探究维持性血液透析病人高钾血症预防及护理观察
最后更新时间：2024-01-16
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论文导读：析患者的并发症发病率较高，导致死亡率增高。高钾血症是终末期肾病（ESRD）患者的常见并发症，易引起多种心律失常，若治疗不及时，可随时出现心跳骤停，危及患者的生命。当血钾水平大于5.5mmol/L时，即诊断为高钾血症。现将我院2011年5月——2013年5月期间收治的50例维持性血液透析并发高血钾患者作为研究对象，现将护理策略分析报告
【摘要】探讨维持性血液透析病人高血钾症的预防以及其护理策略。选取我院2011年5月——2013年5月期间收治的50例维持性血液透析并发高血钾症患者作为研究对象，对其资料进行统计、分析、研究理由。并提出护理策略。现报告如下。
【关键词】维持性血液透析；高血钾症；护理策略
随着社会的发展，近年来血液透析技术有了明显的进步，但由于血液透析患者的并发症发病率较高，导致死亡率增高。高钾血症是终末期肾病（ESRD）患者的常见并发症，易引起多种心律失常，若治疗不及时，可随时出现心跳骤停，危及患者的生命。当血钾水平大于5.5mmol/L时，即诊断为高钾血症[1]。现将我院2011年5月——2013年5月期间收治的50例维持性血液透析并发高血钾患者作为研究对象，现将护理策略分析报告如下。
1资料与策略
1.1一般资料选取我院2011年5月——2013年5月期间收治的50例维持性血液透析并发高血钾患者作为研究对象，其中男性31例，女性19例。年龄16-65岁。每周透析1-3次，每次3-5h。其中原发病为慢性肾小球肾炎28例，糖尿病肾病12例，高血压肾动脉硬化6例，药物性肾病3例，多囊肾1例。临床表现除纳差、恶心、少尿或无尿表现外，极度疲乏无力、四肢软弱18例，心悸、胸闷9例，烦躁、嗜睡5例，心脏骤停l例，四肢、口周感觉麻木1例。血清钾6.0-8.9mmol/L，21例有高血钾心电图转变，主要表现为T波高尖基底部变窄，QaS波群增宽，ST段下移，室性早搏，窦室传导阻滞。
1.2策略收集发生突发事件患者的临床资料：症状、体征、血液生化指标。一般情况：包括性别、年龄、家庭经济状况、生活习惯和心里状态等进行分析研究。[2]
2结果
50例患者中，经过血液透析等治疗后，48例患者临床症状改善，血清钾浓度降至正常范围，2例血液透析早期出现心跳停止，抢救无效，临床死亡。3护理策略
3.1一般护理严密观察病情变化，制约钾的摄入，准确记录24h出入量，嘱患者卧床休息，烦躁不安时予以加床栏保护，防止坠床，保持呼吸道通畅，持续吸氧（3L/min），保持病室安静、整洁，避开刺激。
3.2饮食护理根据患者营养状况，制定个体化营养措施，保证充足的热量供应，选用优质蛋白以动物蛋白为主，及时补充钙剂，维生素B、C，避开高钾食物如香蕉、葡萄、桔子、蘑菇、土豆等，蔬菜可用浸泡、冷冻、煮沸等策略降低食物含钾量。
3.3心理护理临床上大多数患者对疾病缺乏认识，存在焦虑、紧张、恐惧消极的心理，部分患者毫无节制的进食食物，导致多次出现高血钾症，应根据患者具体情况，制定个体化维持性血液透析病人高钾血症的预防及护理观察由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.措施，帮助他们正确认识疾病，积极配合，遵守饮食原则，参与社会活动，坚持锻炼，有利于个体存活质量的提高。
3.4健康宣教根据患者病情、年龄、文化程度采取不同形式的健康宣教活动，引起患者对疾病重视，从而自觉避开不良饮食习惯，增加治疗效果[3]。
4讨论
高血钾症是维持性血液透析患者最常见的并发症之一，是此类患者死亡的主要理由。分析此类患者并发高血钾的理由：钾的摄入过多，透析期间进食较多高钾食物；严重代谢性酸中毒，肾脏排酸保碱功能障碍，代酸显著，钾从细胞内转移到细胞外，是引起高血钾的主要理由；部分患者血液透析晚，全身状况差，易发生全身或局部感染，引起组织及细胞分解代谢加快而发生高血钾；长期服中成药，大部分水煎剂中含有不同程度的钾，其中最高含钾达1.06mmol/L；透析不充分，机体脱水等理由。而且绝大多数患者以上的种种理由很少单独存在。维持性血液透析患者高血钾的护理策略：首先加强饮食管理，使病人及家属掌握常见高钾食物的种类，使患者主动在饮食上配合。其次是通过心理护理和健康教育提高护理人员对高血钾的认识，自觉配合治疗，是取得满意治疗效果的保障。维持性血液透析是清除高血钾最有效的办法，加强透析患者的护理，提高患者的依从性，绝对制约饮食，并且把饮食宣教贯穿到整个治疗和护理过程中，是取得良好透析治疗效果的重要保证。值得临床大力推广。
参考文献
[1]周淑荣.血透病人高血钾的理由分析及护理策略[J].牡丹江医学院学报，2005，26（2）：60-61.
[2]袁秀梅.维持性血液透析并发高血钾症34例护理策略分析[J].牡丹江医学院学报，2010，31（5）：75-76.
[3]吴新凤.程序化健康教育在腹股沟疝患者的实施体会[J].护理与康复，2007，6（1）：53. 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw11690.html上一论文：探讨36例老年急性心肌梗死患者的抢救与护理干预
【摘要】探讨维持性血液透析病人高血钾症的预防以及其护理策略。选取我院2011年5月——2013年5月期间收治的50例维持性血液透析并发高血钾症患者作为研究对象，对其资料进行统计、分析、研究理由。并提出护理策略。现报告如下。
【关键词】维持性血液透析；高血钾症；护理策略
随着社会的发展，近年来血液透析技术有了明显的进步，但由于血液透析患者的并发症发病率较高，导致死亡率增高。高钾血症是终末期肾病（ESRD）患者的常见并发症，易引起多种心律失常，若治疗不及时，可随时出现心跳骤停，危及患者的生命。当血钾水平大于5.5mmol/L时，即诊断为高钾血症[1]。现将我院2011年5月——2013年5月期间收治的50例维持性血液透析并发高血钾患者作为研究对象，现将护理策略分析报告如下。
1资料与策略
1.1一般资料选取我院2011年5月——2013年5月期间收治的50例维持性血液透析并发高血钾患者作为研究对象，其中男性31例，女性19例。年龄16-65岁。每周透析1-3次，每次3-5h。其中原发病为慢性肾小球肾炎28例，糖尿病肾病12例，高血压肾动脉硬化6例，药物性肾病3例，多囊肾1例。临床表现除纳差、恶心、少尿或无尿表现外，极度疲乏无力、四肢软弱18例，心悸、胸闷9例，烦躁、嗜睡5例，心脏骤停l例，四肢、口周感觉麻木1例。血清钾6.0-8.9mmol/L，21例有高血钾心电图转变，主要表现为T波高尖基底部变窄，QaS波群增宽，ST段下移，室性早搏，窦室传导阻滞。
1.2策略收集发生突发事件患者的临床资料：症状、体征、血液生化指标。一般情况：包括性别、年龄、家庭经济状况、生活习惯和心里状态等进行分析研究。[2]
2结果
50例患者中，经过血液透析等治疗后，48例患者临床症状改善，血清钾浓度降至正常范围，2例血液透析早期出现心跳停止，抢救无效，临床死亡。3护理策略
3.1一般护理严密观察病情变化，制约钾的摄入，准确记录24h出入量，嘱患者卧床休息，烦躁不安时予以加床栏保护，防止坠床，保持呼吸道通畅，持续吸氧（3L/min），保持病室安静、整洁，避开刺激。
3.2饮食护理根据患者营养状况，制定个体化营养措施，保证充足的热量供应，选用优质蛋白以动物蛋白为主，及时补充钙剂，维生素B、C，避开高钾食物如香蕉、葡萄、桔子、蘑菇、土豆等，蔬菜可用浸泡、冷冻、煮沸等策略降低食物含钾量。
3.3心理护理临床上大多数患者对疾病缺乏认识，存在焦虑、紧张、恐惧消极的心理，部分患者毫无节制的进食食物，导致多次出现高血钾症，应根据患者具体情况，制定个体化维持性血液透析病人高钾血症的预防及护理观察由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.措施，帮助他们正确认识疾病，积极配合，遵守饮食原则，参与社会活动，坚持锻炼，有利于个体存活质量的提高。
3.4健康宣教根据患者病情、年龄、文化程度采取不同形式的健康宣教活动，引起患者对疾病重视，从而自觉避开不良饮食习惯，增加治疗效果[3]。
4讨论
高血钾症是维持性血液透析患者最常见的并发症之一，是此类患者死亡的主要理由。分析此类患者并发高血钾的理由：钾的摄入过多，透析期间进食较多高钾食物；严重代谢性酸中毒，肾脏排酸保碱功能障碍，代酸显著，钾从细胞内转移到细胞外，是引起高血钾的主要理由；部分患者血液透析晚，全身状况差，易发生全身或局部感染，引起组织及细胞分解代谢加快而发生高血钾；长期服中成药，大部分水煎剂中含有不同程度的钾，其中最高含钾达1.06mmol/L；透析不充分，机体脱水等理由。而且绝大多数患者以上的种种理由很少单独存在。维持性血液透析患者高血钾的护理策略：首先加强饮食管理，使病人及家属掌握常见高钾食物的种类，使患者主动在饮食上配合。其次是通过心理护理和健康教育提高护理人员对高血钾的认识，自觉配合治疗，是取得满意治疗效果的保障。维持性血液透析是清除高血钾最有效的办法，加强透析患者的护理，提高患者的依从性，绝对制约饮食，并且把饮食宣教贯穿到整个治疗和护理过程中，是取得良好透析治疗效果的重要保证。值得临床大力推广。
参考文献
[1]周淑荣.血透病人高血钾的理由分析及护理策略[J].牡丹江医学院学报，2005，26（2）：60-61.
[2]袁秀梅.维持性血液透析并发高血钾症34例护理策略分析[J].牡丹江医学院学报，2010，31（5）：75-76.
[3]吴新凤.程序化健康教育在腹股沟疝患者的实施体会[J].护理与康复，2007，6（1）：53. 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw11690.html上一论文：探讨36例老年急性心肌梗死患者的抢救与护理干预