探讨护理干预对小儿急性阑尾炎效果观察

论文导读：常规护理的前提下给与干预性护理。结果：两组在护理前身体指数无任何差异性（P>0.05），通过治疗效果对比得知，干预组有效率95.5%，对照组有效率为77.7%，干预组有效率明显高于对照组，差异有统计学作用（P【关键词】小儿急性阑尾炎；护理干预；效果观察1004—7484（2013）11—0225—02急性阑尾炎是一种常见的小儿疾病，能够在
【摘 要】目的：进一步探究护理干预对小儿急性阑尾炎的效果。策略：现对笔者2009年2月至2012年8月接诊的90例小儿急性阑尾炎患儿，并患儿随机分为干预组（45例）和对照组（45例），对照组采用常规护理方式。干预组在常规护理的前提下给与干预性护理。结果：两组在护理前身体指数无任何差异性（P>0.05），通过治疗效果对比得知，干预组有效率95.5%，对照组有效率为77.7%，干预组有效率明显高于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）。结论：对于小儿急性阑尾炎患儿实施干预性护理（术前及术后护理），并做好出院指导能够最大限度地缩短病程，提高疾病治愈率和患儿家长满意度，具有较好的临床推广效果。
【关键词】小儿急性阑尾炎；护理干预；效果观察
1004—7484（2013）11—0225—02
急性阑尾炎是一种常见的小儿疾病，能够在小儿任何年龄阶段出现，不分季节。小儿6岁以上发病人数逐年攀升，婴幼儿患上阑尾炎的几率较小，然而往往被误诊。新生儿阑尾炎穿孔几率较高，死亡率也逐渐上升。对于小儿急性阑尾炎患儿实施护理干预的对护理人员的护理工作提出了更好的要求。
现对笔者2009年2月至2012年8月接诊的90例小儿急性阑尾炎患儿，并患儿随机分为干预组（45例）和对照组（45例）分别采取普通护理措施和在普通护理的基础上给与针对性护理的方式，对两种护理措施的效果进行对比分析，考察小儿急性阑尾炎的最佳护理方式。
1资料和策略

1.1 基本资料

90例小儿急性阑尾炎患儿中，男性52例，女性38例，平均年龄为（6.8±1.5）岁。患儿随机分为干预组（45例）和对照组（45例），干预组男性25例，女性20例，年龄段在3—11岁，平均年龄为6.5±1.5岁。根据小儿急性阑尾炎类型分类，一般性的阑尾炎22例，化脓性阑尾炎18例，坏疽性阑尾炎5 例；对照组包括男孩28例，女孩17例，年龄在4-13岁之间，平均年龄7.1±1.3岁，其中，坏疽性阑尾炎12例，单纯性阑尾28例，化脓性阑尾炎5例。两组患病时间较短，3—6h马上入院就医。
1.2策略
两组患儿均采用常规护理措施。干预组在常规护理的前提下给与干预性护理：

1.2.1术前护理

1、术前准备：手术前按照医生的安排对患儿开展血、尿常规检查，以及凝血试验等等，并按照患儿的具体身体情况以及是否出现穿孔病状进行全面的病情评定。针对那些穿孔造成急性腹膜炎的患儿，必须立即实施抗生素静脉注射，同时改善水电护理干预对小儿急性阑尾炎的效果观察相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.解质混乱的情况。针对婴幼儿患者，由于其体温调节中枢还未成熟，可以把他们放置到保温箱，从而避开其他并发症的出现。告知患儿家属在手术前6—9h禁止进食和饮水，并要求患儿睡眠充足[1]。
2、心理护理：由于小儿急性阑尾炎属于急性病例，并属于较为严重的疾病，患儿及家属心理承受压力大，担忧、恐惧、紧张等不良情绪随之产生，医护人员需要做好患儿及家属的心理护理。护理人员应当经常痛患儿及家属交谈，从小儿急性阑尾炎的积极方面入手，用浅显平实的语言向患者普及小儿急性阑尾炎的健康知识，使患者对于疾病发展过程有一个大致的认识。另外注重对患儿进行激励，引导患者欣然接受治疗，安抚患儿及家属紧张、焦虑不安的心理，坚持积极向上的生活观念，争取患儿及家属信任，增强患儿及家属手术配合度。
3、密切观察患儿病情：因为小儿急性阑尾炎的临床身体变化不是很明显，再加上患儿表达能力有限，所以，医护人员必须加强与家属沟通，并根据实验室及影像学检查结果，正确分析出患儿的发病理由。认真观察患儿的身体温度、脉搏、呼吸等生理特征的变化，并注意患儿是否出现恶心、呕吐等急腹症的现象，全面掌握患儿的身体情况，并合理用药。

1.2.2术后护理

1、全麻护理：手术后在患儿病床边将各种急救药物或有关器械准确齐全，并安排医护人员一直照顾到麻醉清醒为止。把患儿取平卧位，头偏向一侧，从而避开呕吐物进行气管，确保呼吸道畅通。针对那些过于调皮的患儿可以进行适当的制约，避开引流管拖出等情况产生。
2、饮食护理：患者的饮食应当以温和清淡为主。在日常饮食中，患者应当避开辛辣煎炒或是油腻肥厚的食物。指导患者多饮水，多摄入新鲜水果蔬菜等富含高蛋白质的食物。嘱咐患者夜间不宜宵夜，平常少食零食。同时护理人员应当要求患者规律作息，不宜进行激烈运动。另外护理人员应当鼓励患者多外出散步，与人交流，增加肠胃蠕动。同时要求患者少食多餐。
3、引流管护理：把引流管放置在低于切口24cm处[2]，避开引流袋内的药液出现逆流而导致感染，同时认真观察引流管内药液的颜色、性质及数量的变化，并真实记载。确保引流管畅通，避开引流管出现弯曲，每天对引流袋进行更换，并抽取袋内的药物进行检查，另外对接管处必须进行有效的消毒，定时更换切口部位的药物，防止出现伤口感染和并发症的产生。

1.3 判断标准

将患儿的护理效果分为三种情况：痊愈：疼痛及其他症状均完全消失；好转，疼痛及其他临床症状明显减轻或部分消失；无效：疼痛及相关症状无改善。
有效率=（痊愈患者+好转患者）/总病例数*100%。
2.结果
3 结论
小儿急性阑尾炎是当前临床上十分普遍的儿童急腹病之一，患儿年龄一般都在4—11岁。根据有关权威数据得知，小儿患急性阑尾炎的概率低于成年人，大约占成年阑尾炎比例的9%，但是其症状比成年人更为严重。根据本文研究结果显示，干预组患者的护理效果（95.5%）高于对照组（77.7%），因此有针对性的个性化护理能够有效提升小儿急性阑尾炎的临床治疗效果，并做能够最大限度地缩短病程，提高疾病治愈率和患儿及家属满意度，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1] 彭书芹，邢海云，吕晓菲.小儿急性阑尾炎104例手术治疗的观察与护理[J].中国误诊学杂志，2008，8（35）：6378-6379.
[2] 刁燕琴.护理干预对急性阑尾炎术后并发症的影响[J].黑龙江医学.2012，36（11）：850. 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw12015.html上一论文：试议品管圈在五官病区住院患者基础护理服务质量管理的应用