试谈急性脑梗塞护理体会

论文导读：
摘要：急性脑梗塞是丘脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，病情相对较重。除积极地配合治疗外，还要做好基础护理、心理护理、康复护理、健康教育，这对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用，如果护理措施落实不到位，将直接影响患者的治疗效果和预后。
关键词：脑梗塞 急性病 护理
2013年1月～2013年12月我院对98例急性脑梗塞患者进行护理，其中男性57人，女性41人。年龄在41～79岁之间，平均58岁。在护理工作中发现患有脑梗塞的患者大部分都有不良生活习惯、心理压力大等因素。
现在通过以下几个方面的护理来阐述其在对疾病的发展、预后和预防并发症发生中起到的作用。

1.一般护理

1.1心理护理 与病人及家属有效沟通，讲解疾病发生、发展和预后及有关康复治疗知识，减轻患者精神压力，安慰患者，鼓励患者树立战胜疾病、生活自理的信心，主动配合治疗。

1.2饮食护理

1.2.1要增加膳食纤维和维生素c的食物，其中包括粗粮、蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等有降脂作用。
1.2.2平时宜吃清淡少盐、少糖膳食、细软、含丰富膳食纤维的食物，应把食盐量降至6克左右。
1.2.3限制脂肪摄入量 减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，少食动物肝脏。
1.2.4制约总热量 如果膳食中制约了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。

1.2.5适量增加蛋白质 由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。

1.2.6脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。

1.3基本的生活护理

1.3.1 急性期去枕平卧，病情稳定后早期进行瘫痪肢体的功能锻炼。与病人及家属共同制定康复训练计划，可进行按摩和被动运动，逐渐增加活动量，鼓励患者主动活动，保持肢体处于功能位置。对于失语症者，尽早协助其进行语言训练。

1.3.2保持床单整洁、干燥，保持口腔清洁，定时翻身、拍背。

1.4用药的护理

1.4.1使用血管扩张剂时要注意血压变化，血压偏低时及时告知医生。

1.4.2用溶栓剂、抗凝剂时注意观察有无出血征象。

1.5病情观察与护理 严密观察神志及生命体征的变化。发现意识障碍、肢体瘫痪加重、呼吸循环障碍等应立即通知医生。
1.6安全护理 对于急性梗塞引起意识障碍或偏瘫者应注意安全，防止坠床或跌倒，对躁动不安者要采取防护措施，如专人陪护、床旁设护栏、双手约束、防止病人拔除各种管道、翻身和下床时有人协助和扶持等。

1.7预防并发症的护理

1.7.1预防肺部感染 长期卧床的患者痰液不易咳出，易发生坠积性肺炎，经常为患者扣背是非常有必要的。
1.7.2预防泌尿系统感染 对于尿潴留或尿失禁的患者行留置导尿管，留置尿管期间，用0.9%氯化钠500ml加庆大霉素8万u进行膀胱冲洗2次，每日2次。每日更换引流袋1次，并用0.05%碘伏棉球擦洗会阴，按时留尿送检，警惕泌尿系统感染急性脑梗塞的护理体会由优秀论文网站www.7ctime.com提供,助您写好论文.。
1.7.3预防便秘发生 急性脑梗塞患者由于需长期卧床，胃肠蠕动减慢，很容易发生便秘，而便秘患者排便用力可以使颅内压升高，进一步使病情加重。
1.7.4预防褥疮的发生 加强皮肤护理，温水擦洗身体，保持皮肤干净，同时也推动血液循环。保持床铺清洁、干燥、平整、无渣屑。定时为患者翻身，按摩推动血液循环并减轻局部压力作用。

2.康复训练的护理

患者对疾病的突然到来无从适应，对家人产生了极度的依赖性，认为什么事也不能做。我们要转变他们的这种认知，让他们尽可能完成自己能完成的事。例如我们先从简单的事情做起，对于语言功能障碍的人先让他反复说一个简单字或词，这样比较容易说好，以此来增加其信心。对于肢体障碍的患者我们可以每天按摩患肢，推动血液循环，防止肌肉挛缩，恢复功能。我们可以设计一些简单的游戏，在游戏中来提高他们对康复的信心和兴趣。例如我对住院患者进行静滴的时候为帮其打发无聊的时间给他们每个人发两个盘子，其中一个盘子中装有十几个玻璃球，让他们从一个盘里捡到另一个盘里，以此来恢复手的灵巧性。发现经过几天的训练后手的灵巧性有很大的提高，增加了他们康复的信心。

3.健康教育

3.1保持情绪稳定，避开精神刺激。

3.2忌烟酒及辛辣刺激性食物，保持排便通畅。

3.3生活起居有规律，避开过度劳累。坚持语言训练和瘫痪肢体的功能训练。

3.4积极防治高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肥胖病，定期门诊复查。

4.出院指导

4.1健康的生活方式，养成良好的生活习惯。

4.2保持愉快的心情，避开情绪激动。

4.3积极进行康复训练。

4.4定期复查。

脑梗塞后中枢神经系统在结构上或功能上具有重组能力和可塑性，在条件适宜时部分神经元可以再生。所以积极采取正确的护理方式，对功能的康复训练具有一定的作用。 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw31095.html上一论文：关于的X线检查中发生晕厥症状的临床及护理体会