探索珍珠末加强高频电凝治疗宫颈糜烂护理体会

论文导读：
1672-3783（2013）11-0382-01
【摘要】目的：研究分析珍珠末加强高频电凝治疗宫颈糜烂的护理体会。策略：选取我院于2012年9月到2013年6月收治的78例宫颈糜烂患者，将其随机分为两组，对照组患者接受高频电凝治疗，观察组患者在对照组治疗基础上，将珍珠末涂于宫颈创面，对比两组患者的治疗效果以及护理措施。结果：实施治疗后，观察组患者的治疗效果显著优于对照组，且观察组患者的止血时间显著少于对照组，对比有统计学作用P<0.05。结论：采用珍珠末加强高频电凝治疗宫颈炎，有利于宫颈创面早日恢复，有利于组织的再生，改善患者生活质量水平值得在临床医学中推广使用。
【关键词】珍珠末；高频电凝；宫颈炎
宫颈糜烂为女性一种常见疾病，该病多发于育龄期女性，同时也是诱发宫颈癌的危险因素。其临床症状主要白带增加、粘稠，下腹或腰骶部疼痛、痛经，尿频、尿急、尿痛。临床主要采用高频电凝策略治疗，但该策略治疗后患者出血时间延长、极易出现创口感染。选取我院于2012年9月到2013年6月收治的78例宫颈炎患者，观察组患者采用珍珠末加强高频电凝治疗，效果显著，现将其总结如下。
1 资料与策略

1.1 临床资料

选取我院于2012年9月到2013年6月收治的78例宫颈糜烂患者，将其随机分为两组，对照组患者接受高频电凝治疗，观察组患者采用珍珠末联合高频电凝治疗。所选取的78例患者中，年龄为22-48岁，平均年龄为35.2岁。患者病史为5个月-5年。宫颈糜烂中度48例，中度30例。所选取的患者入院后，均接受临床诊断，被确诊为宫颈糜烂。两组患者的一般临床资料对比无明显差异，对比无统计学作用（P>0.05）

1.2 策略

所有患者均在月经结束后3-7天后对其实施宫颈刮片检查，排除宫颈癌后，做好必要的术前、术后卫生宣教工作，取膀胱截石位，于患者臀下垫上电极板，避开患者骨突、疤痕部位，保持组织之间接触性良好。对外阴、、宫颈部位常规进行消毒，并使用消毒棉球将分泌物擦拭干净。使用探头对糜烂面从宫颈口向外，约超过糜烂面0.2-0.3cm进行治疗，直至患者糜烂面表面干燥为黄白色。术后约14天、30天、60天患者定期到医院接受复诊，叮嘱患者应做好外阴的清洁工作，避开从事过于繁重的体力劳动30天，2个月禁止房事。
对照组患者痂皮一般在7-14天开始出现脱落，极少数患者在20天左右开始出现脱落，脱落之后创面可自行得到有效修复。实施护理重点在于保持外阴的整洁，严格按照高频电凝治疗术后常规进行护理。观察组患者在上述护理基础上，待痂皮脱落之后在患者的宫颈、以及外阴部位进行严格消毒下，使用消毒棉球将0.2g-0.3g珍珠末均匀涂抹于宫颈创面，2天1次，直至创面修复良好。

1.3 疗效判定标准

根据宫颈炎诊疗标准规范：判定痊愈标准为患者临床症状消失，宫颈糜烂面恢复良好，表皮较为光滑；判定改善标准为患者临床症状均有所改善，宫颈糜烂面缩小超过1/3；判定无效标准为治疗4个月后，患者临床症状无明显变化甚至出现恶化，仍存在糜烂面[1]。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

两组患者实施治疗后，观察组患者痊愈34例，改善5例，无效0例，总有效率为100.0%，对照组患者26痊愈例，改善9例，无效4例，总有效率为89.7%，观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组，对比有统计学作用P<0.05。

2.2 两组患者止血时间对比

两组患者实施治疗后，观察组患者止血时间小于2天7例，2-4天10例，5-6天21例，超过6天1例，对照组患者止血时间小于2天1例，2-4天1例，5-6天3例，超过6天34例，观察组患者的止血时间显著少于对照组，对比有统计学作用P<0.05。
3 讨论
宫颈炎为妇科常见疾病，而作为宫颈炎常见表现的宫颈糜烂除让患者白带增加，下腹或腰骶部疼痛，经疼、出血等不舒适症状外，如不及时治疗或者治疗不彻底还会导致不孕、流产，甚至宫颈癌变。引起宫颈炎常见的病原体为支原体、衣原体、厌氧菌，其次为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、滴虫、真菌等。其治疗原则为：病因治疗，推动糜烂面修复。临床治疗该种疾病常用的治疗策略为微波治疗、激光治疗以及红外线辐射治疗等，主要是采用物理以及化学机制对患者实施治疗，局部糜烂组织彻底坏死，结痂并脱落，有利于表皮组织的新生。但结痂脱落后，宫颈糜烂患者常会出现创面出血情况[2]。自然修复所需时间较长，若处理不及时，患者极易发生感染。若糜烂面较深，出现明显的增生组织，上述治疗策略会受到一定的局限性，不能有效发挥其作用，而导致患者病情久治不愈。
本次研究中，观察组患者在使用高频电凝治疗基础上，增加使用了珍珠末。珍珠末可起到清热解毒、安神定惊、疗毒疮肿、溃伤不收等功效，其主要化学成分为碳酸钙，在钙离子的作用下血液中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，凝固血液，实现止血的效果[3]。且珍珠末有利于胶原细胞的生长，可起到收敛生肌以及修复创口效果。本次研究中，观察组患者的治疗总有效率为100.0%，对照组患者的治疗总有效率为89.7%，观察组患者的止血所需时间显著少于对照组，对比有统计学作用P<0.05。表明采用珍珠末加强高频电凝治疗，可有效治疗宫颈炎，改善组织的再生能力，减少感染的发生，大大缩短凝血所需时间，该方法治疗安全有效，操作便利。其治疗以及护理效果均显著，值得在临床医学中推广使用[4]。
参考文献
[1] 李金娣.珍珠末加强高频电凝治疗宫颈炎后创面的护理体会[J].求医问药（下半月刊），2012，10（6）：406-407.
[2] 徐成康.影响慢性宫颈炎电灼治疗效果的相关因素分析[J].中山医科大学学报，2010，22（3）951.
[3] 顾免澜.单纯超高频电波刀球形电凝电极治疗慢性颈椎炎的临床观察[J].临床医药实践.2010，19（12）：899.
[4] 吴玲，郑培，李应霞.聚焦超声联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎300例[J].中国药业，2012，63（19）：557-558. 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw20403.html上一论文：分析中西结合治疗肿瘤晚期患者便秘的护理进展