试议35例护理干预对脑卒中后抑郁患者影响
最后更新时间：2024-02-02
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论文导读：应对措施，使得患者了解并深刻认识该病，进而正确面对目前的困难。2.2心理干预：心理护理是脑卒中后抑郁症护理措施中的首要护理原则。针对患者多疑情绪、失眠健忘、消极观念、倾向的各种情感变化，护理人员应给予针对性地疏导、解释、安慰。根据卒中后的不同时期进行相应的护理，树立康复的信心。在脑卒中的6～24个月是抑
【摘要】 目的：探讨脑卒中后抑郁患者的护理干预的策略研究。策略：给予脑卒中后抑郁患者合理科学的护理措施。结果：35例脑卒中后抑郁症患者，经过合理护理后症状均得以明显改善，生活质量均有不同程度提高。其中痊愈18例，显效14例，有效2例，无效1例，总有效率为94.22%。结论 实施针对性的护理可有效推动脑卒中后抑郁患者的康复，有利于各项治疗。
【关键词】 护理干预； 脑卒中； 抑郁
1004-4949（2014）11-0760-02
脑卒中后抑郁（post stroke depression， PSD）是脑卒中最为常见的情感障碍，发生率为25%～63%[1，2]。以情绪低落为主要特征，伴有注意力不集中、反应迟缓，严重者可出现悲观厌世，幻觉妄想，甚至拒绝饮食与治疗，所以对脑卒后抑郁症患者的观察与护理是非常重要的。 近年来，我们对脑卒中后抑郁进行积极、有效的护理干预，取得了满意效果，现做回顾性总结，报告如下。
1 临床资料
选择我院2013年6月至2014年9月共收治35例脑卒中患者，全部经临床、头颅CT或MRI确定诊断，其中男20例，女15例，年龄32～85岁，平均59.8岁。35例发生抑郁症20例，其中男9例，女10例，汉密尔抑郁量表（HAMD）评分≥18分，按照中国精神障碍分类与诊断标准分类，轻度抑郁6例，中度抑郁10例，重度抑郁4例。表现为半身不遂、口齿含糊、口舌歪斜或意识障碍等。
2策略
2.1健康指导：向脑卒中后抑郁患者进行健康教育普及，以简单易于接受的语言耐心讲解该病的发生、发展、症状、体征、预后以及目前的治疗方案，反复讲解应对措施，使得患者了解并深刻认识该病，进而正确面对目前的困难。
2.2 心理干预：心理护理是脑卒中后抑郁症护理措施中的首要护理原则。针对患者多疑情绪、失眠健忘、消极观念、倾向的各种情感变化，护理人员应给予针对性地疏导、解释、安慰。[3]根据卒中后的不同时期进行相应的护理，树立康复的信心。在脑卒中的6～24个月是抑郁发生的高峰，症状大多持续6个月。急性期对突如其来的疾病和环境变化所产生的恐怖体会，恢复期对功能缺陷的康复程度所产生的担忧，后遗症期面对社会地位、 经济来源及生活自理能力永久性丧失的前景所产生现实焦虑，这些均可引起心因性抑郁反应。在患者的整个疾病过程中，要掌握患者心理变化规律，根据不同时期的心理特点，给予恰到好处的护理[4]。
2.3.2 关注用药：护理人员应主动向患者详细介绍服用的抗抑郁药的相关的药理知识，并严密观察药物的疗效和不良反应，严密监视患者的体征，发现情况要及时通知主管医师。
2.3.3严密观察 对于脑卒中后抑郁患者要严密观察，注意患者的细微变化。是抑郁症患者最严重的情况，对于这种特殊情况护理人员要尽可能早的识别其先兆和倾向，通过患者的情感变化、语言、行为等来辨认患者是否有的意图，及时采取有效的阻止措施。抑郁有昼重夜轻的特点，早醒时抑郁程度最重，患者的意外、自伤等易发生在这段时间，因此夜班应加强巡视。为了防止意外的发生，护理人员还应加强病房内的安全检查，严防危险品进入病房。
3结果
35例脑卒中后抑郁患者经过治疗后，疗效评定以汉密尔顿抑郁量表和中华医学会精神病疗效评定标准评定，35例抑郁患者症状得以明显改善，生活质量均有不同程度提高，其中痊愈18例，显效14例，有效2例，无效1例，总有效率为9
脑卒中后并发抑郁症，不仅影响患者神经功能的恢复、延长住院时间、增加经济负担，也会加重患者的精神痛苦、增加死亡率，因此必须引起临床的注意。脑卒中后抑郁的发生理由迄今还不清楚，但其危险因素大多已被证实，包括：肢体瘫痪、吞咽困难、认知能力减弱、位置感受损等[5]。对脑卒中后抑郁患者采取良好专业的护理能提高患者的心理承受能力、社会适应能力，推动患者肢体功能的恢复、保持患者的自尊和提高生活质量。但整个护理是一个艰难而持久的过程，作为护理人员必须具备康复责任心，运用科学手段、恰当策略、和蔼的态度对患者进行积极心理疏导，同时加强基础护理、药物治疗，帮助其消除自卑心理，综合成一套行之有效的护理手段，全面提高适应能力，使机体调整到最佳心理和生理状态，顺利摆脱抑郁。总之，及时有效的护理是促使脑卒中抑郁患者恢复的重要因素之一 。
参考文献
[1] 单岩，史小艳，张振香等.社区脑卒中患者抑郁情况及相关因素分析[J].山东医药，2011，51（25）：33-34
[2] 黄爱华，卢柳艺，何静等.神经肌肉电刺激对脑卒中恢复期抑郁患者的影响[J].护士进修杂志，2012，27（16）：1479-1480
[3] 冷晓辉，庄红仙，翟剑霜等.脑卒中后肩手综合征所致抑郁的护理干预研究[J].护士进修杂志，2011，26（6）：528-530
[4] 欧明亮，张贵升，陈军辉等.老年脑卒中患者抑郁状况及其生活质量影响因素[J].中国老年学杂志，2011，31（22）：4439-4440 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw47480.html上一论文：探索烧伤病人的护理
【摘要】 目的：探讨脑卒中后抑郁患者的护理干预的策略研究。策略：给予脑卒中后抑郁患者合理科学的护理措施。结果：35例脑卒中后抑郁症患者，经过合理护理后症状均得以明显改善，生活质量均有不同程度提高。其中痊愈18例，显效14例，有效2例，无效1例，总有效率为94.22%。结论 实施针对性的护理可有效推动脑卒中后抑郁患者的康复，有利于各项治疗。
【关键词】 护理干预； 脑卒中； 抑郁
1004-4949（2014）11-0760-02
脑卒中后抑郁（post stroke depression， PSD）是脑卒中最为常见的情感障碍，发生率为25%～63%[1，2]。以情绪低落为主要特征，伴有注意力不集中、反应迟缓，严重者可出现悲观厌世，幻觉妄想，甚至拒绝饮食与治疗，所以对脑卒后抑郁症患者的观察与护理是非常重要的。 近年来，我们对脑卒中后抑郁进行积极、有效的护理干预，取得了满意效果，现做回顾性总结，报告如下。
1 临床资料
选择我院2013年6月至2014年9月共收治35例脑卒中患者，全部经临床、头颅CT或MRI确定诊断，其中男20例，女15例，年龄32～85岁，平均59.8岁。35例发生抑郁症20例，其中男9例，女10例，汉密尔抑郁量表（HAMD）评分≥18分，按照中国精神障碍分类与诊断标准分类，轻度抑郁6例，中度抑郁10例，重度抑郁4例。表现为半身不遂、口齿含糊、口舌歪斜或意识障碍等。
2策略
2.1健康指导：向脑卒中后抑郁患者进行健康教育普及，以简单易于接受的语言耐心讲解该病的发生、发展、症状、体征、预后以及目前的治疗方案，反复讲解应对措施，使得患者了解并深刻认识该病，进而正确面对目前的困难。
2.2 心理干预：心理护理是脑卒中后抑郁症护理措施中的首要护理原则。针对患者多疑情绪、失眠健忘、消极观念、倾向的各种情感变化，护理人员应给予针对性地疏导、解释、安慰。[3]根据卒中后的不同时期进行相应的护理，树立康复的信心。在脑卒中的6～24个月是抑郁发生的高峰，症状大多持续6个月。急性期对突如其来的疾病和环境变化所产生的恐怖体会，恢复期对功能缺陷的康复程度所产生的担忧，后遗症期面对社会地位、 经济来源及生活自理能力永久性丧失的前景所产生现实焦虑，这些均可引起心因性抑郁反应。在患者的整个疾病过程中，要掌握患者心理变化规律，根据不同时期的心理特点，给予恰到好处的护理[4]。
2.3综合护理
2.3.1注重康复护理：在急性期：要保持患肢的功能位置，做好患肢的被动运动，以及翻身叩背，积极预防并发症的发生：在恢复期：保证肢体功能锻炼，改善睡眠，增加体力活动。2.3.2 关注用药：护理人员应主动向患者详细介绍服用的抗抑郁药的相关的药理知识，并严密观察药物的疗效和不良反应，严密监视患者的体征，发现情况要及时通知主管医师。
2.3.3严密观察 对于脑卒中后抑郁患者要严密观察，注意患者的细微变化。是抑郁症患者最严重的情况，对于这种特殊情况护理人员要尽可能早的识别其先兆和倾向，通过患者的情感变化、语言、行为等来辨认患者是否有的意图，及时采取有效的阻止措施。抑郁有昼重夜轻的特点，早醒时抑郁程度最重，患者的意外、自伤等易发生在这段时间，因此夜班应加强巡视。为了防止意外的发生，护理人员还应加强病房内的安全检查，严防危险品进入病房。
3结果
35例脑卒中后抑郁患者经过治疗后，疗效评定以汉密尔顿抑郁量表和中华医学会精神病疗效评定标准评定，35例抑郁患者症状得以明显改善，生活质量均有不同程度提高，其中痊愈18例，显效14例，有效2例，无效1例，总有效率为9
4.22%。
4小结脑卒中后并发抑郁症，不仅影响患者神经功能的恢复、延长住院时间、增加经济负担，也会加重患者的精神痛苦、增加死亡率，因此必须引起临床的注意。脑卒中后抑郁的发生理由迄今还不清楚，但其危险因素大多已被证实，包括：肢体瘫痪、吞咽困难、认知能力减弱、位置感受损等[5]。对脑卒中后抑郁患者采取良好专业的护理能提高患者的心理承受能力、社会适应能力，推动患者肢体功能的恢复、保持患者的自尊和提高生活质量。但整个护理是一个艰难而持久的过程，作为护理人员必须具备康复责任心，运用科学手段、恰当策略、和蔼的态度对患者进行积极心理疏导，同时加强基础护理、药物治疗，帮助其消除自卑心理，综合成一套行之有效的护理手段，全面提高适应能力，使机体调整到最佳心理和生理状态，顺利摆脱抑郁。总之，及时有效的护理是促使脑卒中抑郁患者恢复的重要因素之一 。
参考文献
[1] 单岩，史小艳，张振香等.社区脑卒中患者抑郁情况及相关因素分析[J].山东医药，2011，51（25）：33-34
[2] 黄爱华，卢柳艺，何静等.神经肌肉电刺激对脑卒中恢复期抑郁患者的影响[J].护士进修杂志，2012，27（16）：1479-1480
[3] 冷晓辉，庄红仙，翟剑霜等.脑卒中后肩手综合征所致抑郁的护理干预研究[J].护士进修杂志，2011，26（6）：528-530
[4] 欧明亮，张贵升，陈军辉等.老年脑卒中患者抑郁状况及其生活质量影响因素[J].中国老年学杂志，2011，31（22）：4439-4440 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw47480.html上一论文：探索烧伤病人的护理