试析护理干预在痔疮患者围手术期应用

论文导读：
【摘要】 目的：探讨在护理干预下对痔疮患者围手术期的临床护理。策略：对2010年9月-2012年9月笔者所在医院收治的痔疮手术患者的治疗转归及护理资料进行回顾性分析。结果：67例痔疮患者围手术期的护理干预后，治愈率为100%，未发生并发症。结论：痔疮手术患者围手术期护理干预切实可行，细致的护理也是提高其治愈率的一项重要措施。
【关键词】 痔疮； 围手术期； 护理干预
B 文章编号 1674-6805（2014）10-0079-02
Nursing Intervention in Patients with Hemorrhoids in Perioperative Period/LI Hong.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（10）：79-80
【Abstract】 Objective：To investigate the nursing intervention in patients with hemorrhoids in perioperative period.Method：The treatment outcomes and nursing items of hemorrhoid surgery patients from September 2010 to September 2012 were retrospectively analyzed.Result：The cure rate was 100%，with no complications after perioperative nursing intervention.Conclusion：Hemorrhoid surgery perioperative nursing intervention is feasible and meticulous care might be also an important way to improve the cure rate.
【Key words】 Hemorrhoids； Perioperative period； Nursing intervention
First-author’s address：The Hospital of Tonghai County，Tonghai 652700，China
人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔病、痔核、痔疾等[1-2]，是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔是临床上最常见的肛门直肠疾病之一，任何年龄均可发病，但随着年龄的增长发病率逐年增高[3]。临床上将其分为外痔、内痔与混合痔，其中尤以混合痔的治疗较为复杂，在一定程度上给患者、家庭及社会均带来了不良影响。随着近年来我国现代医学技术的跨越式发展，医学护理学科的不断完善，全新护理理念的日益更新，以及医学科研人员对痔疮的进一步认识和研究，痔疮患者围手术期的综合护理干预也被广泛应用于痔疮患者的系统治疗。2010年9月-2012年9月笔者所在医院收治的痔疮手术患者67例进行了围手术期的综合护理干预，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

本组病例67例，其中男38例，女29例，年龄24～78岁，平均（43.64±14.52）岁，病程1～14年，平均（4.68±2.39）年。全部病例诊断标准参照中华医学会肛肠外科学组制定的《痔临床诊治指南》中关于痔疮的诊断标准诊断[4]。

1.2 治疗策略

患者采取传统外拨内扎予以治疗，进行常规消毒处理后以组织钳将外痔表面皮肤夹住向外牵拉，在其基底部两侧皮肤作一“V”形切口，注意不要剪破皮肤下的静脉丛，钝性分离外痔静脉丛后分离至齿线。用弯血管钳夹住内痔基地，7-0丝线缝扎，剪断痔块，创面敷以油纱布。
2 结果
本组67例患者手术均成功，无术中并发症发生。除1例因伤口愈合延期外，其他患者均治愈出院。
3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 心理疏导 入院后详细了解患者身心状况，有无其他合并症及过敏史。患者在手术前会表现出情绪紧张或者对手术的恐惧，因此医护人员应针对其心理特点进行心理疏导，主动安慰，开导患者，用温暖、亲切的话语给患者以心理上的支持，向患者讲解手术的相关内容，使患者详细了解治疗方案，积极配合治疗。
3.1.2 饮食护理 指导患者在手术前多食用易消化的食物，如面食和半流质食物，避开食用辛辣的食物。合理进行粗细搭配，清晨空腹时可饮用蜂蜜水或温和的淡盐水，尽量少饮用浓茶、咖啡和烈酒等，通过合理的饮食护理以减少对肛门或者肛管的刺激引起的疼痛。
3.1.3 生活护理 患者在生活中要时刻注意个人卫生的打理，应严格遵医嘱，并认真做好术前各项指标的检查，有效排除手术禁忌证。
3.

1.4 皮肤护理 行手术前应剃净患者肛门周围的体毛，并用肥皂水洗净肛门及周围部位。

3.1.5 功能锻炼指导 通过指导使患者在术前熟练掌握抬臀和提肛及腹部按摩等相关功能锻炼。

3.2 术中护理

详细观察患者病情变化，手术过程中医生要及时关注患者的面部表情、肢体语言和病情的变化，并据此决定麻醉药的用量，以减轻患者的疼痛，多与患者保持沟通。在手术过程中要时刻和患者保持互动，适当转移患者的注意力，减少患者对手术的恐惧，给患者带来一定的安全感和归属感，来减轻患者的痛苦。术中应注意保护患者隐私部位，为患者遮挡隐私部位，使其感觉自己被重视、被尊重、减少患者的情绪波动，术中注意保暖，用小棉被覆盖裸露处。多体贴安慰患者，用鼓励性、安慰性的语言与患者沟通、分散注意力，减少术中不适。患者若出现心理恐惧或不适，指导其做深呼吸，可有效减轻患者紧张、焦虑情绪。 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw24899.html上一论文：探究鼻腔填塞患者张口呼吸的护理