简谈急性上消化道出血护理

论文导读：tFullDomain},希望对您的论文写作有帮助.dandcompared，andthepatientsatiactionwasevaluated.ResultsAfternursing，thetotaleffectiverateofobservationgroupthedifferencewasstatisticallysignificantConclusionSerious，carefulnursingcanhelptoimproveclinicalefficacy，reduc
[摘要] 目的 探讨急性上消化道出血的护理策略，为临床护理提供依据。 策略 选取济南军区总医院2011年9月～2013年7月收治的急性上消化道出血患者作为研究对象，将纳入的64例患者随机分为对照组及观察组，各32例。结论 认真细致的护理能有效提高临床疗效，减少止血时间，缩短住院时间，降低再出血发生率，提高患者满意度，值得临床推广。
[关键词] 急性上消化道出血；护理；研究
[] B [文章编号] 1673-7210（2014）04（b）-0132-03
[Abstract] Objective To explore the nursing measures of acute upper gastrointestinal hemorrhage， and to provide reference for clinical nursing. Methods The patients with acute upper gastrointestinal hemorrhage admitted to Ji′nan Military General Hospital from September 2011 to July 2013 were chosen as objects， 64 cases enrolled in this study were randomly divided into control group and observation group， with 36 cases in each group. The control group was given routine nursing method， while the observation group was given treating nursing， psychology nursing， health education， and so on， on the basis of routine nursing. The clinical nursing effect， erage hemostatic time， erage length of hospital stay， and the incidence of bleeding again of two groups were observe急性上消化道出血的护理由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.d and compared， and the patient satiaction was evaluated. Results After nursing， the total effective rate of observation group the difference was statistically significant Conclusion Serious， careful nursing can help to improve clinical efficacy， reduce hemostatic time， shorten erage length of hospital stay， decrease the incidence of bleeding again， and enhance the patient satiaction， which is worthy of clinical promotion.
[Key words] Acute upper gastrointestinal hemorrhage； Nursing； Study
急性上消化道出血为临床常见急症，主要表现为呕血、黑便以及因出血和血容量减少引起的一系列全身转变[1-3]，需及时有效处理，否则病情严重时可危及患者生命。在上消化道出血的治疗中，临床护理的作用不可忽视，良好的护理对于推动疾病好转、延长出血周期具有重要作用。快速有效的抢救措施及耐心细致的护理策略是挽救患者生命的关键[5-8]。本研究旨在探讨优质护理在急性上消化道出血患者治疗中的临床效果，现报道如下：
1 资料与策略

1.1 一般资料

本研究选取济南军区总医院2011年9月～2013年7月收治的急性上消化道出血患者作为研究对象，所有患者均经临床表现及胃镜等实验室检查确诊为上消化道出血，所有患者意识清楚，无交流障碍，用药依从性好，临床资料完整。排除标准：呼吸道、口、鼻、咽喉等部位出血以及其他理由引起的出血；进食（如中药、动物血等）以及其他理由引起的黑便等；凝血功能异常者。共纳入64例急性上消化道出血患者，其中男41例，女23例，出血理由中，胃溃疡出血22例，十二指肠溃疡出血18例，食管静脉曲张破裂15例，胃癌、肝癌等肿瘤出血7例，急性出血坏死性胰腺炎2例。应适当减慢输液速度，以免引起腹痛、心力衰竭，诱发心肌梗死、血压升高等，导致再出血。遵医嘱输血、补钾，避开因输液、输血过多、过快而过重循环负担。治疗中应严密监测患者血压、心率等生命体征，并观察有无再出血情况，加强夜间巡视，及早发现出血征兆，如出现胃部不适、咽痒、恶心欲呕等应警惕呕血的可能，如出现腹胀、肠鸣音亢进等应警惕便血的可能。发现异常时，应及时告知医师，并及时遵医嘱给予相应的处理措施。
1.3.2.2 心理护理 急性上消化道出血患者突然出血时，精神高度紧张，极易出现恐惧、焦虑、紧张等情绪，反而易加重出血，因此稳定患者的情绪十分重要。护理人员操作时应沉着、冷静，动作轻柔快速，操作熟练准确，做到忙而不乱，有助于提高患者的安全感，稳定患者的情绪。护理人员应以从容的态度、亲切的语言耐心为患者解惑，适时讲述成功病例，及时消除患者恐惧、紧张心理，帮助其树立战胜疾病的信心，鼓励患者保持积极、乐观的心态，勇敢地对待疾病，同时做好患者家属的思想工作，争取家属的支持，以更好地配合治疗。1.3.2.3论文导读：
健康教育 由于患者的诱发因素不同，因此应对患者采取有针对性的宣传教育，向患者介绍本病的病因、预防策略等，消除患者的出血诱因，如过度饮酒、疲劳、进食刺激性食物等，说明其利害关系，取得患者的配合，并嘱咐患者尤其是肝硬化患者尽量避开服用对胃黏膜有损伤的药物。本研究还通过发放宣传手册等措施介绍疾病相关知识，帮助患者更好、更全面地认识疾病，以更好地预防疾病，降低复发率。嘱患者如感不适，如出现头晕、心悸、出汗、乏力、上腹不适、呕血或黑便等，应立即休息，并及时就诊，出院后还要定期复查。
3 讨论
上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道大出血，其诱发因素较多，最常见的情况为消化性溃疡，其次为食管胃底静脉曲张破裂出血和胃癌等[10-13]，其临床表现取决于病变性质、部位、失血量、失血速度等。上消化道出血起病急骤，且出血量大、出血不易自行停止，循环血容量迅速减少，静脉回心血量供应不足，常造成失血性休克及多脏器功能衰竭，进而危及生命，病死率较高[14-15]，故采取及时有效的治疗措施及科学有效的护理对于迅速有效地止血、缓解临床症状及挽救患者生命有着至关重要的作用。及时、有效的护理能为患者生命健康安全提供重要保障。在急性上呼吸道出血患者的护理工作中，护理人员应当严密监测患者生命体征，密切观察病情，及早识别再出血，及时汇报，在及时、有效的治疗基础上配合熟练、细致、周密的护理，可极大地提高抢救成功率，提高疗效，减少再出血发生率，加快患者康复进程[16-17]。在上消化道出血护理中，护理人员要加强心理护理，做好知识宣教，引导患者建立积极乐观的心态，避开患者因恐惧、紧张而引发再出血。
综上所述，上消化道出血病情急骤，易造成失血性周围循环衰竭，甚至危及生命，尤其是反复出血，病死率增高，因此上消化道出血患者对护理的要求更高。首先要给予迅速、科学、有效的急救措施，并配合耐心、细致的心理疏导、健康教育等护理措施，可以有效提高抢救成功率，减少住院天数，降低再出血发生率，有利于患者的康复和预后。
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（收稿日期：2013-11-28 本文编辑：卫 轲）