试谈护患沟通在肿瘤科护理中应用

论文导读：

【摘要】目的 分析肿瘤患者的护患沟通应用价值，以供参考。策略 将北京市房山区良乡医院2014年1月至2014年3月肿瘤患者120例纳入本研究，根据随机数字表法分组。对照组病人接受常规护理，研究组病人在常规护理基础上加强护患沟通。对比两组病人在情绪状态和投诉事件发生率的差异性。结果 研究组SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）;研究组病人投诉事件1例，发生率为1.67%，明显低于对照组的8.34%（5/60），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肿瘤科护理中应用护患沟通模式有助于缓解肿瘤患者的不良情绪，减少投诉事件的发生率，值得推广。
【关键词】肿瘤;护患沟通;应用价值
1671-8801（2014）11-0280-01

肿瘤患者最主要的临床症状为疼痛和免疫功能低下，其常规治疗仍是以化疗、放疗为主，很多肿瘤患者由于对自己的病情丧失信心，情绪消沉，出现抑郁、焦虑、恐惧、孤独无助等感受，甚至出现念头。同时，患者和家属也会由于病情影响，出现一些极端的行为[1]，不配合医院工作，导致医院投诉事件发生。护患沟通对消除病人不良情绪有积极作用，基于此，本文分析了肿瘤患者的护患沟通应用价值，以供参考。现将结果报道如下。
1 资料和策略

1.1一般资料：

将北京市房山区良乡医院2014年1月至2014年3月肿瘤患者120例纳入本研究，剔除合并精神异常、智力障碍、严重听力或语言障碍、未成年人等病人。年龄35岁～80岁，平均年龄（45.24±8.65）岁;其中男性病人64例，女性病人56例;文化程度包括本科6例、大专28例、高中40例、初中36例、小学10例;其中肝癌36例，肺癌32例，乳腺癌38例，胃癌14例。随机分为对照组和研究组，各60例。对比两组病人的一般资料，组间差异无统计学作用。

1.2策略：

对照组病人给予常规护理策略。对于疼痛患者按医嘱按时定量给予镇痛药物，做好用药期间的基础护理、不良反应监测等工作;化疗期间使用PICC置管患者，强化预防感染的护理;肿瘤患者在化疗期间卧床的时间很长，倡议患者穿柔软、舒服、宽松的衣服，避开摩擦导致的皮肤受损。同时加强对患者的心理指导。
而研究组则在常规护理基础上，加强护患沟通。①护士应在尊重病人的前提下，态度诚恳的接待每一位病人，细心询问病人的病情，讲解化疗的作用以及优点，告知病人在化疗期间可能出现的不适感觉，通过恰当的心理安慰消减病人的紧张、焦虑等心理，帮助病人树立疾病治疗的信心，与病人建立起信任、安全、愉快的护患关系。②提高护理人员的责任心，了解自己工作的重要性，懂得在工作中严格要求自己，不断提升自己。可进行护士和患者的互换模拟，使护理人员学会换位深思，耐心对待患者，认真细心解答患者及家属的各项疑问。③耐心倾听患者的倾诉。通过患者的行为举止、面貌表情等方面，理解患者所想要表达的思想，了解患者的实际感受。护理人员在倾听过程中，应当集中自己的注意力，倾听患者的主要诉求，还要与患者保持一定的眼神交流，不随意打断患者的话语，并且根据患者言语的具体内容作出相应的反应，例如：点头、轻声说“嗯”、“对”等，让患者能够感觉到自己所叙述的内容被认可，并且鼓励与支持患者继续说下去。④对于文化程度比较高的就诊患者，护理人员应当积极主动的向其介绍医院的环境、情况，如就医流程、专家特长、工作时间安排，诊断、治疗效果、护理安排等一系列事项，使患者积极配合。对于接受能力较弱、文化程度比较低的农村患者以及老年患者，应注意语言的通俗性，并主动为患者提供相关的便捷服务。

1.3评价指标：

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估其精神状态。SAS评分越高，表示焦虑程度越严重。SDS评分越高，表示抑郁程度越严重[2]。

1.4数据处理：

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时认为组间差异结果有统计学意义。
2 结果

2.1两组患者情绪状态比较：

研究组SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学作用（P<0.05），见表1.

2.2两组患者投诉事件发生率对比：

研究组病人投诉事件1例，发生率为1.67%，明显低于对照组的8.34%（5/60），差异有统计学作用（P<0.05）。
3 讨论
护患沟通在临床护理工作中的应用，不仅是医学模式进步的体现，对我国建设“和谐医院、和谐社会”“优质护理”也有着积极的作用。肿瘤患者由于其具有独特的疾病特点导致患者负性心理发生的可能性明显加大，医务人员为患者提供的服务应该周到灵活，加强护患沟通，以达到平和患者心态，提供优质护理服务的目的[3]。
护患沟通模式以病人为中心，根据肿瘤患者的身心需求，注重对患者的心理疏导，进行换位深思，加强对患者的倾听，并根据患者不同文化程度和特殊情况，采用针对性语言、行为等对其进行护理。经过这一系列护患沟通措施的强化，使病人摒除不良情绪的影响，以乐观积极的心态配合治疗。本研究中，研究组患者经过强化护患沟通，跟单纯实施常规护理的患者对比，焦虑、抑郁情绪明显改善。另外，从投诉事件发生率来看，仅有1例出现，发生率为

1.67%，明显低于对照组。

综上所述，在肿瘤科护理中应用护患沟通模式有助于缓解肿瘤患者的不良情绪，减少投诉事件的发生率，值得推广。
参考文献：
[1] 王丽，江泽莹.护患沟通技巧培训对肿瘤患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（13）：107-108.
[2] 张桂兰.护患双方对护患沟通及拉手安抚行为的认知与需求[J].解放军护理杂志，2012，29（16）：22-25.
[3] 毛志兴，陈月梅.护患沟通技巧在肿瘤科护理中的应用研究[J].中外健康文摘，2014，（2）：215-215. 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw44114.html上一论文：试议优质护理在神经内科护理中的应用