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谈保胆取石手术临床护理

最后更新时间:2024-03-16 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:5567 浏览:20444
论文导读:十分显著,P<0.05,差异有统计学意义。进一步说明了,在手术中完善术前访视、加强查对制度和人性化管理,可以更好地保证手术的顺利进行。参考文献冯明明,张文方,王庆元,等.腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值.实用临床医药杂志,2011,15(17):82-83,8

6.许欣.腹腔镜联合胆道镜下行微创保胆取石手术的临床护理相关论

【摘要】目的探讨保胆取石手术中的临床护理干预措施。策略回顾性分析66例保胆取石术临床护理资料,统计比较其结果。结果保胆取石手术进行有效的护理干预后,肠道功能恢复时间、术后住院天数少于常规护理,且疼痛较轻。通过精心的围术期护理的保胆取石术病人出院满意度高于常规护理的患者。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论在保胆取石手术中实施有效的护理干预,可以更好地保证手术的顺利进行。
【关键词】保胆取石;临床护理 文章编号:1004-7484(2013)-12-7197-01
人体胆囊是体内重要的消化器官之一,据报道,胆囊除具有存储、浓缩、排出胆汁和调节胆道压力外,还是一个复杂的化学和免疫功能器官[1]。胆囊结石属于消化系统的常见病,多发病,约占正常人群的10%左右。近年来,随着人们生活方式转变以及对于饮食上的不良习惯,胆结石病的发病率也在逐年升高,严重影响了患者的生活质量和身心健康。但胆囊切除术后,可能引起消化不良,胆囊切除后综合征,胆汁反流性胃炎,食管炎。随着医疗水平的不断发展以及患者对保留胆囊的愿望越来越强烈。保胆取石术受到了胆结石患者的青睐。为了更好地研究进行有效的护理干预在患者康复中的作用,笔者所在医院随机抽取66例胆结石患者,采用保胆取石术治疗并进行了有效的护理干预,取得满意疗效,现报告如下。
1资料与策略
1.1一般资料选择采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术的患者66例作为本次实验的研究对象。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者38例,其中男性27例,女性11例,患者年龄在32-73岁之间,平均(49.75±8.74)岁;疾病类型包括原发性胆总管结石12例,胆总管结石合并胆囊结石26例。实验组患者28例,其中男性18例,女性10例,患者年龄在33-75岁之间,平均(49.94±8.06)岁;疾病类型包括原发性胆总管结石8例,胆总管结石合并胆囊结石20例。两组患者的性别、年龄和疾病类型等无明显差异(P>0.05)。
1.2策略对照组患者给予常规手术室护理配合;实验组患者给予我院护士总结和改革后的护理干预。实验组护理措施内容如下。
1.2.1完善术前访视由患者手术中的巡回护士对患者进行术前访视。了解患者对保胆取石手术的看法、心态和疾病的情况,给予针对性的干预,解除患者焦虑的情绪。
1.2.2加强人性化管理巡回护士在手术中,加强人性化管理。在患者进入手术室后,再次核对患者的姓名等资料、手术前的用药和带入手术的物品。调节手术室室温[2]。为患者快速建立静脉通路,并妥善固定。约束患者的四肢,并告知患者约束的作用,约束带束紧后,询问患者感受。帮助患者完成体位的转换,并告知转变体位的目的。密切观察记录患者的生命体征变化,一旦出现异常,及时通知医生。
1.2.3术后未清醒前应去枕平卧6小时,头偏向一侧,以防呕吐物误入气管造成窒息,注意观察生命体征的变化,吸氧、保持引流管通畅,观察引流液颜色,性质及量的变化。鼓励患者早期下地活动,可以避开肺不张,坠积性肺炎,使呼吸道分泌物排出。同时也可减轻腹部胀气,预防肠粘连的发生,推动伤口愈合。应进低脂高蛋白,高纤维素饮食,术后一周可回复清淡饮食,并逐步增加少量脂肪、蛋白质,一般术后1个月后,可回复正常饮食,但也应是低脂肪、低胆固醇、少油腻、油炸食物,多食蔬菜、水果等。对术后前合并有心肺疾患、高血压病人,严格制约钠盐摄入,给予低盐饮食,合并糖尿病者应制约高糖食物。
1.3观察指标统计两组患者的手术时间、术中出血量和患者手术中并发症的发生率,由患者对我院手术室护理服务满意度进行评价。
2结果
实验组患者经过改革后的护理配合,手术时间缩短,术中出血量减少,患者对我院临床护理服务更加满意。
3讨论
随着保胆取石手术的临床应用,已经逐渐被医生和患者所认可。此手术的成功,一方面取决于医生的操作,一方面则需要护士给予熟练和有效的临床护理配[3]。
我院护士在临床护理干预中,不断总结临床经验,并学习国内外的先进知识,改革护理措施。其中改革术前访视,有助于构建和谐的护患关系,护士对患者的实际情况也更加了解,消除了患者内心的疑惑,保证了手术的顺利进行;器械护士有助于提高护士查对的全面性、准确性和快速性,避开遗漏和疏忽,保证手术的进展[4];巡回护士的人性化管理,可以保证患者在手术中更加舒适缓解患者的高度紧张感和焦虑感。通过本次实验结果也可看出,采用改革后的护理干预,手术的进行更加顺利,保胆取石手术的时间明显缩短,患者术中出血量更少,患者满意度提高,各指标与对照组比较,差异十分显著,P<0.05,差异有统计学意义。进一步说明了,在手术中完善术前访视、加强查对制度和人性化管理,可以更好地保证手术的顺利进行。
参考文献
[1]冯明明,张文方,王庆元,等.腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值[J].实用临床医药杂志,2011,15(17):82-83,86.
[2]许欣.腹腔镜联合胆道镜下行微创保胆取石手术的临床护理相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.保胆取石术的手术配合[J].中华现代护理杂志,2010,16(13):1529-1530.
[3]罗润娥,曾彩媚,谢咏梅,等.腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术的护理配合[A].全国第二届内镜微创保胆学术大会论文集[C].2009:186-187.
[4]陆艳兴,李凯凌,巫巧丹,等.18例腹腔镜联合硬质胆道镜下保胆取石(息肉)术的护理体会[J].当代护士(专科版),2011,(9):28-29. 全文地址:www.7ctime.com/wkhllw/lw12209.html上一论文:浅析128层螺旋CT增强扫描的影像学护理