酸剂不宜与牛奶制品、酸性食物同服。③不良反应观察:铋剂易引起便秘、黑便,停药后症状即可消失;奥美拉唑易引起头晕;西米替丁可引起肝肾损害、粒细胞缺乏、腹泻、皮疹;胆碱能拮抗剂引起口渴、心率快。④PU患者禁服非甾体类消炎药、阿司匹林、皮质激素类固醇、利血平等药物。
心理护理:溃疡病病程漫长,愈合慢、易复发,所以病程长达数年、数十年甚至终生。慢性疾病所致的精神压力,尤其是害怕癌前病变的心理,常影响病情转归。针对溃疡患者的心理特点,心理护理首先要重视患者的情绪变化。向患者说明紧张焦虑的心理,可增加胃酸分泌,诱发和加重溃疡,指导患者采用放松技术,如转移注意力、听轻音乐等,放松全身,保持乐观精神。
讨论
目前,随着医疗技术的飞速发展,消化性溃疡的治疗技术也有着巨大的进步,在这个基础上,我们应该转变我们的护理理念,在进行常规护理的同时,注重对患者的心理层面的护理。通过对患者进行心理护理,使患者保持开朗乐观的情绪,才能让患者更好的配合平时的治疗,大大提高治疗的效果,并且对患者今后疾病的康复和预防复发有着十分关键的作用。
参考文献
[1] 尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:212.
[2] 王桂玲,路又可,王琳,等.消化科护士幽门螺旋杆菌感染状况及防护[J].中华护理杂志,1997,32(10):562-564. 全文地址:www.7ctime.com/wkhllw/lw48254.html上一论文:谈述外伤性肝破裂的临床急诊护理策略