浅谈预防手术室感染扩散中优质护理干预应用效果

论文导读：
摘要：目的 探讨优质护理干预在预防手术室感染扩散中的应用效果。策略 选取我院外科在2013年1月～2014年1月收治的患者80例，按照1：1比例分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加强预防手术室感染的优质护理干预，并比较两组感染发生率以及伤口愈合情况。结果 观察组感染发生率明显小于对照组，伤口甲级愈合率明显大于对照组，且P<0.05。结论 优质护理干预在预防手术室感染中的应用效果显著，可明显降低手术室感染发生率，促进患者伤口甲级愈合。
关键词：手术室；优质护理干预；预防感染
手术室是外科系统进行手术治疗的场所，感染是外科领域常见的严重并发症，制约手术感染的发生是手术成功的关键要素之一。但是近年来随着各种免疫抑制剂和抗生素的大量使用，手术室感染的发生率呈不断上升趋势，因此加强临床护理预防手术室感染尤为重要。我院近年来实施优质护理干预预防手术室扩散取得满意效果，现报道如下。
1 资料与策略
1.1一般资料 选取我院外科在2013年1月～2014年1月收治的患者80例，所有患者临床资料完整。将所有患者按照1：1比例随机分为观察组和对照组，各40例患者，观察组男性28例，女性12例，年龄25～68岁，平均年龄（48.7±5.2）岁，其中骨科18例，妇产科10例，泌尿外科8例，其它科室4例；对照组男性26例，女性14例，年龄23～66岁，平均年龄（46.5±5.7）岁，其中骨科17例，妇产科7例，泌尿外科11例，其它科室5例；两组患者在性别、年龄以及疾病类型等方面的比较差异无统计学作用（P>0.05），两组具有可比性。
1.2策略 对照组患者给予常规手术室室护理，观察组在常规护理的基础上加强对预防手术室感染扩散的优质护理干预，具体策略以下几点。
1.2.1创造无菌手术室环境 随时保持手术部各处地面的清洁，严禁干式清洁策略，可应用含氯1000mg/L消毒剂擦拭手术室，术前30min开启手术室净化系统；定期对空气及物表进行细菌培养及监测，计算细菌菌落，以保证手术室内空气中细菌总数在手术间≤10cFu/m3；物表细菌总数≤5cFu/m3[1]；在手术结束后迅速清理手术床、使用的物品，更换清洁手术床、床单等，对可疑被患者血液或液态污染的环境和物品进行消毒处理。
1.2.2严格无菌操作 所有进入手术部的人员应严格规定更换手术的工作衣、鞋帽和口罩等，洗手护士上台前应将手术所需器械、物品备齐，在手术配合的过程中做到得心应手，从而缩短手术时间，减少感染机会；手术人员必须认真洗手，且步骤规范，时间充分，过程彻底；在打开无菌包时，应先翻转包布四角再握住四角，避开包布落下污染手术物品[2]；无菌钳的使用时间应每4h更换一次；手术过程中，严格遵守无菌技术操作规程。
1.2.3加强保温护理 低体温会增加患者术后感染和死亡的几率[3]，因此在术前将手术室温度调整到适度，一般在22℃～25℃，湿度制约在50%～60%；并在不影响手术操作的情况下给予患者温毯保护体温；术中加强对患者体温的监测，使用加温的液体输注和冲洗，如对于腹部手术患者应使用37℃的无菌生理盐水冲洗腹腔；对时间短的小手术可单独给予术前全身保温，而对于手术时间长的大手术应持续维持患者正常体温[4]。
1.2.4舒适护理 舒适是患者最重要的感受，保证手术室的清洁干净、无异味；将麻醉机、监护仪、电刀等操作仪器的报警音调整到最合适级别，根据手术视野情况调整光源，降低各种噪音、灯光等对患者的干扰，并可在一定程度上减轻患者的心理压力和不适，提高患者舒适度[5]。
1.3观察指标 对两组患者感染发生率以及伤口愈合情况（甲级愈合、乙级愈合和丙级愈合）进行比较。
1.4统计学策略 应用统计软件SPSS1

5.0分析资料，计数资料应用χ2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1感染发生率 观察组感染发生率明显小于对照组（P<0.05），见表1。

2.2伤口愈合情况 观察组伤口甲级愈合率明显大于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论
手术室感染的发生会大大降低手术效果，并可引起一系列并发症的发生，导致病情加重，不仅会对患者造成痛苦，而且会增加患者的经济负担，因此严格预防手术室感染的发生具有重要作用。手术室的感染源主要来自医务人员、环境以及患者自身感染等几个方面，因此我们在本组资料中，对观察组患者实施预防手术室感染的优质护理干预，包括环境方面创造无菌手术室环境、医务人员方面严格执行无菌操作，患者方面加强对患者的保温护理和舒适护理等，结果显示，观察组感染发生率明显小于对照组（P<0.05），手术切口甲级愈合率明显大于对照组（P<0.05），提示多方面的优质护理干预在预防手术室感染扩散中的应用效果显著，值得临床推广应用，同时值得一提的是，除了上述预防措施外还应加强和提高手术室医务人员对医院感染的认识，意识到手术室感染的危害性，才能有效的预防和控制医院感染，确保医疗护理质量和医疗护理安全，更好的提高手术效果，改善预后，同时对和谐护患关系也具有重要意义。
参考文献：
[1]徐雯.护理干预预防消化道手术切口感染的效果观察[J].中国医药指南，2011，9（27）：303-304.
[2]孙丽渡，葛淑芝，刘娜.腹部术后患者院内感染相关因素分析及护理[J].中华现代护理杂志，2007，13（35）：3453-3454.
[3]郑红莲.护理干预对预防手术室感染的效果分析[J].中国民族民间医药，2013，13（24）：131-132.
[4]王西玲，王字，殷亚亚.护理干预对预防手术室感染的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（18）：41-42.
[5]祝美珍，孙慧芳，曹茜等.神经外科手术护理风险事件分析与防范[J].医院管理论坛，2011，11（28）：22-23.
[6]Trim JC， Elliott TSJ. A review of sharps injures and preventaive strate giesl[J].Journal of Hospital Infection，2003，53：237.编辑/哈涛 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw44039.html上一论文：探讨全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成的护理干预