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简述无痛胃镜检查护理风险管理

最后更新时间:2024-02-13 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:8493 浏览:33440
论文导读:
【摘 要】目的:培养胃肠镜室护理工作者的风险意识和防范能力。策略:针对胃肠镜术前、术中、术后检查的护理风险和医院感染的风险采取有效的防范管理措施。结果:胃肠镜护理工作的风险是客观存在的。结论:加强胃肠镜室护理工作者的专业素养, 提高电子胃肠镜检查护理质量, 给予患者安全高效的服务, 尽可能避开职业损伤。
【关键词】胃肠镜;无痛胃镜;护理管理
胃肠镜检查作为母亲最为有效且常用的诊断策略。胃肠镜检查因整个过程舒适、安静、无记忆、无痛苦,采用无痛技术在静脉全麻下进行的无痛肠胃镜检查已被广大患者认可和接受[1]。然而,无痛胃肠镜检查作为一种安全有效的检查策略,但是也还是存在一定风险,且有可能会出现严重的并发症[2]。
1 胃肠镜检查过程的护理风险管理

1.1 术前风险管理

护理人员在术前风险管理工作中要告知患者相关情况,并且给予心理指导。加强与患者沟通,将患者的真实情况告知患者及家属,并且消除患者就亲属的心理障碍。(1)术前风险管理工作中告知患者医院的相关就诊情况,指导患者如何配合医护工作人员积极参与治疗;避开出现消极的心理状况。(2)督促患者签订知情同意书, 并且询问患者患者的病情状况,并为患者制定检查步骤,预计患者术后的相关病情。(3)对患者的具体病情进行检查及分析,检查时对其病因及心肺功能等是否正常,特别要注意患者是否有异常的反应。 详细询问患者有无相关病史及过敏史,同时做好病发症( 如休克、中毒等) 的处置。(4)术前要对相关设备及器材进行检查, 且要对急救药品进行补充, 保障工作顺利进行。

1.2 术中风险管理

(1) 留意观察患者情况,如呕吐的次数,腹胀腹痛的程度、肢体反应,心率、血压的变化等,用分心法、放松法以及和心理指导,是患者配合治疗。(2) 熟悉掌握心肺复苏技能,应对紧急状况的发生,积极配合手术治疗。(3)协助术者插镜时,避开动作粗暴,严格按照“循腔进境”原则。

1.3 术后风险管理

(1)患者在术前使用镇静剂会出现相关症状,医护人员应留意观察至症状消失。 对于因检查导致出血量多的患者, 要紧急采取采取相关措施并且留意观察两天,至病情稳定;严密监测患者的血压、脉搏、呕血及便血情况。(2)一般胃镜检查患者术后1-2 天可能出现咽部疼痛、异物感等不适的症状;要消除患者心理障碍,配置相关药物进行治疗 (可用含片、漱口水减轻症状。患者要了解注意的相关状况:如患者不能强咳,术后48小时后进食温凉流质饮食的必要性。
2 职业危险因素及防范措施

2.1 感染性因素

护理人员在操作当中容易不慎将患者唾液、痰液、胃液、血液等体液喷至头面及眼内。取活检时直接接触患者的血液,清洗时溅起的水花。 手套破损接触的污物中都有可能接触到HP、H、HBV、TB、大肠杆菌等病毒和细菌。术前筛查特殊感染者,对有感染性疾病或疑有重度污染的患者,严格按照清洗消毒技术规范彻底清洗消毒。

2.2 环境因素

(1)消毒液是容易挥发的液体,所以要避开接触皮肤、中枢神经系统、胃肠道、呼吸道都有损害,可导致免疫力下降,严重可致癌、致畸[3]。(2)电动吸引器的噪音、电子设备的电磁辐射、紫外线对身心都有影响。(3)生理、心理反应:长时间接触消毒液、流动的冷水,工作琐碎、加班加点,使护士身心疲惫,易患静脉曲张、月经紊乱、颈椎病、各种感染。清消室安装电热水器,诊断室和清消室分开,胃肠镜诊断按时间段分开进行。每天诊疗结束后开窗通风, 保证空气流通。每天工作结束后清洁环境, 紫外线空气消毒;定期做好空气、手、物品、消毒液的监测和记录。

2.3 思想教育

强化职业安全思想教育, 提高防护意识和能力。加强业务学习, 建立高效的工作流程,改善工作策略。

2.4 操作时的个人防护

进入工作室要穿戴工作制服。配制消毒液时,避开直接接触。溅到皮肤和眼时,立即用流动水冲洗。医疗垃圾按医疗废物管理制度正确处置。清洗消毒时做好个人防护工作;有血液、体液溢出及溅落时,应立即用500mg/L 有效氯的含氯消毒液消毒后再清洁[4]。建立医护人员利器损伤报告和登记制度,发生针刺后立即用肥皂水及清水冲洗伤口,黏膜用清水冲洗,及时报告感染科、防保科进行处理及追踪观察;定期健康体检。
3 讨论
无痛胃镜检查的护理风险管理相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.胃肠镜护理人员属高危群体,经常暴露于各种危害因素中,常会受到致病微生物的污染,自身权益也无法得到保护,对于基层医院的护理工作者更甚,这就需要牢固树立全心全意为人民服务的思想,自觉遵守医德规范以及诊疗护理技术常规,加强专业素质, 增强自身安全防护意识。医院相关的医护人员要加强职业防范,避开护理工作中碰到的职业损伤 。
参考文献
[1]朱春兰,任 旭.日本消化内镜的风险管理[J].中华消化内镜杂志,2005,22(5): 2961.
[2]李晓惠,邹晓清.临床护理风险事件分析与策略[J].中华护理杂志,2005,40(5): 375-376.
[3]赵秀明,陈利捷,姜占成.胃镜检查死亡1例[J].临床荟萃,2009,11:949.
[4]李瑞红,李德春, 吴萍.危重病人床边X线下经胃镜引导放置空肠营养管的临床应用[J].中国内镜杂志,2006,11:1169. 全文地址:www.7ctime.com/wkhllw/lw30941.html上一论文:研究肝硬化合并上消化道出血的护理进展