研讨护理干预对老年抑郁症疗效

论文导读：里护理对老年抑郁症康复的疗效研究.精神医学杂志，2010，23（3）：215-216.
摘要：目的 研究护理干预对老年抑郁症的疗效。策略 选择2013年3月-2014年3月在我院住院的老年抑郁症患者60例，随机分为实验组及对照组，对照组给于药物治疗加基础护理，实验组在上述治疗基础上给于心理护理，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组治疗前、治疗2、4、8周末进行疗效评定。结果 两组患者在治疗2、4、8周末与治疗前比较HAMD评分降低，差异有统计学作用（P<0.05）。两组比较，实验组患者有效率高，且在治疗2、4、8周末HAMD评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理对老年抑郁症疗效好于常规护理。
关键词：护理干预；老年抑郁症
老年抑郁症是老年人心理理由中较常见的一种，它是指在老年期（≥60岁）人群的抑郁症，包括原发性（含青年或成年期发病，老年期复发）和各种老年期继发性抑郁。老年抑郁症临床症状不典型，更易以躯体不适症状就诊[1]。随着社会老龄化的加速，老年抑郁症患病率逐渐增高。本研究对老年抑郁症患者在药物治疗基础上辅以心理护理，以观察心理护理对老年抑郁症治疗的效果。
1 对象与策略

1.1研究对象

选择2013年3月-2014年3月在我院门诊及住院的老年抑郁症患者60例。随机分为实验组和对照组，实验组31例，男性16例，女性15例，平均年龄（71.2±2.1）岁，平均病程（11.2±2.2）个月。对照组29例，男性15例，女性14例，平均年龄（70.8±2.3）岁，平均病程（11.7±1.8）个月，两组患者在性别、年龄、病程及基线HAMD抑郁量表评分等方面比较，差异无统计学作用（P>0.05）。
入组标准：①符合ICD-10抑郁症诊断标准，HAMD17项评分≥18分；②年龄≥60岁；③排除严重躯体疾病及酒精、药物依赖。
1.2策略
两组患者均给予一种抗抑郁药物治疗，对照组给于药物治疗加基础护理；实验组在上述治疗基础上给于心理护理，每周2次，具体策略如下：①健康知识宣教 加强对老年抑郁的宣传教育，使患者及家属正确认识疾病，提高患者的治疗依从性，防范病情复发。②认知疗法 使患者正确认识慢性应激在抑郁症发病中的重要作用，能够有效处理应激。③鼓励患者多培养兴趣爱好，参与社会活动，广交朋友，从而体验到人生价值。④建立良好的支持系统 王丽红[2]研究发现，良好的社会支持系统能增强患者耐受、应对和摆脱紧张处境的能力，可缓冲各类应激，从而预防和降低抑郁症的产生。

1.3疗效评定

在治疗前及治疗2、4、8周末对两组患者进行HAMD评分。HAMD量表评定由精神科医师评定，并进行量表评定培训，评定者一致性良好。以HAMD评分减分率评价疗效，HAMD减分率>25%为有效，<25%为无效。

1.4统计策略

采用SPSS16.0统计软件处理。计量资料采用t检验，治疗前后比较采用配对t检验，两组间比较采用独立样本t检验。计数资料比较采用х2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较 两组患者治疗8周后有效率比较差异有统计学作用（P<0.05）。见表1

2.2两组患者治疗后HAMD评分各时点与基线比较

两组患者在治疗

2、4、8周末HAMD评分较治疗前降低，差异有统计学作用（P<0.05）。见表2

2.3两组患者组间各时点HAMD评分比较

实验组患者在治疗

2、4、8周末HAMD评分较对照组低，差异有统计学作用（P<0.05）。见表2

3 讨论
老年抑郁症目前病因未明，研究发现，老年抑郁症是由遗传因素、生物学因素及社会心理等因素共同作用的结果[3-4]。随着我国老年人口的增加，老年抑郁症的人数也逐年上升。传统的护理存在很大弊端，护理人员主要以完成任务为中心，较少关心患者的心理状况，而心理护理是以患者为中心，对患者实行身心整体护理。本研究发现，在传统治疗基础上增加心理护理能有效改善患者的抑郁情绪，提高治疗有效率，与胡咏梅[5]等研究一致。综上所述，心理护理有助于缓解老年抑郁症的抑郁情绪，提高患者治疗依从性，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]化前珍.老年护理学[M].人民卫生出版社，2012：71-74.
[2]王丽红.老年期抑郁症的护理体会[J].临床中老年保健，2002，5（2）：139.
[3]师亚丽.老年抑郁症病因分析和护理[J].河南职工医学院学报，2012，24（2）：213-214.
[4]谭集凤，等.老年抑郁症防治的进展[J].全科护理2012，10（5）：1227-1229.
[5]胡咏梅，等.心里护理对老年抑郁症康复的疗效研究[J].精神医学杂志，2010，23（3）：215-216. 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw42832.html上一论文：试谈化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理体会