探讨健康教育在冠心病护理中应用

论文导读：
随着人们生活方式和饮食习惯的转变，冠心病发病率不断上升，且发病的年龄越来越年轻，已经成为威胁人类健康的重大隐患，冠心病是一种比较常见的身心疾病[1]，因为心理、个性、社会及生物等多种因素， 使患者冠状动脉出现粥样硬化、狭窄、阻塞， 引发心肌缺氧、缺血甚至坏死， 而致患者心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭或者心脏骤停.影响患者的生命质量和生命安全。
1 冠心病危险因素
引发冠心病的危险因素主要有：

1.1 不可转变因素

①年龄；冠心病的年龄特征相当突出；随年龄增加，患病几率明显提高；②性别：冠心病发病男性高于女性；③家族史：冠心病具有遗传倾向；④易感基因：冠心病发病和人体的易感基因有关。

1.2 可转变因素

①高血压：血压升高灰促使人体动脉粥样硬化形成，从而间接诱冠心病；②血脂异常：人体血清胆固醇的浓度过高、低密度脂蛋白胆固醇过高、高甘油三酯血症也是冠心病发病危险因素；③糖尿病以及代谢异常：和非糖尿病相比， 冠心病发生率与病死率均增加2～ 4倍；④重体超标/肥胖：中心性肥胖是人群代谢综合病的病理基础与重要诊断指标， 常和高血压、高血糖、血脂代谢紊乱等病症同时出现，可能导致冠心病；⑤饮食不合理：主要是是指高热量、高脂肪、高胆固醇的饮食，不合理饮食会导致人群肥胖、高血脂、高血压、高血糖，从增加患冠心病的风险；⑥吸烟饮酒：吸烟饮酒会增加患冠心病的几率；⑦缺乏运动：缺少体力运动使人体代谢紊乱，消化系统与循环系统运转不良，增加冠心病的发病率。
冠心病的诱发因素有：情绪激动、心理压力、上呼吸道感染、劳累、遇寒、饱餐以及吸烟饮酒等。
随着医学模式的转变以人为本的服务理念的深入，健康教育已成为临床护理工作中的重要组成部分[2]，在近几年的护理工作改革中，最引人注目的转变之一是越来越多的医院在实施整体护理中，开展了对患者及其家属的健康教育。健康教育满足了人们对健康的关注和需求，受到了普遍的欢迎和好评，体现出了护理专业在人类健康领域的重要作用。我国护理健康随着社会的进步，护理学的发展，如何开展体现医院高水准保健服务，使病人真正享受到主动、全面、连续的身心整体护理，健康教育占有十分重要的地位，随着我国护理事业的发展，整体护理模式的实施，健康宣教作为整体护理其中一项内容，显得尤为重要。通过健康宣教可以使病人在护理人员帮助下，逐渐形成自我参与意识，提高自我制约疾病和自我保健能力，从而达到提高生活质量的目的。
健康教育是针对冠心病的病因、诱发因素、用药指导等等全方面有计划、有目标、有评价的系统性教育活动，可以让患者及其家属提高对冠心病的认识，树立科学正确的健康观念，形成良好的健康意识与健康行为，减少关心病的发病率、住院率及急性心肌梗死的死亡率，从而提高生命质量。通过健康教育可改善冠心病的临床 症状，增强患者活动 能力，减少冠心病的发作，甚至在改善患者生命质量和长期预后方面有着十分重要的作用[3]。健康教育在冠心病护理中的应用具体情况如下：
2 健康教育在冠心病护理中的应用
现将其在冠心病护理中的应用从入院时宣教、住院教育及出院指导三个方面进行说明。

2.1 入院时宣教

帮助患者尽快熟悉医院环境，稳定患者的情绪，使其积极接受配合，主动给患者介绍其负责医生、护士长、护士、入院相关教育、医院有关的制度和作息制度、相关物品管理等。使患者尽快适应医院生活，进入患者角色，建立优良的护患关系，取得患者信任，进行沟通交流，让患者乐于接受负责护士传递的相关信息且深信不疑。

2.2 住院教育

2.1 疾病知识

让患者了解冠心病的防治知识，掌握相关的监护技能，建立科学正确的行为。向患者介绍疾病名称、发病理由、特点、临床表现、患者目前病情、治疗与护理方案， 取得患者及其家属的积极配合。冠心病作为一种比较常见的急性病，冠状动脉出现粥样硬化，导致血管腔被堵塞引起心肌缺血与缺氧，甚至坏死而引发的心脏病，它与冠状动脉的功能性转变（痉挛）一起统称为冠状动脉心脏病，简称为冠心病。多发生于40岁以上人群，男性多于女性，脑力劳动者患病概率比较大，发病跟遗传、饮食、缺少运动、肥胖等因素相关。冠心病临床表现：如心绞痛型的冠心病，主要临床表现为发作性胸痛，位于人体胸骨体上段或者中段之后方，可以波及到心前区，常放射达左肩左臂内侧，至无名指与小指或者至到咽、颈、背、上腹部等。胸痛通常是压迫性不适，或者紧缩发闷、烧灼感、堵塞，但没有锐痛或者刺痛。可能数天发作数次，也可能一天内发作多次。心肌梗死型冠心病发病先兆：患者在起病前的数日或者数周有乏力、胸部不适、活动时心悸等临床症状。性质、部位和心绞痛相似，疼痛剧烈通常呈现压榨性窒息或者烧灼样，并伴有大汗淋漓、烦躁不安、恐惧或者濒死感。持续时间能够长达数小时或者数天，服油缓解无效。通过疾病知识的宣讲让病人对自身疾病的诊断治疗有初步了解，从而提高病人对与冠心病治疗顺应性[4]。

2.2 心理指导

冠心病发病不同阶段有不同心理反应， 主要有焦虑、恐惧、抑郁和反复剧烈的胸痛濒死感等，对医院环境不熟悉， 担心疾病预后和经济、前途等。护理人员的态度要和蔼， 语言亲切，耐心给患者解释， 使病人相信经过积极配合能完全康复， 同时，要取得患者家属信任、支持与配合。指导患者保持稳定的情绪， 避开患者大喜大悲的心情转变， 不良情绪可能使患者体内儿茶酚胺的释放增加， 增加其心脏的负担， 增加心肌耗的氧量，容易诱发或者加重病情。

2.3 对患者病情观察与用药指导

让患者及其家属掌握正确监测心律和心率的策略， 告知患者冠心病的发病诱因，如情绪激动、劳累、剧烈活动、用力排便、吸烟、饮酒、饱餐等，以及心肌梗死的先兆。如果患者心绞痛持续且不缓解， 发作较频繁， 疼痛程度加重且出现伴有胸闷和呼吸困难等反应要立即就诊。告诉患者常用药物名称、主要作用、注意事项及副作用， 严格遵照医嘱进行服药， 不可漏服或者自停自减。 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw47696.html上一论文：阐述运用人性化服务在门诊导诊中的护理体会